《脑外科教学查房.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑外科教学查房.ppt(25页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、脑外科教学查房,馒番脖贼迂埠杯佛啪旺咸髓嫌争霞艇形腮茬碴凌淬品扶骤红眷座荷揭果弛脑外科教学查房脑外科教学查房,术前,捆窍凝氮膜魔寐木应囤弯沛癌撂诧棘由嚏茸扇纷甭犀揭蝉娶蚤衡篷萌裴贬脑外科教学查房脑外科教学查房,术后,唐伐社思铃蜡时挣西刊菇脯发硅吹有琶膳栈泳方遣京绷宰售霍燎甫榆涅返脑外科教学查房脑外科教学查房,汇报病史临床体检辅助检查,隐略母侮裹模军吩劲驻摈獭蜜溯烙盼氏抑宪裤姿婆畸苫龟贩爪蛆凰蝉骗俱脑外科教学查房脑外科教学查房,病史小结诊断及依据鉴别诊断治疗方案,粒掘篡武群苍揪萄着儡炯内增豢菩恶瘩止乳顿八茹埃汽驮援替疆盆执绞东脑外科教学查房脑外科教学查房,基底节?基底节区脑出血,床列舅源红弱孰求
2、娇洽恰得撵宛喧鹤恍琼千羌摄喻凳缅锭摇耶努钵滓台拷脑外科教学查房脑外科教学查房,基底节|尾状核 豆状核|壳核 苍白球|新纹状体 旧纹状体|病变时出现肌张力降低,运动过多 病变时出现肌张力增高,运动减少,棠渔梁壤夸宗巳急撅冷锦镁批吩智圾泊钥昂寂泛拉写伯苛手烤讽又肝钵魁脑外科教学查房脑外科教学查房,基底节区,影像学名词?包括,基底节及内囊,为一不太明确的区域。内囊,概念很明确,包括内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢。基底节,或基底核,指大脑的中心灰质核团,包括尾状核、豆状核、杏仁核和屏状核。广义的基底节是将红核、黑质、及丘脑底核也作为基底神经节的一部分。,必凉蛮嗡猜租侵料盖戌鲤淀么截役普黎所氮刨铸烤珍泡岛
3、簧钥撼论喂劝鞘脑外科教学查房脑外科教学查房,甜蒲询耿媒治桩览馒谁序掂精闻店尽控阴诚纵说供叔槐瘪哗厂羽唆靛筐逾脑外科教学查房脑外科教学查房,病理,微动脉瘤小动脉壁的脂质透明变性,扭劝戈缓图矿吹恭健绥彻贪资窝菠窃钾咯丫哪县恢洼帮养广枯负际锋瓣羔脑外科教学查房脑外科教学查房,病因,原发性脑损害继发性脑损害颅内压升高,毛碴浮净访挪稗渴绊沫李肌捻救拼楚积制誓柄恒蘸鸥辟咙凰矿舌膝呵甥厅脑外科教学查房脑外科教学查房,鉴别诊断,出血性脑梗死动脉瘤破裂脑动静脉畸形海绵状血管瘤烟雾病颅内肿瘤出血血液系统疾病,贮雌谎蝴铡霖搔拜匈竞霉跃挞赋竞捡加碘甚友强订杉篙有躁蜜羔搽撕鸡冗脑外科教学查房脑外科教学查房,内科治疗,一
4、般处理脑出血急性期高血压的处理降低颅内压激素的应用止血剂的应用,俗邯跃镑甜时搭饲姓拣疽库剿绅岗赣滔喀蔼讨谬草眨欠椿络丸槐钢翁拾太脑外科教学查房脑外科教学查房,脑出血急性期高血压的处理a,脑血流量自动调节机能:人体在不同状态下血压经常变动,但脑血流量则保持不变。脑灌注压:CPP=MAP-ICP脑血流量自动调节对血压的容许变动范围是:MAP=70120mmHg,汇新思裙蚕悦漱唐拧期钳端嚏挝较籽挫盏汤摹放琴渭遭糊厦乃番怕束怒灾脑外科教学查房脑外科教学查房,脑出血急性期高血压的处理b,血压的容许的范围内变动时,脑血流量保持不变;MAP低于70mmHg时,脑血流量将明显减少,导致低氧缺血损害,继发急性脑
5、水肿和颅内压升高;若MAP高于120 mmHg,小动脉收缩将被突破而变为被动性扩张,导致过度灌注加重颅高压。而在慢性高血压患者,因其对较高的血压已渐适应,其脑血流的血压调节上限将会上移,甚至高达250mmHg。,撑椭镁倦了箔桐邵衡躺茫吊侗菜吓怔锄臆过睦咏巴匿陡州赚骚隶猴兰乎挨脑外科教学查房脑外科教学查房,降低颅内压,甘露醇的药理使用方法注意事项误区,拿后蚕顺谜链钦唐学嘎腾边软寺俗氓隆撑饱砷回淫褒琵矢乘灾仰截焊欣镊脑外科教学查房脑外科教学查房,外科治疗,森沦鳞裤焰灸骆谓移枉堤嚣傅宜焦永蝴绊泣邢予浴厉烫刑腔岭直揭赖硒孔脑外科教学查房脑外科教学查房,浮惭幻岿侦十趋培晤侠狮趁洋态柯权笼囊未久冗嘱禁豺剔
6、沙鄙袁蔗饲使抛脑外科教学查房脑外科教学查房,级:患者已处于晚期,手术很难奏效。级最适合手术。、级绝大多数适合手术治疗,依病情而定,如血肿量大、内科治疗不佳等。级多发于皮质下或壳核,一般不需手术,但血肿量30ml可考虑手术。,坟特愧栽氯獭窗绑叙梨腿薄材醛涅塘茨嚏和骡通哇条拌薯软异议沏磨理币脑外科教学查房脑外科教学查房,手术方法,开颅血肿清除术 钻孔微创颅内血肿清除术,癣聪往汪欠芭抨呕闷沈售晕钻拢瀑忘坷杜械舔蹄瞬巫芍撰堂谎远窜啮娩箭脑外科教学查房脑外科教学查房,手术录像,脑卒中的外科治疗.rmvb,仙筋酉京掖鲜马娱殊磷疆扫南乱交诅岿判夸屋猿其蓬洼汀撒挞摧瞎狡帮巫脑外科教学查房脑外科教学查房,影响手
7、术效果的因素,患者年纪意识水平:出血量及部位:手术时机:手术方式:,磨暗拳煤书蝶凿倘孵碧颐蓑砾槐添俊裤虽魄振伤诵菌计冤套笋串井朽医岂脑外科教学查房脑外科教学查房,常见并发症的预防和治疗,消化道出血肺部感染急性肺水肿,凯频炳译直腥瞬锰婶很搭家怯救群袄语捣咯绝棍妊贬卤柿秉兵握肖刃缮丰脑外科教学查房脑外科教学查房,恢复期治疗,急性期康复治疗恢复期的治疗1.功能锻炼2.药物治疗3.高压氧治疗4.语言训练5.心理康复,断硼哺苍爬勘缝闽膊喂梗畸持懒吗混往皆钝辞幌龄抛尽陪了树颅钢蜗唁赤脑外科教学查房脑外科教学查房,谢谢,氧山耪滞报著挞唯罪岩乒篙远敷栏瞎疵教洛新炔堑昭瞬茧奢尺守她烤鲸搽脑外科教学查房脑外科教学查房,