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1、儿童现场急救技术(一)单人心肺复苏程序:1快读判断:若发现孩子异常,快速判定孩子有无反应,有无大动脉搏动(颈动脉或肱动脉或股动脉均可)。如无反应,未摸到大动脉搏动,应立即开始心肺复苏,同时大声呼救,寻求帮助,请人呼叫120o在户外,要注意事发现场是否安全。2将患儿平放在硬板床或平坦地面上,立即开始胸外按压:部位:紧贴两乳头连线下方胸骨处;方法:新生儿或婴儿:双指按压法;儿童:单掌或双掌按压法。频率:新生儿:100T20次/分;婴儿及儿童:100次/分(或不低于100次/分)按压深度:胸阔厚度的1/22/3,下压与放松时间比:1:13婴儿和儿童按压30次后,开放气道:两种方法a压额抬劾法;b上提
2、下颌角法,检查口腔是否通畅。予口对口或口对口鼻人工呼吸2次,每次吹气1秒至胸廓抬起,呼气时间1.5-2秒。4继续心外按压,开始第2各循环,按压与人工呼吸比为:新生儿3:1;婴儿和儿童:30:2。5再次评估:5个周期CPR后(每个周期包括30次胸外按压和2次人工呼吸,约2分钟),再次评估,孩子状况,若无改善继续CPR,直至急救人员到场。注意:1单人复苏更强调及时心外按压;2若为明确的气道异物引起窒息,应积极采取排除异物的方法,开放气道。(二)双人复苏1 .一位复苏者承担心脏按压,另一位复苏者负责管理气道、人工呼吸,按压与通气比例为15:2,即心外按压15次,人工呼吸2次。2 .有效的心外按压是非
3、常费力气的一件事,一个人很难长时间坚持,如有人帮忙,每2分钟换人最好,但注意转换过程中尽量减少中断CPR的时间。后面两幅图是专业急救过程的图表,如果你有兴趣,可以模拟学习,也可以将图表贴在家中墙上。但这些图表不能替代基本现场急救、CPR或紧急预防方面的标准培训课程。您可以尝试着联系当地健康教育部门,看是否有相关课程培训。此外,儿科医生也能帮助您理解这些救助步骤。预防儿童窒息,每位家长都应熟知相关预防信息。但万一发生意外窒息,一定要及时呼救。未经过培训的非专业人员,很难有效实施心肺复苏救治。如果婴儿呛噎窒息,不能呼吸、咳嗽、哭 喊或说话,按下面步骤去做。同时拨打120。当婴儿没有意识/反应,或呼
4、吸停止,立 即开始CPR。将患儿放置在硬的平面上。交替重复拍击 和挤压胸部, 直到阻塞物移 除或婴儿恢复 意识/反应。如果委 儿仍无意识/ 无反应,进行 CPRo1.开始胸外按压将2个手指放在胸胃,乳 头连线下位置;按压深度至少 是胸腔厚度的1/3,约4厘米, 每次按压后,胸壁应恢复正常 位置;按压频率至少IOO次/分 钟;按压/通气比例30次按压2 次吹气为一个周期。2.开放气遒开放气道(压额 抬旗)。如张口后见 到异物,用手指清理 异物。不能在看不到 情况下,用手指苜探 取异物,以免误使异 物更深嵌入喉部。 I A3.开始人工呼吸双手固定头部(如图), 保持气道开放体位;正常呼吸 (非深呼
5、吸);用你的口差住姿 儿的口和鼻;轻吹2次气,每次 持续1秒,每次吹气应看到婴儿 胸廓抬起。4.继续胸外按压以30次按压, 2 次呼吸的周期进行。5 个按压、呼吸周期后 (约2分钟),如仍无 人拨打急救电话,你 自己拨打120。窒息/CPR学习和实践CPR(心肺复苏术)如果只有你与窒息的孩子在一起:1.呼救2.开始燹苏措施3.拨打急救电话(120)如果出顶以下情况,承取现场急救措施:如果出现以下情况,不需要采取现场急救:.孩子完全不能呼吸(胸部没有起伏)。寒孩子不能咳嗽或说话,看上去发青。迎孩子没有意识了(进行CPR)。孩子能呼吸、哭喊或说话。孩子能咳嗽、吐唾沫或呼吸。孩子有清理呼吸道的正常反
6、射。1岁以下的婴儿如果孩子咳出异物或开始呼吸,停止人工呼吸,拨打急救电话120。预防儿童室息是关犍,每位家长都应熟知相关预防措施。万一发生意外窒息,一定及时呼救;未经过培训的非专业人员,很难有效实施心肺复苏救治。窒息/CPR学习和实践CPR(心肺复苏术)如果只有你与窒息的孩子在一起:1.呼救2.开始复苏措施3.拨打急救用话(120)如臬出现以下情况,采取现场急救措施:如果出现以下情况,.不需要采取现场急救: 孩子完全不能呼吸(胸部没有起伏)。 孩子不能咳嗽或说话,看上去发青。 孩子没有意识/无反应(进行CPR)o演孩子能呼吸、哭喊或说话。孩子能咳嗽、吐唾沫或呼吸。孩子有清理呼吸道的正常反射。1
7、8岁的儿童拨打急救电话。如果儿童窒息且不能呼吸、咳嗽、哭喊或说话,但意识清醒,可采取以下措施。如果孩子没有意识或呼吸停止,开始使用儿童CPR。将孩子放在平坦坚硬的平面上。1.进行海姆西克急救手法。双手成拳相握,覆盖在肚脐稍上部,胸骨底部和肋骨边缘。保证每次足够的力量推挤,人为制造咳嗽,以排出呼吸道的堵塞物。进行海姆西克手法直到物体排出或者孩子恢复意识/反应。如果孩子昏迷/无反应,开始CPR。1.开始胸外按压 将一只手拿跟部放在胸骨的下半部,或使用两只手。 按压深度最少胸腔厚度的1/3或5厘米深。 每次按压后,让胸腔回复至正常位置。 以最少100次/分钟的频率进行按压,做30次按压。 以2次吹用口30次按压为周期重复进行。 每重复5个周期(约2分钟),检查正常呼吸、咳嗽或动作的征兆。2.打开气道打开气道(头部微向后,下巴抬起,即压额抬颊)O如果看到有异物,用手指将其取出。不要在看不到异物情况3.开始人工呼吸正常呼吸1次。用你的口器盖住儿童的口吹2次气,每次持续1秒。每次吹气应该使孩子的胸部抬起。4.继续胸部按压继续30次按压后两次吹气的周期循环。5个按压吹气周期后(大约2分钟),如果还没有人打急救电话,你自己打。在孩子咳出堵塞物或开始呼吸后,停止人工呼吸,拨打急救电话120。向J闲医生咨询8岁以下儿童发生窒息ZCPR的指导措施;向社区咨询急救或CPR课程的信息。