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1、某市公共卫生应急管理体系建设情况调研报告为认真贯彻落实习近平总书记关于健全公共卫生应急管理体系的重要指示精神，进一步抓短板、堵漏洞、强弱项，健全我市公共卫生应急管理体系，根据市政府领导安排，市卫健委于X月下旬，抽调市疾控中心、综合监督执法局、妇计中心等部门X人，组成X个调研组，采取分层分类方式，对市、县、乡三级医疗、疾控、监督、妇幼机构进行了全面调研，现将调研主要情况报告如下。一、基本现状全市现有三级公立医院X家（市人民医院、市中医院）,二级公立医院X家（市二院、X县区人民医院、X县中医院、X、X）,妇计中心X家，乡镇卫生院X家，社区卫生服务中心X家，村卫生室X家，民营医院X家（X区X家、X县
2、X家、X县X家）；疾控中心X家，综合执法监督局X家，地方病办公室X家，爱卫办X家，中心血站X家。全市医疗机构设置床位X张（三级医院X张、二级医院X张、民营医院X张，乡镇、社区医疗机构X张），执业（助理）医师X人，每千人拥有执业医师X人；注册执业护士X人，每千人拥有执业护士X人；公共卫生服务人员X人，每千人拥有公共卫生人员X人。全市医疗卫生机构服务常住人x万人，服务地域面积X万平方公里。（一）应急医疗救治机构。突发公共卫生事件应急医疗救治任务基本由全市各级公立医院承担。传染病防治方面,目前全市无专业传染病医院，仅市人民医院及各县人民医院建有传染病区（X人民医院无传染病区），总建筑面积X平方米（市
3、人民医院传染病区面积X平方米，县区传染病区面积X平方米、平均X平方米，）；现有医护人员X人（市人民医院X人；X县X人、平均X人）；设置床位X张（市人民医院X张；X县X张、平均X张）；共配备床旁血滤X台、呼吸机X台、X光机X台、除颤仪X台、移动X台，负压救护车仅市人民医院X辆。近X年，全市各医疗机构传染病年平均门诊量X万人次、住院X人次。（一）强化领导，有效应对公共卫生事件。一是完善政府主导的疫情防控指挥体系。建立完善由市委、市政府主要领导担任“双指挥长”的疫情防控指挥体系，抽调专门人员组建工作组（专班），并适时不断调整优化。坚持指挥部集中办公、集中值守、日调度等工作机制，及时研究部署、解决问题
4、，系统有序推进疫情防控工作。二是建立应对公共卫生事件专家库。指挥部各相关单位按部门职责，选派各领域专家组建突发公共卫生事件应急专家咨询委员会，对全市突发公共卫生事件应急准备和处置工作提出建议意见、进行指导评估。（二）强化监测，尽早预警处置危险因素。一是完善预警机制。市指挥部制定印发新冠疫情常态化监测多点触发预警工作方案，压紧压实多点触发预警责任，细化落实预警措施。二是加强常态化监测。坚持人、物、环境同监测，突出重点人员、重点场所。三是加强进口冷链等食品物资管控。市市场监管局设立进口冷链食品集中监管仓，凡进入我市的进口冷藏冷冻肉品和水产品，在储存、加工、销售前必须进入集中监管仓进行集中检测、集中
5、消杀、集中存储、集中赋码。市经科信局对境外和国内中高风险地区抵蓉物资第一时间推送到卫健部门进行检测。（三）强化联动，不断织密筑牢防控网络。一是细化防控方案。完善总体防控、十项基础工作“大体检”等工作方案，分类制定各领域防控标准。二是健全防控机制。各级各类医疗机构对可能构成公共卫生事件的相关疾病和因素进行监测和报告，市疾病预防控制机构承担预警、调查和处置工作，市卫健局针对事件大小启动应急程序，并由XXX指挥中心负责调配现有医技力量和医疗资源，定点医疗机构承担救治任务。三是强化联防联控。加强入境人员和中高风险地区旅居史人员排查管控和健康监测，强化大型活动、重点场所和假日旅游疫情防控。四是注重宣传引
6、导。依托融媒体发布健康提示和防控指南。大力开展爱国卫生运动，加强医院、学校、集贸市场等环境卫生专项整治。（四）强化统筹，不断提升医疗救治能力。一是完善救治网络。各基层医疗机构和民营医疗机构严格执行基层首诊、病史采集、基础治疗和检查转运等制度。市人民医院作为定点收治医院，设置收治隔离病房XX间，在现有发热门诊内设置重症床位XX张，并修建负压病房XXXIn2。后备定点医疗机构市二医院设置隔离病房XX间。二是强化院前急救。逐步完善以XX急救指挥中心为主体，市属、驻市、民营医院为骨干网点，现代信息指挥网络系统为依托的院前医疗急救体系，开通都江堰市“微急救”服务平台，实现与成都市急救中心互联互通，院前急
7、救服务能力不断加强。（五）强化责任，不断夯实防控基层基础。一是压实疫情防控属地责任。构建“X名市领导包X个镇（街道）、XX个镇（街道）包XXX个社区、XXX个社区包XXXX个院落、最终包到户”的四级网格包干责任体系。二是强化社区网格化疫情防控。各镇街、社区发动网格员、志愿者、社区工作人员，统筹力量推动防疫措施落实到户、落实到人，对新入小区（院落）人员严格实行“四问一亮四登记”制度，做到“应排尽排、应检尽检、应管尽管”。三是推进社区卫生委员会建设。全市XXX个社区均成立社区卫生委员会，广泛动员群众、组织群众，共同守护好家园。（六）强化保障，不断加大公共卫生投入。一是加大人才招引力度。近三年，卫健
8、系统招引人才XX人。今年，在市委市政府大力支持下，计划招引XXX人。二是强化信息化建设。推进互联网家庭医生在线签约和个人健康档案在线查询工作，进一步方便群众。委托三方公司开发“新冠疫苗预约接种登记系统”，群众可通过线上预约接种，极大地便利了群众，提高了效率。三是加强硬件设施建设。投入财政性资金XXXXX.XXXX万元，自筹资金XX万元购买核酸检测、血液细胞分析仪、肺功能仪等医疗设备共XXX台件。四是加大公共卫生经费投入。XXXX年公共卫生投入XXXXX.XX万元，XXXX年上半年公共卫生投入XXX万元。二、存在问题虽然我市公共卫生应急管理体系建设取得了一些成效,但仍存在一些问题。主要体现在以下
9、四个方面。（一）疾病预防控制体系不够健全。一是疾病预防控制机构能力不足。我市疾病预防控制中心人员编制不足，专业力量薄弱，技术人才匮乏，基础设施老化，中心建设尚未达到三乙标准，在现场调查处置、检验检测能力等方面还存在一定差距。二是基层公共卫生力量不足。社区卫生服务中心、镇卫生院和镇街配备的公共卫生工作人员较少、能力较低,与承担的工作量、工作任务不匹配，导致工作质量不高。三是域内尚无一所传染病专科医院。仅有市人民医院设有独立传染病区，收治传染疾病的能力较弱。（二）应急医疗救治体系不够完善。一是救治医疗资源不足。目前，我市医疗机构特别是市级医疗机构普遍存在业务用房不足的问题，优化医疗资源配置、构建平
10、战结合的传染病救治网络任务艰巨。二是救治医疗设备落后。大部分是地震后上海捐赠，已超过XX年，存在使用频率高、老化现象严重、维修成本大等问题，已到更新换代年限。三是院前急救存在短板。对照成都市相关要求，我市院前急救救护车缺口X辆、传染病转运型救护车缺口X辆、应急指挥车缺口X辆。公共场所AED（自动体外除颤仪）配备不足，XXX指挥中心目前还是单电源，难以满足应急之需。（三）公共卫生社会治理体系还需强化。一是应急社会面防控职责还需进一步明确。应对突发重大公共卫生事件的相关制度机制还不够完善，根据不同事件发生发展的内在机理，各社会主体应对事件的权责、参与的渠道、方式还不够明确。二是社会组织能力建设还需
11、加强。社会力量参与公共卫生治理的机制不够完善，公共卫生领域社会组织和专业社工、志愿者队伍培育、组织、作用发挥等方面工作做得还不够到位。三是基层社会防控架构还需完善。多方参与、各司其职、功能互补、相互协调的公共卫生事件社会防控架构搭建得还不够好。（四）公共卫生综合保障体系尚需加强。一是组织保障需进一步加强。政府和相关部门公共卫生管理体制机制还需完善，管理效能还需提高，公共卫生责任需进一步强化，横向纵向事权和职责划分还需细化，公共卫生管理能力还需进一步提高。二是财政保障需进一步加大。政府投入、分级负责的公共卫生经费保障机制还需完善，公共卫生安全保障投入力度还需加大。三是信息化保障力度不够。新冠肺炎
12、疫情暴露出我市卫生应急信息化平台缺失、信息化设备不足等短板，影响了指挥调度效率和快速反应能力。四是人才保障亟需加强。按照国家十三五规划每千人口配备公共卫生人员X.XX人的标准要求，我市应配备XXX人，实际只有XXX人，而所学专业或执业范围为公共卫生的专业技术人员仅XX人，公共卫生人才严重不足。三、工作建议世界正遭遇前所未有的公共卫生危机。我国公共卫生领域也面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。习近平总书记明确指示要“构建起强大的公共卫生体系”。目前，新冠疫情还未完全消退，我市作为世界“三遗之城”和国内外知名旅游城市，外来游客、流动人口众多，强化公共卫生应急管理体系建设任重道远。
13、市政府及相关部门要牢固树立以人民为中心的发展思想，持续补短板、不断强弱项，建设“系统完备、功能完善、机制健全、运转高效”的公共卫生应急管理体系，为我市“两个率先”提供坚实有力的公共卫生支撑。（一）建设智慧高效的公共卫生应急指挥体系。完善公共卫生事件应急指挥机制，强化统筹协调，明确责任分工,落实相关保障，加大考核力度，构建统一领导、权责匹配、权威高效的公共卫生应急管理格局。健全突发公共卫生事件应急响应制度，完善应急预案体系并建立定期修订制度，细化事件分级标准，按照事件不同级别和规模，完善处置方案,明确相关部门社会面管控措施方案，加强相关能力建设和储备。建立公共卫生应急指挥信息系统，建设多数据、全
14、方位、广覆盖的大数据决策平台，实现当前态势全面感知、各方资源统筹调度、重大信息统一发布、关键指令实时下达、多级组织协同联动、发展趋势智能预判。（二）建设灵敏可靠的公共卫生监测预警体系。完善公共卫生监测哨点布局，以发热、肠道门诊等新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，优化危险因素和事件监测系统，推进在线实时监测监控。完善公共卫生事件预警制度，坚持底线思维，明确预警程序、等级和方式，形成各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度。构建公共卫生风险预警系统，强化区域协同、联防联控，利用大数据和人工智能技术，开展公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流等应用场景特
15、征分析和疫情追踪，及时监测预警高危地区、高危区域和高危人群,提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性。（三）建设严密细致的现代疾病预防控制体系。加强疾病预防控制机构能力建设，着眼平时预防和战时应急，加快疾病预防控制中心基础设施、技术能力和标准化建设，科学配备疾病预防控制中心专业人才队伍，强化市疾病预防控制中心专业技术指导服务职能，提高工作权威性。加强基层医疗卫生机构现代化标准化建设，强化预检分诊、筛查哨点、计划免疫、应急接种、隔离观察、协同转运、应急处置等功能设施建设，全面提升基层防控和服务能力。完善医防融合机制，推动疾病预防控制机构与医疗机构密切协作的工作机制，强化医疗机构公共卫生
16、职责，高标准规划、高水准建设传染病专科医院，补齐疾病防控救治短板。（四）建设平战结合的科学应急医疗救治体系。加快医疗资源合理科学布局，强化全市统筹，科学编制都江堰市卫生健康事业发展“十四五”规划，合理确定医疗卫生机构设置和建设计划，逐步缓解供需矛盾，优化我市公共卫生资源配置。加快重大项目建设，严格按照时间节点，加快市疾控中心、市人民医院、市妇幼保健院、市中医院二期等医疗卫生重大项目建设，争取早建成、早启用。加强中医药应急救治能力建设，优化中医药应急救治网络，完善中西医协作机制。加强应急医疗救治能力储备，制定大型公共设施转换为应急医疗救治设施的预案，储备临时可征用的设施，新建大型建筑要兼顾应急需
17、求，预留转换接口。（五）建设多方参与的公共卫生社会治理体系。完善公共卫生应急治理体系，明确责任分工，压实属地责任，落实各部门防控职责，实施依法防控、联防联控、群防群控，形成公共卫生应急社会面防控体系。加强社会组织能力建设，完善社会力量参与机制，培育公共卫生领域社会组织和专业社工、志愿者队伍，构建多方参与、各司其职、功能互补、相互协调的治理架构。完善社区治理体系，加快补齐公共服务短板，建立完善应急状态下镇街、公安派出所、社区卫生服务中心三方联动机制。强化社会动员，进一步完善以基层党组织为核心，社区居委会为主导，业委会、物业公司、社区党员、志愿者、居民骨干等共同参与的基层社区防控架构。（六）建设坚强有力的公共卫生综合保障体系。强化组织保障，完善公共卫生管理体制，优化工作流程，创新监管方式，建立督导、考核、问责机制，把公共卫生政策落实、重大项目建设、资金物资使用等纳入审计监督重点内容。强化投入保障，完善公共卫生经费保障机制，加快医疗卫生机构设施设备、救护车更新换代，加大景区、客运中心、体育场馆等公共场所AED（自动体外除颤仪）配备力度，为XXX指挥中心、信息中心配备双电源。强化信息化保障，推进公共卫生领域健康大数据应用，加快XXX指挥中心信息化提升，配套相应信息化设备、智能派单软件系统。强化人才保障，不断加大公共卫生专业技术人才的培养、引进力度。
