面部压伤的危险因素.docx

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面部压伤的危险因素1、发热:患者鼻面部发生压疮的可能性比不发热患者大。发热患者大量出汗,使皮肤处于潮湿状态,鼻面罩需要持续紧密地与患者鼻面部接触,局部汗液不能及时蒸发,潮湿可削弱皮肤角质层的屏障作用,导致压疮发生。2、二氧化碳潴留可导致面部皮肤潮红多汗,是发生鼻面部压疮的危险因素之一。颜面部皮肤较身体其他部位薄,皮下脂肪少,抗摩擦力小,鼻面部皮肤随着呼吸运动与面罩频繁摩擦,特别是烦躁、配合不佳者,动作幅度更大,对深度组织的剪切力较大。而PCO2升高可使患者出现呼吸急促、呼吸困难及明显神经系统症状(头痛、烦躁不安),烦躁又可导致患者出汗增加。3、累计带机时间越长,患者发生鼻面部压疮的风险越大。持续无创通气48小时以上,面部皮肤损伤率高达70%。对长期使用无创呼吸机的患者,应根据无创呼吸机漏气补偿范围,适当调松鼻面罩固定带,以减轻固定带对鼻面部产生的压力。4、颜面部水肿,也与压伤的发生密切相关。

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