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1、碘对比剂造影不良反应的表现预防与处理措施一、碘对比剂造影不良反应的预昉(一)做好造影检查前的心理护理：用通俗易懂的语言耐心向患者解释造影检查的目的、意义、注意事项、操作过程，有可能出现的不良反应等，消除患者紧张、疑虑的情绪，以平和的心态积极配合检查。(二)详细询问病史做好碘不良反应的预防和处理准备：1、既往有无碘不良史或其它药物不良史，家族中有无不良史。2、询问是否有禁用/慎用碘对比剂的情况：(1)以下情况禁用碘对比剂：曾经发生过碘不良反应者；本次碘皮试阳性者。(2)以下情况慎用碘对比剂：不良体质或哮喘者；严重心功能不全者：严重活动性结核者；患嗜错细胞瘤、多发性骨髓瘤者；肝、肾功能严重损害者；
2、严重甲状腺功能亢进者；全身状况严重不良，或高热者。3、禁用情况下绝对不能使用碘对比剂。4、建议采用非离子型碘对比剂。5、只有在患者或家属知情同意并签字履行必要的手续后，才能使用碘对比剂。6、碘对比剂与地塞米松Iomg混合注射可起一定预防不良作用，注射碘对比剂前要做好急救准备工作：检查室配备氧气袋、听诊器、血压计、吸痰器、氧气瓶、简易人工呼吸器、开口器及抗组胺药、地塞米松、肾上腺素筹药物。7、检查完毕后再次交代注意事项：询问检查感受，目前有何不适；观察20-30分钟后，无异常方可拔除注射针；加强与病人的交流，宣传健康知识让病人饮水；再观察15分钟后病人才能离开：二、秧不良反应的临床表现及处理（一
3、）在造影过程中患者出现以下情况视为有不良反应：恶心呕吐、喷嚏咳嗽、头晕头痛、结膜充血、全身发痒、红疹或血压下降等休克表现。应采取以下措施：1、立即停止造影，但保留静脉通道，将剩余造影剂妥善封存。2、抗组胺药物治疗。3、大量饮水，必要时静脉推注地塞米松IOmgo4、轻者缓解后方可允许患者离开。5、若患者出现呼吸困难、血压下降等休克表现时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-lml,吸氧6-7升/分，保持呼吸道及静脉通道通畅，同时通知急诊科或麻醉科医师迅速赶到检查室进行相关急救处理。急诊科电话：麻醉科电话：6、做好抢救记录。（二）碘对比剂误漏入皮下的处理方法：1、立即停止注射碘对比剂；2、用25%硫酸镁冷敷或地塞米松注射液局部涂敷（24小时内）：3、若漏入量多，致局部肿胀明显、皮肤有水泡或破溃者。请烧伤科等相关科室会诊处理，甲乳肛肠科（烧伤）。
