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1、工程（标段）名称单位工程名称部位（工序）名称验收范围（桩号）验收日期质量验收意见施工单位意见项目技术负责人：年月日项目经理：年月日（施工企业部门章）设计单位意见：年月日设计项目负责人：（设计单位部门章）监理单位意见：年月日总监理工程是：（监理项目部门章）建设单位意见：年月日项目负责人：（建设单位部门章）本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。工程（标段）名称单位工程名称部位（工序）名称验收范围（桩号）验收日期质量验收意见施工单位意见项目技术负责人：年月日项目经理：年月日（施工企业部门章）设计单位意见：年月日设计项目负责人：（设计单位部门章）监理单位意见：年月日总监理工程是：（监
2、理项目部门章）建设单位意见：年月日项目负责人：（建设单位部门章）本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。工程（标段）名称单位工程名称部位（工序）名称验收范围（桩号）验收日期质量验收意见施工单位意见项目技术负责人：年月日项目经理：年月日（施工企业部门章）设计单位意见：年月日设计项目负责人：（设计单位部门章）监理单位意见：年月日总监理工程是：（监理项目部门章）建设单位意见：年月日项目负责人：（建设单位部门章）本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。工程（标段）名称单位工程名称部位（工序）名称验收范围（桩号）验收日期质量验收意见施工单位意见项目技术负责人：年月日项目经理：年月日（施工企业部门章）设计单位意见：年月日设计项目负责人：（设计单位部门章）监理单位意见：年月日总监理工程是：（监理项目部门章）建设单位意见：年月日项目负责人：（建设单位部门章）本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。
