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1、肩周炎的症状与肩颈痛的区分本文作者/在颈椎病的病患中,尤其是神经根型病人,当病理变化发生在颈5以下,可产生一侧或双侧颈、肩部痛苦不适,肩周炎症状严峻的病人,痛苦也可放射到同侧上臂,前臂及颈,枕部。因此,颈椎病和肩周炎的痛苦症状均有可能表现在颈,肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病,在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样,才能有利于准时,精确的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问,临床症状,体格检查及X线片等方面来鉴别,区分的。【从体征上看】颈椎病菌引起的颈肩部痛苦,一般在局部没有压痛点,有颈部痛苦和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩
2、关节的外展,放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性,肩周炎病人则为阴性。【从病史上看】颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史,肩周炎起病一般以肩部痛苦症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等缘由或病因不明。【从临床症状上看】颈椎病的颈肩部痛苦不适,假如是神经根性的,往往有角电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的特别转变。肩周炎的痛苦基本上局限于肩部,痛苦呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。【从X线片上看】颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显转变。应当指出,由于两者均为老年性疾病,故可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。因此,应更留意两者的鉴别,以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。两者虽有区分,但都可以才用中医膏药来进行治疗,辅以运动治疗,会很快康复!