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1、社工站社会工作服务个案案例肢体二级残疾一、案例背景:1 .个人情况:服务对象张三阿姨,61岁,因脑膜瘤导致肢体二级残疾,左侧肢体全瘫。突然的遭遇,给服务对象生理上和心理上造成.了巨大的打击,在生活上出现了很多的不便。2 .家庭情况:服务对象儿子离异后再婚,孙女便与服务对象及其丈夫一起生活。十年来,服务对象经历了2次开颅手术及康复治疗.,花光了家里的积蓄,为了医药费,其丈夫将原先用来做生意的2辆卡车卖掉了。因家庭经济压力较大,其丈夫退休后依旧在打工赚钱。3 .朋辈情况:服务对象有较多的同学和朋友,也会经常联系,但因自身的情况,外出非常困难,对于同学和朋友的聚会邀请,给其造成了较大的心理压力。4
2、.社会参与:服务对象因出行不便,除就医外基本上不会外出,在生活上较为单一,社会参与度低。二、分析预估:1.生理层面:服务对象左侧肢体全瘫,存在照料需求。其丈夫白天出去打工,孙女还小,在上幼儿园。服务对象白天H己一人在家,存在一定的孤独感,同时在这期间服务对象无人照料。5 .心理层面:服务对象突然的遭遇对其造成了较大的心理打击,对于自己的现状,服务对象情绪上较为低落。因其手术后患抑郁症,其丈夫经常鼓励其多与同学、朋友聚会,多出去散散心,但对于外出,服务对象比较抗拒,每每想到外出后会给同学、朋友带来那么多负担,其就存在较大的心理压力。3.社会层面:服务对象行动不便,无法外出,生活较为单一,社会参与
3、度较低,存在社交需求。三、介入理论:1.优势视角理论:“优势视角”是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。意味着应当把人们及其环境中的优势和资源作为社会工作助人过程中所关注的焦点。优势视角基于这样一种信念即个人所具备的能力及其内部资源允许他们能够有效地应对生活中的挑战。本案例中,服务对象因脑膜瘤导致左侧肢体全瘫,对其生理和心理上造成了较大的打击,种种困难积压在心中,让其透不过气,一直无法走出。社会工作者可以引导服务对象建立优势视角,帮助服务对象从困境中解放自己。2 .社会支持理论:社会支持是由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的感知的和实际的工具性或表达性支持。社会网络支持个人可以直接接触的一些人
4、,包括亲戚、同事、朋友。这些对于个人来说显得十分重要。亲密伙伴是个人生活中的一种紧密关系,关系中的人认同和期待彼此负有责任。工具性支持包括引导、协助、有形支持与解决问题的行动等,表达性支持包括心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持、认可等。社会支持网络反映的是个人与其生活环境中各系统的关系状态。本案例中,服务对象与丈夫、孙女同住,丈夫送孙女上学后自己便去上班,服务对象在生活上较为单一,存在一定的孤独感,社会工作者可帮助服务对象学习如何构建社会支持网络和利用社会支持网络。四、服务目标:1.开展心理疏导,协助服务对象宣泄不良情绪,消除悲观心理,树立生活信心。3 .构建优势视角,探索兴趣爱好、技能和
5、经验,激发服务对象的潜能和动力。4 .链接资源,增强服务对象的社会支持网络。五、介入过程:1.暖心陪伴,提供心理支持。从初次与服务对象接触,了解服务对象的基本情况,到社会工作者一次次的走访、陪伴,与服务对象进一步建立专业关系。社会工作者根据服务对象的情况,从横向和纵向两个方面进行分析,既分析了服务对象的生理、心理和社会3个不同层面的问题形成的影响因素,又分析了服务对象问题发展变化的过程。根据服务对象的情况,社会工作者积极给予其心理支持,运用同理、鼓励和支持等技巧,协助服务对象宣泄负面情绪,引导其学会情绪管理。同时,社会工作者在服务过程中建立服务对象的康熨意识,与服务对象共同制作“艾草养生锤”,
6、并鼓励服务对象积极做康复治疗。5 .以“优势视角”,激发内在潜能。社会工作者在走访中,发现服务对象对于手工编织存在较大的兴趣。服务对象表示,在专注于编织的过程中,其心理会变得安静,也会有一定的成就感。社会工作者通过构建服务对象的优势视角,帮助服务对象重塑对自己的认知,鼓励服务对象培养H身爱好,让处于困境中的服务对象看到自己内在的潜能,激发自身动力,发现生活中的优势资源。6 .政策解读,消除心中疑虑。服务对象为肢体二级残疾,在服务的过程中,其向社会工作者咨询今年低保政策的变动情况以及一二级残疾人的相关政策。根据服务对象的情况,社会工作者积极对接残联及所在社区,了解服务对象的补助情况。同时,社会工
7、作者根据了解到的情况积极做好政策宣传及补助解释工作,为服务对象解读政策内容,消除了服务对象心中的疑虑。7 .多方联动,搭建资源网络。服务对象因左侧肢体全瘫,导致左腿肌肉萎缩,同时白天其经常一人在家,在生活中缺失照料人。社会工作者了解了服务对象的情况及需求后,积极咨询太仓市社服指导中心,为其咨询并链接长护险资源,增强服务对象的社会支持网络。在申请的过程中,社会工作者积极收集服务对象的相关资料并及时提交。长护险工作人员上门做申请条件的评估时,社会工作者也陪伴在服务对象身边,为其做好解释工作,消除服务对象的顾虑,同时协助服务对象进一步了解长护险的相关内容。六、服务成效:社会工作者在了解到服务对象的基
8、本情况和现实需求之后,从心理支持、情绪疏导、资源链接和社会支持多个方面进行服务介入,关注其心理健康状况、通过优势视角挖掘其兴趣爱好和擅长的事情并巩固强化,帮助其链接长护险资源和志愿服务资源,助力服务对象摆脱困境,让温暖与服务同行。七、总结反思:此个案为生活困难残疾人,他们内心敏感脆弱,充满无助和I彳卑感,社会工作者在介入时,一定要真诚、尊重、理解、专注、同理心地聆听服务对象的心声,寻找到合适的策略,逐渐增强服务对象的H信心。服务过程中要充分运用优势视角理论,协助服务对象挖掘Fl身潜能和优势,肯定服务对象的能力,鼓励以及引导服务对象改变,并在每一次服务过程中,都能够关注如何利用优势对其生活有实质性的帮助。