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姓名:医院吞咽诱发测试表科室：床号：住院号:操作步骤评估日期1、被检查者取坐为，卧床患者，宜取放松体位。2、用冰冻的棉签，依次润湿口唇、舌面、口腔粘膜、轻刺激腭弓、软腭、咽部后壁、舌根，以引发吞咽反射。3、观察3秒钟内吞咽情况。4、结果评定：W3秒钟能够诱发吞咽反射为正常；23秒钟则为不正常结果评定：1、正常2、异常评估护士签名备注：1、操作步骤中第1-3项打“4”，第4项填W3秒或23秒。2、结果评定填写正常或异常。3、此表适合于神志清楚，有配合能力且通过反复吞咽唾液测试的患者。
