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事故快报单发生中故二级单位/基层单位或部门:事故发生时间:事故发生地点:事故类型口人身伤害:口死亡损失工作日工作受限口医疗处理口急救口职业病火灾或爆炸:口环境事件或社会影响:口泄漏事件:人员伤害或疾病信息:姓名性别年龄工种受伤部位及伤害性质严重情况1、2、事故简要概述:事故原因初步分析:直接原因:(物的不安全状态和人的不安全行为)1.2.3.4.系统原因(导致上述问题的管理原因)1.2.3.4.基层单位或部门负责人/日期:二级单位HSE部门负责人/日期:二级单位主管领导/日期: