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1、内科护理主管护师：消化系统疾病病人的护理考试资料（题库版）1、单选患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。下（江南博哥）列指标中，不能提示肝功能严重损害的是OA.白蛋白明显降低B.球蛋白明显降低C.转氨酶明显增高D.重度黄疸E.凝血酶原时间延长正确答案：B2、单选、患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5C,PIlO次/分，R22次/分，BPlOO/60mmHg,神志不清，呼吸急促，
2、面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病OA.便秘B.腹泻C.上消化道出血D.禁食E.大量排钾利尿正确答案：D3、单选患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、暧气2个月，诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）A.硫糖铝在餐前服用B.硫糖铝有黏膜保护作用C.奥美拉噗应在餐前服用D.奥美拉喋应避免与牛奶同时服用E.奥美拉噗可有效抑制胃酸分泌正确答案：C4、单选肝硬化肝功能减退的临床表现为OA.出现蜘蛛痣B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩
3、张正确答案：A5、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.。在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症OA.白细胞增高B.血清淀粉酶显著增高C.腹水淀粉酶检测阳性D.血钙显著降低E.尿淀粉酶显著增高正确答案：D6、单选大部分时间处于昏睡状态，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常，符合肝性脑病的哪一期OA.亚临床肝性脑病B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正
4、确答案：D7、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+）,肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为OA.急性胰腺炎B.急性胃炎C.十二指肠球部溃疡急性穿孔D肾结石E.上消化道出血正确答案：C8、单选患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约Io0g,故来院诊治。体检：口唇略
5、苍白，无发绡，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）e实验室检查：WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规（一）o患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血OA.感腹胀，听诊肠鸣音12次/分B.感上腹痛加剧，节律性消失C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音1214次/分D.感便秘，排球形黑色粪便E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转正确答案：C9、单选患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.幽门梗阻E.胃动力障碍正确答案：C
6、10、单选可破坏胃黏膜屏障的药物是（）A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非雷体抗炎药E.奥美拉晚正确答案：DIK单选急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是OA. 13小时B. 612小时C. 2436小时D. 3648小时E. 35天正确答案：B12、单选血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是OA.减少内脏血流，降低门静脉压B.减少有效循环血容量，降低门静脉压C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸正确答案：A13、单选患者，男性，28岁，1周前暴饮暴食后出现上腹部痛，向肩背部放射，自服消化药后疼痛减轻。今口腹痛再次加重。送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为OA.血清淀粉
7、酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定正确答案：D14、单选消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛，餐后加重，呕吐大量呈酸腐味的宿食，可能是发生了（）A.癌变B.出血C.穿孔D.幽门梗阻E.胃底静脉破裂正确答案：D15、单选诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常值的OAI倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正确答案：C16、单选上消化道大量出血是指数小时内失血量超过OA. 400mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1500ml正确答案：D17、单选神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常，符合肝性脑病的哪一期OA
8、.亚临床肝性脑病B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正确答案：E18、单选患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg,P180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）A.立即补液B.严密监测病情变化C.准备库存血输血D.清除胃内积血E.给予三腔气囊管压迫止血正确答案：C19、单选患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是OA
9、.脉搏变慢B.尿量30ml/hC.肢端温度上升D.皮肤色转为红润E.神志恢复清楚正确答案：B20、单选患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发弟，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)o实验室检查：WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规(一)o下列哪项护理措施对该病人不妥OA.禁食B.指导患者进食温凉、清淡流食
10、C.观察生命体征D.密切观察大便颜色及量E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食正确答案：B21、单症保护胃黏膜的药物是()A.硫糖铝B.西沙必利C.雷尼替丁D.非留体抗炎药E.奥美拉晚正确答案：A22、单选胶体祕剂保护胃黏膜的作用机制是()A.与溃疡面结合形成保护屏障B.使壁细胞的H+-K-ATP酶失活C.与盐酸作用形成盐和水D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少E,可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：A23、单选患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为胃炎，服
11、药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g,故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发组，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（一）e实验室检查:WBC5.01091.,HblOOg/1.,尿常规（一）o下列哪项措施适用于该患者的止血治疗OA.三腔气囊管B.垂体后叶素C.奥曲肽D.奥美拉晚E.胃镜下硬化治疗正确答案：D24、单选十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是OA.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛正确答案：A25、单选轻度性格和行为异常，应答
12、尚正确，有扑翼样震颤，脑电图正常，符合肝性脑病的哪一期OA.亚临床肝性脑病B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正确答案：B26、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶1200U/1.。经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予OA,可恢复正常饮食B.少量低脂、低糖流食C.蛋白、热量饮食D.高脂、高糖饮食E.高脂、低糖饮食本题答案：B27、单选肠结核的好发部位是OA.升结肠B.降结肠C.直肠、乙状结肠D.横结肠E.回
13、盲部正确答案：E参考解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。28、单选肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并OA.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝癌正确答案：E29、单选患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量吹塞米和氢氯睡嗪联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是OA.高钾血症B.低钾血症C.肝肾综合征D.肝性脑病E.心力衰竭正确答案：E30、单选患者，男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血1200ml,血压50/0InnIHg,心率120次/分，此时首先应采取的措施是()A.给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.禁食D.急查B超E.胃肠减压正确答案：B
