内蒙古医科大学校外住宿协议书.docx

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1、INNERMONGO1.IAMEDICA1.UNIVERSITY学生校外住宿协议书甲方(学生本人)乙方(学校)内蒙古医科大学学生工作处制甲方(学生本人):乙方(学校):内蒙古医科大学应甲方自愿申请,经甲、乙双方协商,就内蒙古医科大学全日制在籍学生校外住宿的有关事宜,达成如下协议:第一条甲方在校外住宿期间必须遵守国家的法律法规,遵守高等学校学生行为规范,遵守乙方校规校纪,遵守社会公德,遵守内蒙古医科大学校外住宿管理暂行规定。第二条甲方必须保证乙方正常的教学秩序,按时参加乙方举行的各项集体活动。第三条甲方在校外住宿期间,在校外发生的一切安全事故完全由甲方本人承担。第四条甲方有权申请终止协议。第五条

2、乙方负责甲方的日常行为管理和安全教育工作。第六条甲方须严格执行内蒙古医科大学学生校外住宿管理暂行规定。第七条乙方有权提出终止协议,要求甲方搬回校内公寓住宿。第八条本协议一式三份,签字(盖章)后生效。甲、乙双方各持一份,甲方所在学院(部)备案一份。第九条校外协议书有效期自办理之日起,最多可办理一年,协议到期后如继续在校外居住,需从新签订校外协议。第十条校外住宿时间变更补充:甲方意见:乙方意见:签字:签字(盖章):联系方式:联系方式:04716636074(新华校区)04716657038(金山校区)年月曰年月曰内蒙古医科大学学生校外住宿申请表姓名性别民族昭八、片学院(部)年级(班)专业校外住宿时

3、间段开始结束时间:时间:校外住宿详细地址联系方式父母家庭住址及联系方式移动电话:固定电话:外住原因学生本人承诺学生家长承诺(呼市籍学生)本人遵守内蒙古医科大学学生校外住宿管理规定。签字:年月曰学生在校外住宿期间发生任何事情,均由家长及学生本人负责。签字:年月曰学工办意见该生家长已和学工办老师取得联系,该生家长同意该生校外住宿。签字:年月曰学院(部)领导意见签字:年月日学生工作处公寓管理科意见签章:年月曰学生工作处意见签章:年月曰说明:1、此表一式三份,甲、乙双方各持一份,甲方所在学院(部)备案一份。2、“父母联系方式”一栏写明父母详细地址、邮编、电话。3、所有申请校外住宿的同学必须由学生家长和

4、各学院(部)学工办老师取得联系,家长同意后方可外出住宿。家在呼市本地的同学申请表上必须由家长亲自签字。内蒙古医科大学校外住宿学生返校申请表姓名性别学院专业年级班级返校原3:学工办主任意见签字:公章:年月日公寓管理科科长意见:签字:公章:年月日生活指导老师安排:入住校区、楼号、房间号、床位号学生工作处制内蒙古医科大学学生公寓入住搬迁申请审批表学院专业搬迁入住时间总人数男生数女生数搬迁方向(由哪搬到哪)搬迁入住原因:注:此栏由生活老师填写搬迁/入住男生宿舍/间女生宿舍/间搬迁校区、楼号、房间号:(可附页)入住校区、楼号、房间号:(可附页)二级学院学工办负责人签字:盖章:年月日二级学院分管领导签字:

5、盖章:年月日学生处处长签字:盖章:年月日公寓管理科科长签字:盖章:年月日备注:此表用于两校区之间的搬迁、从外地实习返回或毕业生返校用;申请审批完毕后交于学生处公寓管理科,由公寓管理科委托生活指导老师办理,此表一式两份,(可复印)公寓管理科和物业公司各一份;为了总体规划两校区的住宿,此表需提前3个月办理。内蒙古医科大学校外住宿学生(实习生)住宿证明兹有学院名学生(人数)参加生产实习,详细信息如下:序号姓名性别专业班级实习医院住宿时间段联系方式年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月学院(部):学工办负责人签字:分管领导签字:盖章:盖章:年月日年月日学生处处长签字:学生处公寓管理科科长签字:蛊早:蛊早:年月日年月日

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