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考生个人健康承诺书姓名身份证号码联系电话：家庭住址健康码本人及同住人员是否持有健康码绿码是口否口行程码本人行程码是否为绿码是口否口旅居史本人及同住人员近28天内是否有境外国家（含港澳台地区）人员、国内疫情中高风险地区（以国家公布为准）的旅居史是口否口重点人群接触史本人及同住人员近28天内是否有与国内外疫情重点地区返回人员的接触史是口否口本人及同住人员近28天内是否有与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者的接触史是口否口本人及同住人员近14天内是否有与发热留观病人接触史是口否口健康状况本人及同住人员目前是否有发热、咳嗽等呼吸道症状是口否口其他需要申报的特殊情况本人承诺以上填写的所有信息均真实准确，无瞒报、谎报情况。申报人（承诺人）签名:
