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事故接警记录表报告单位报告人报告时间报告人电话事故发生地点事故发生时间向其他部门报警情况事故基本情况简述：已采取和将要采取的应急措施：对救援的要求：通知记录单位或岗位接通知人电话号码通知时间备注值班人（签名）:
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