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1、内科护理主管护师:医院感染护理学考试答案(题库版)1、单选具有广谱、高效的杀菌作用,对金属腐蚀性小,受有机物影响小的化学消毒剂是OA.乙醇B.福尔马林(4%甲醛溶液)C.戊二醛D.过氧化氢E.碘伏正确答案:(江南博哥)C参考解析:戊二醛为灭菌剂,具有广谱、高效的杀菌作用,且具有对金属腐蚀性小,受有机物影响小的特点。2、单选下列消毒液中,既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是OA.碘伏B.氯己定C.苯扎漠铁D.过氧化氢E.过氧乙酸正确答案:D参考解析:过氧化氢液既适用于口腔含漱又适用于外科伤口清洗,而其余各项只可用于皮肤、黏膜的消毒,不用于口腔含漱和外科伤口冲洗。3、单选下列关于臭氧消毒的方法
2、,正确的是()A.适用于HI类环境的消毒B.消毒时人必须离开房间C.消毒完毕后人即可进入房间D.消毒时间为20分钟E臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用,不可同时使用正确答案:B参考解析:臭氧消毒适用于11类环境的消毒;消毒完毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入(大约在关机后30分钟左右);消毒时间为30分钟;紫外线和臭氧有协同作用,可选用产生臭氧的紫外线灯,以加强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害,消毒时人必须离开房间。4、单选无术前预防性应用抗生素指征的手术是()A.胃切除术B.小肠切除术C.胆囊切除术D.膝软骨摘除术E.子宫切除术正确答案:D参考解析:术前预防性应用抗生素的指征是:污染手术,术后
3、有发生感染高度可能者,一旦发生感染将引起严重后果者,各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术,无术前预防性应用抗生素的指征。5、单选使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时,对物品包装要求的叙述错误的是OA.包装材料使用前应在温度1822C条件下放置2小时B.布包层数不少于两层C.灭菌包每包内放置化学指示剂D.敷料包不超过5kgE.物品包体积不超过30cm30cm50cm正确答案:E参考解析:使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时,物品包体积不超过30CmX30Cnl25cmo6、单选医院感染需查阅病历的内容不包括OA.体温单B.放射检查C.会诊记录D.病危通知E.护理记录正确答案:D参考解
4、析:医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。7、单选常用于口腔和咽部含漱的消毒液是OA.有效碘100mg1.的碘伏液B.2%4%过氧化氢液C.氧化电位水D. 0.2%氯己定溶液E. 0.3%硼酸溶液正确答案:C参考解析:常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg1.的碘伏液、设过氧化氢液和氧化电位水。8、单选可用于胃镜消毒的是OA. 75%乙醇B. 2%过氧乙酸C. 0.5%碘伏D. 10mg1.二滨海因E. 2%戊二醛正确答案:E参考解析:05%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗
5、器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二滨海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。9、单选用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈的是OA. 75%乙醇B. 2%过氧乙酸C. 0.5%碘伏D. 10mg1.二滨海因E. 2%戊二醛正确答案:E参考解析:0596碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溟海因可用于饮水消毒、医
6、疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。10、单选欲配制遇过氧乙酸100Oml,需要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸储水的ml数分别为OA.50ml,950mlB.100ml,900mlC.150ml,850mlD.200ml,800mlE.250ml,750ml正确答案:A参考解析:计算需20%过氧乙酸原液量X,则20%XXT000Xl%,计算得X=50(ml);计算需灭菌蒸镭水量,根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸储水量二100o(ml),由得知需20%过氧乙酸原液量为50ml,则灭菌蒸储水量为950mlo11、单选油、粉、膏等灭菌首选OA.压力蒸气灭菌B.干热灭菌C
7、.干粉消毒D.环氧乙烷气体灭菌E.消毒液浸泡正确答案:B参考解析:1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌,要求粉剂厚度不得超过0.635Cnb凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强,适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒,对医院污水消毒时,用干粉按有效氯50mg1.用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。12、单选可用于水质消毒的是OA. 75%乙醇B. 2%过氧乙酸C. 0.5%碘伏D. 10mg1.二滨海因E. 2%戊二醛正确答案:D参考
8、解析:0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂,戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌,如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二滨海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。13、单选下列关于流行性出血热的叙述错误的是()A.主要传染源是患病的家畜B.可通过蚊子叮咬传播C.可经呼吸道传播D.可经消化道传播E.伤口接触感染动物的排泄物后也可感染正确答案:A参考解析:流行性出血热在我国主要传染源为野栖为主的黑线姬鼠和家栖为主的褐家鼠。14、单选护士在对患者留置套管针部位进
9、行护理时,下列哪项措施不正确OA.选择口径合适的导管B.局部使用透明敷料C.局部涂擦抗生素软膏D.每35天更换导管插入部位E.输液器每24小时更换一次正确答案:C参考解析:导管入口应保持清洁,及时更换敷料,但不提倡局部涂擦抗生素或消毒软膏。15、单选使用增效戊二醛进行消毒处理时,下列叙述正确的是OA.浓度为1%B.采用去盖浸泡法C.使用前加入亚磷酸钠防锈D.浸泡时间为10小时E.取出后使用生理盐水冲洗正确答案:A参考解析:使用增效戊二醛进行消毒处理时使用1%的浓度,采用浸泡法,加盖,浸泡1020分钟,取出后使用无菌水冲洗干净并擦干。16、单选青霉素使用过程中,患者出现皮肤瘙痒、腹痛,属于OA.
10、肾的毒性反应B.对血液系统的毒性反应C.肝的毒性反应D.二重感染E.过敏反应正确答案:E参考解析:第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。17、单选属于低度危险物品的是()A.胃镜B.听诊器C.穿刺针D.导尿管E.腹腔镜正确答案:B参考解析:直接或间接与健康皮肤接触的物品,如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品;与皮肤黏膜接触的物品,如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。18、单选过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用OA. 11%B. 12%C. 13%D. 14%E. 15%正确答案:B参考解析:过氧乙酸稳定性差,因此需要
11、定期检测其浓度,如原液浓度低于12%时禁止使用。19、单选患者女性,55岁。8个月前行人工雕关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为OA.组织的排异反应B.器官或腔隙感染C.关节腔感染D.表浅手术切口感染E.深部手术切口感染正确答案:E参考解析:深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内,有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染,该病例符合深部手术切口感染的指征。20、单选下列关于氯己定的叙述正确的是OA.属于中效消毒剂B.对皮肤黏膜有刺激性C.对织物无腐蚀性D.对金属有腐蚀性E.
12、受有机物影响大正确答案:C参考解析:氯己定属于低效消毒剂,具有低效、速效、对皮肤黏膜无刺激性、对金属和织物无刺激性、受有机物影响轻微、稳定性好等特点。21、单选下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素OA.右肺切除术B.胃大部切除术C.甲状腺手术D.开放性骨折E.器官移植术正确答案:Q参考薛析:清洁无菌手术(如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术等)无需术前预防性应用抗生素。22、单选卫生手消毒是使用消毒剂杀死污染在手上的致病微生物,主要是OA.暂住菌B.常住菌C.致病菌D.非致病菌E.移位菌正确答案:A参考解析:卫生手消毒主要是去除手上绝大部分的暂住微生物。23、单选传染病房工作人员手的带菌量应O
13、A. 15cfum3B. 10cfum3C. 5cfum3D. 0.5cfum3E. O.O5cfum3正确答案:A参考解析:医院消毒卫生标准规定:I类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房,医务人员手的带菌量应W5cfum3;11类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房,医务人员手的带菌量应W5cfum3;In类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,医务人员手的带菌量应WlOCfU/m3;IV类环境包括传染病科及病房,医务人员手的带菌量应W15cfum3024、单选拇指综合征是指
14、OA.连续进行操作时,通过拇指的间接接触传播病原体B.进行护理操作时,沾在拇指上的细菌数最多C.拇指有微小的裂口、湿疹或炎症时,细菌大量聚集和繁殖D.洗手时,因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行E.洗手后,用拇指关闭水龙头,使刚洗净的手从开关处重新遭受污染正确答案:D参考解析:洗手时,拇指是较容易漏洗的部位,因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行称为拇指综合征。25、单选烧伤病房工作人员手的带菌量应OA. 15cfum3B. 10cfum3C. 5cfum3D. 0.5cfum3E. 20.05cfum3正确答案:C参考解析:医院消毒卫生标准规定:I类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房,医务人员手的带
15、菌量应W5cfum3;11类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房,医务人员手的带菌量应W5cfum3;In类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,医务人员手的带菌量应WlOCfU/m3;IV类环境包括传染病科及病房,医务人员手的带菌量应W15cfum3026、单选原位菌群失调不包括()A.一度失调B.二度失调C.二重感染D.菌群交替症E.定位转移正确答案:E参考解析:原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但发生了菌群数量或种类结构变化,可分为三类:一度失调、二度失调和三度失调
16、(亦称二重感染或菌群交替症)。27、单选口腔和咽部局部涂抹消毒选用OA.含有效碘250mg/1.的碘伏液B.含有效碘500mg/1.的碘伏液C.含有效碘1000mg1.的碘伏液D.含有效碘2500-5000mg1.的碘伏液E.含有效碘5000mg1.的碘伏液正确答案:E参考解析:1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg1.的碘伏液或硝酸银溶液。2.对手术及注射部位的皮肤消毒,用含有效碘2500-5000mg1.的碘伏液局部擦拭2遍,作用2分钟。3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒,用含有效碘250mg1.的碘伏液冲洗35分钟。28、单选以昆虫为媒介而传播的疾病是OA.斑疹伤寒B.戊型肝炎C.艾滋病
17、D.流行性出血热E.结核病正确答案:A参考解析:1,甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。29、单选医院感染管理工作的基础是OA.抗生素使用监测B.消毒灭菌制度监测C.隔离制度监测D.医院感染高危人群监测E.全面综合性监测正确答案:E参考解析:全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行监测,为制订计划和措施提供依据,是医院感染管理工作的基础。30、单选属于中度危险物品的是OA.胃镜B.听诊器C.穿刺针D.导尿管E.腹腔镜正确答案:A
18、参考解析:直接或间接与健康皮肤接触的物品,如听诊器、血压计袖带及各种环境用物等(如毛巾、便器)属于低度危险性物品;与皮肤黏膜接触的物品,如呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、压舌板、体温计等属于中度危险性物品。31、单选热力消毒灭菌中效果最为可靠、临床使用最广的消毒灭菌方法是OA.日光暴晒法B.煮沸消毒法C.高压蒸气灭菌法D.干烤法E.烧灼法正确答案:C参考解析:高压蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,在临床上应用广泛,常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌。32、单选使用过氧乙酸进行消毒处理时,下列叙述正确的是OA.对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度为0.05%(500mg1.)B.对亲脂
19、病毒污染物品,浸泡浓度为0.1%(1000mg1.)C.使用浸泡法消毒时,浸泡时间为5分钟D.一般污染表面可使用0.4%(4000mg1.)过氧乙酸喷洒消毒E.使用喷洒法消毒时,作用时间为15分钟正确答案:C参考解析:使用过氧乙酸进行消毒处理时可使用浸泡法、擦拭法和喷洒法。使用浸泡法时,浸泡时间为5分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒等),浸泡浓度应为005%(500mg1.);对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度应为l%(10000mg1.)o使用喷洒法时,浓度应为02%0.4%(20004000mg1.),作用30-60分钟。33、单选患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,留
20、置了静脉套管针。留置第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了OA.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.肺炎加重本题答案:C34、单选静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是OA.以穿刺点为中心,B.以穿刺点为中心,C.以穿刺点为中心,D.以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,由外向内旋转涂擦,由内向外旋转涂擦,由外向内旋转涂擦,面积不小于5cm5cm面积不小于5cm5cm面积不小于2cm2cm面积不小于2cmX2c11E.以穿刺点为中心,由上向下涂擦,面积不小于5cmX5cm正确答案:A参考解析:穿刺部位消毒方法为:以穿刺部位为中心,由内向外旋转涂擦,直径不
21、小于5cmo35、单选若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实医院感染出现OA.散发或流行B.流行或暴发C.传播或散发D.失控或暴发E.散发或蔓延正确答案:B参考解析:证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实有流行或暴发。36、单选能杀死一切微生物的化学消毒剂是OA.二溟海因B.碘伏C.氯己定D.戊二醛E.苯扎滨镂正确答案:D参考解析:能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂,如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等,二溟海因属于高效广谱消毒剂,碘伏属于中效消毒剂,氯己定和苯扎浪钱
22、属于低效消毒剂。37、单选某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人,新发医院感染中,50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为()A. 2%B. 5%C. 6%D. 8%E. 10%正确答案:C参考解析:术后切口感染发生率属于部位感染发生率,用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中,分子为新发切口感染的病例数,分母为危险人群,是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%,约为6%o38、单选下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是OA.泛酸等
23、B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素C.肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用D.菌群失调可导致感染E.具有免疫调节作用正确答案:B参考解析:肠道内的正常菌群可以合成各种维生素,如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K,不包括维生素A。39、单选使用磺胺类药物,患者出现紫瘢,属于OA.肾的毒性反应B.对血液系统的毒性反应C.肝的毒性反应D.二重感染E.过敏反应正确答案:B参考解析:第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。40、单选丁型肝炎的主要传播途径是OA.粪一口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播正确答案:B41、单选手部有伤口而需要护理气性坏疽患者时应
24、OA.洗手B.戴手套C.戴H罩、护目镜D.穿隔离衣E戴口罩正确答案:B参考解析:可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手,输液过程中可能接触患者的血液和体液,因此为患者输液后应洗手;为患者测量血压前,应洗手,测量血压时应戴口罩,使用避污纸;进入隔离室时,应穿隔离衣,以防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染;为传染性疾病患者吸痰时,为防止患者的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜,应戴口罩及护目镜;清洗粘有血液的手术器械时,为防止接触血液,应戴手套;气性坏疽为接触隔离的疾病,工作人员的手或皮肤有破损时应避免接触患者,必要时应戴好手套护理患者。42
25、、单选严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程为OA.体温正常,症状消失后23天B.病情好转,体温正常后710天C.病情基本控制后13天D.连续使用48周E.连续使用57天正确答案:D参考解析:1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转,体温正常后710天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用23天。3.急性感染如患者体质好,病程不易迁延者,抗生素的疗程为病情基本控制后13天即可停药。4.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程可达48周。43、单选对内源性感染正确的描述是OA.病原体通过医护人员的手导致的感染B.病原体通过病室空气导致的感染C.由蚊虫叮咬导致的感染D.
26、由医院供水系统导致的感染E.由患者自身携带的感染源导致的感染正确答案:E参考解析:内源性感染亦称自身感染,引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌,也包括已在患者身上定植的病原微生物。44、单选当手部被大量HIV阳性血液污染时,应OA.反复洗手B.用肥皂水浸泡双手C.先洗手,再用0.596碘伏溶液搓洗5分钟D.先用0.5%碘伏溶液搓洗5分钟,再洗手E.采用外科洗手消毒法正确答案:D参考解析:当手部被大量微生物或强致病微生物污染时,应用消毒液揉搓消毒后,再用肥皂和流动水洗手。45、单选使用紫外线灯管进行消毒时,下列叙述错误的是OA.新灯管的照射强度不得低于90-100Wcm2
27、B.使用中灯管照射强度不得低于90Wcm2C.照射强度监测应每6个月一次D.经消毒后的空气中自然菌应减少90%以上E.经消毒后的物品上自然菌应减少90%以上正确答案:B参考解析:使用中灯管照射强度不得低于70Wcm2o46、单选为防止被污染的利器刺伤,正确的做法是OA.小心处理用过的尖锐物品和设备B.使用后的针头重复使用需严格筛选C.用手去除针头时务必小心谨慎D.废弃的针头需立即复帽E.用后的针和手术刀应弃于黄色双层塑料袋内正确答案:A参考解析:为防止被使用后的污染利器刺伤,小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等)和设备,使用后的针头不复帽且不复用,不用手去除针头,若要人为去除针头时,应使用其他
28、技术和可用器械设备去除针头,用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。47、单选对高分子聚合物(如一次性注射器)的灭菌可采用OA.紫外线灯管消毒法B.甲醛熏蒸法C.臭氧灭菌灯消毒法D.微波消毒灭菌法E.电离辐射灭菌法正确答案:E参考解析:电离辐射灭菌法应用8射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌,适用于不耐热的物品灭菌,而高分子聚合物(如一次性注射器)为不耐热的物品,适合使用电离辐射灭菌法。48、单选医院HI类环境是OA.重症监护病房B.妇产科检查室C.层流洁净病房D.医院职工餐厅E.传染病房正确答案:B参考解析:1.I类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。2II类环境包括普通手
29、术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。3.III类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。4.W类环境包括传染病房、传染科检查室等。49、单选王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选OA.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C. 2%戊二醛浸泡D. 75%酒精擦拭E. 3%过氧化氢浸泡正确答案:A参考解析:手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。50、单选喳诺酮类药物的主要作用机制是OA.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的形成E.抑制二氢叶酸合成酶正确答案:D51
30、、单选隔离室适用于OA.使用广谱抗生素的患者B.个人卫生状态差的患者C.高度水肿的患者D.HI度营养不良的患者E.婴幼儿和老年人正确答案:B参考解析:隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。52、单选下列叙述正确的是OA.为了防止术后感染,术前应给患者使用广谱抗生素,力图达到绝对无菌B.去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法C选择性去污染是采用窄谱抗生素,有针对性地去除某一类细菌D.选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂患者疗效不佳E.全部去污染的术后感染率低于选择去污染正确答案:C参考解析:去污染是指人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌,部分
31、或全部去除的一种防止感染措施,而不仅仅是外来致病菌。在术前给予患者广谱抗生素,达到绝对无菌不能防止术后感染,这种全部去污染的方法其术后感染率反而高于选择性去污染,并且对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳。53、单选王某,男,78岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物。该患者最可能发生OA.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.移位菌群失调D.菌群交替症E.无菌群失调正确答案:D参考薛析:该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗,造成大部分正常菌群消失,而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现可以证实为白色念珠
32、菌感染。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到,但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。所以称为原位菌群三度失调,又称菌群交替症。54、单选孙某,40岁,原发性肾病综合征,使用糖皮质激素治疗,下列对该患者的健康指导不恰当的是OA.增强抵抗力,避免感染B.定期随诊,复查,避免复发C.不可擅自停药D.经常服用抗生素预防感染E.避免劳累正确答案:D参考解析:一般情况下不因预防目的而使用抗生素。55、单选医院感染监测的最终目的是OA.研究医院感染的分布特点B.研究医院感染的影响因素C.探讨医院感染的发生规律D.制定预防及控制感染的对策E.控制和减少医院感染正确答案:E参考解析:医
33、院感染监测是用流行病学的方法从宏观或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影响因素,探讨病源和流行原因及其发生、发展的规律,最终达到控制感染和减少医院感染的目的。56、单选紫外线灯消毒的机制不包括OA.使菌体DNA失去转换能力而死亡B.破坏菌体蛋白质中的氨基酸C.降低菌体内氧化酶的活性D.产生臭氧E.产生高能电子束进行辐射灭菌正确答案:E参考解析:选项A,B,C,D均为紫外线杀灭微生物的机制,而选项E是电离辐射灭菌法的灭菌机制。57、单选一定要采用间歇性给药方案,可将每次剂量溶于100nll液体内滴注0.51小时,按q6h、q8h、ql2h时间给药的抗生素是OA.B-内酰胺类B.氨基糖昔类
34、C.大环内酯类D.喳诺酮类E.糖肽类正确答案:A参考解析:B-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时,一定要采用间歇性给药方案,药物应临时配制。58、单选使用四环素治疗过程中发生了葡萄球菌性结肠炎,属于OA.肾的毒性反应B.对血液系统的毒性反应C.肝的毒性反应D.二重感染E.过敏反应正确答案:D参考解析:第1题为使用抗生素治疗造成的菌群失调性的结肠炎。59、单选常用的手消毒剂是OA. 50%异丙醇溶液B. 95%乙醇溶液C.氧化电位水D.含醛类复配的手消毒液E.有效碘含量为50mg1.的碘伏溶液正确答案:C参考解析:常用的手消毒剂有:含醇类或脆类(醋酸氯己定等)复配的手消毒液;有效碘含量为
35、500mg1.的碘伏溶液;75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液;氧化电位水等。60、单选细菌性心内膜炎患者需使用抗生素治疗的时间是OA. 12天B. 23天C. 710天D. 23周E. 48周正确答案:E61、单选在人群中,长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为OA. 25%B. 15%C. 5%D. 1%E. 0.5%正确答案:B参考解析:金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍,15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌,是导致院内感染的主要感染源。62、单选医院I类环境是()A.重症监护病房B.妇产科检查室C.层流洁净病房D.医院职工餐厅E.传染病房正确答案:C参考
36、解析:1.I类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。2II类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房等。3.III类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室等。4.W类环境包括传染病房、传染科检查室等。63、单选不属于高度危险性物品的是()A.腹腔镜B.穿刺针C.脏器移植物D.麻醉机管道E.活体组织检查钳正确答案:D参考解析:高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,A、B、C、E均属于高度危险性物品;而麻醉机管道仅和皮肤、黏膜相接触,不进入无菌组织内,属于中度危险性物品。64、单选普通病房工作人员手的带菌量应()A
37、. 15cfum3B. 10cfum3C. 5cfum3D. 0.5cfum3E. 20.05cfum3正确答案:B参考解析:医院消毒卫生标准规定:I类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房,医务人员手的带菌量应W5cfum3;II类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房,医务人员手的带菌量应5cfum3;III类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,医务人员手的带菌量应10cfum3;IV类环境包括传染病科及病房,医务人员手的带菌量应W15cfum365、单选属于原位菌群三度失调
38、表现的是OA.假膜性肠炎B.肠功能紊乱C.慢性腹泻D.慢性咽喉炎E.慢性口腔炎正确答案:A参考解析:原位菌群三度失调常表现为急性重病症状,如难辨梭菌引起的假膜性肠炎,其他选项均为二度失调的表现。66、单选医院感染资料汇总统计分析后绘制成图表表示,若要说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况则选用()A.统计地图B.圆形图C.直条图D.线段图E.直方图正确答案:D参考解析:统计图有圆形图、直方图、直条图、统计地图和线段图等,其中线段图用于说明连续性资料,表示事物数量在时间上的变动情况或一种现象随另一种现象的变动情况。67、单选下列关于相对危险度(RR)的叙述
39、正确的是()A.是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比B.表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数C.等于1时,表明所研究的因素与感染发生间有联系D.大于1时,表明该因素会减少医院感染的发生E.小于1时,表明该因素会增加医院感染的发生正确答案:B参考解析:相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比,表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于1时,表明所研究的因素与感染发生之间无联系;当相对危险度大于1时,为正相关,即所研究的因素会增加医院感染的发生;当相对危险度小于1时,说明该因素可减少医院感染的发生。68、单选某医院发生大规模甲型肝炎暴发,已出现1人死亡,以
40、下措施错误的是OA.查找感染源B.对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学调查C.采取消化道隔离措施D.医院于24小时内报告当地卫生行政部门E.当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门正确答案:D参考解析:当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害这三种情况时,医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。69、单选不符合医院洗手设备的是OA.设有流动水设施B.采用脚踏式、肘式或感应式开关C.尽量选用液体皂D.准备擦手毛巾擦干双手E.不便于洗手时应备无菌蒸储水冲洗双手正确答案:E参考解析:因为用无菌蒸储水冲洗双手不能有效地清除
41、手上的各种暂住菌,没有达到洗手的目的,所以是错误的,而其他选项均符合医院洗手设备的要求。70、单选血管相关性感染的预防措施不包括OA.采用各种导管应有明确指征B.选管合适,严格执行无菌技术C.插管部位感染需严密观察24小时后决定是否拔管D.配制液体及高营养液应在洁净环境中进行E.配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行正确答案:C参考解析:血管相关性感染的预防措施中规定:加强插管部位的护理及监测,留置导管的时间不宜过长,导管入口部位保持清洁,可选用透明敷料,以便于随时监察,一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管,并做相应的处理。71、单选存放HBV阳性血液制品的冰箱,冰箱解冻后的冰水,
42、消毒方法正确的是OA.用含有效氯1000mg1.的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用后再排放B.用含有效氯1000mg1.的含氯消毒剂按1:5的比例混匀作用后再排放C.用含有效氯2000mg1.的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用后再排放D.用含有效氯2000mg1.的含氯消毒剂按1:5的比例混匀作用后再排放E.用含有效氯1000mg1.的含氯消毒剂按1:2的比例混匀作用后再排放正确答案:C参考解析:存放HBV阳性血液制品的冰箱,对冰箱解冻后的冰水用含有效氯2000mg1.的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用30分钟后再排放。72、单选护士小张为患者进行静脉输液。下列洗手过程,错误的是OA.取下手表
43、B.用流动水弄湿双手,涂擦皂液C.充分揉搓D.手指在上,手腕在下,用流动水充分冲洗E.取擦手巾擦干双手正确答案:D参考解析:充分揉搓后,应双手下垂,手指在下,用流动水充分冲洗。73、单选使用过氧化氢进行消毒处理时,下列叙述正确的是()A.使用擦拭法时,浓度为1%B.使用浸泡法时,浓度为5%C.用于漱口时,浓度为2.5%D.用于冲洗伤口时,浓度为3%E.可与碘化物混合加强消毒效果正确答案:D参考解析:使用擦拭法时,浓度与浸泡相同,均为3%;用于漱口时,浓度为1.5%;用于冲洗伤口时,浓度为3虬配制溶液时,禁忌与还原剂、碱、碘化物、高锌酸钾等强氧化剂相混合。74、单选急性感染抗生素的疗程为()A.
44、体温正常,症状消失后23天B.病情好转,体温正常后710天C.病情基本控制后13天D.连续使用48周E.连续使用57天正确答案:A参考解析:1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转,体温正常后710天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用23天。3.急性感染如患者体质好,病程不易迁延者,抗生素的疗程为病情基本控制后13天即可停药。4.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程可达48周。75、单选使用二滨海因进行消毒处理时,下列叙述正确的是OA.对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度为0.2%(2000mg1.)B.对一般细菌污染物品,浸泡浓度为0.1%(1000mg1.)C.对细
45、菌芽胞污染物品使用喷洒法时,作用时间为30分钟D.一般污染表面喷洒消毒时,浓度为0.4%(4000mg1.)E.用于水质消毒时,用量为510mg1.正确答案:E参考解析:使用二滨海因进行消毒处理时可使用浸泡法、擦拭法、喷洒法等。使用浸泡法时,浸泡时间为30分钟。对一般污染物品(如细菌繁殖体、亲脂病毒等),浸泡浓度应为001%002%(100200mg1.);对细菌芽胞污染物品,浸泡浓度应为0.1%0.2%(1000200OnIg/1.)。使用喷洒法时,一般物品表面可使用0.05%-0.l%(500-1000mg1.),作用30分钟;芽胞污染物品应使用0.现0.2%(1000-2000mg1.),作用60分钟。用于水质消毒时,用量为5Iomg/1.。76、单选患者,女,30岁,病毒性感冒,护士对其进行健康指导,下列不正确的是OA.注意多休息B.多喝水C.外出戴口罩D.按疗程正确服用抗生素E.多食用新鲜的蔬菜水果正确答案:D参考解析:病毒性感染一般不使用抗生素。