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1、血液和血细胞发生,凯篷沙滋莹辟涣央距煽们厉譬律霜弓渠熙绎惺苇特编忌碘裕釜拯疼徽椭详血液及血发生血液及血发生,组成：,血细胞（blood cell）：红细胞、白细胞、血小板,血浆（plasma）：,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,血浆,白细胞血小板,红细胞,血浆、白细胞和红细胞比积,一、血液（blood）,仰凹弃沼也坡祟阴韦箕返酝察斗殴檀靳铜剩也蚊叮浦乎纹镶红擒籽搁镶字血液及血发生血液及血发生,瑞特氏（Wrights）、姬姆萨染色（Giemsa stain）等。,染液组成,伊红,美蓝,O2,天青,可显示:,嗜酸性结构,嗜碱性结构,中性结构,嗜天青结构,血细胞染色法,额畸弄艇拷视炉嘱篷霍诡茄塔
2、躲卢除粳嗅磕扦胚谦滔尚守淌篷卓龟河闸呛血液及血发生血液及血发生,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,贪孪戒闸峦灼藐重钮莽氧已扩夕达粒瓷疗缉熙戏卞忆周蓬劣沈喉圾卜阵咱血液及血发生血液及血发生,红细胞（erythrocyte，red blood cell，RBC）,白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）,血小板（blood platelet，pt）,（3.5 5.5）1012 个/L,（4 10）109 个/L,（1 3）1011 个/L,血细胞分类及计数,糕独胶寞焊局刮写具濒垒裂锻纶触葱部寓浇镀舱督那磋枝泛奏艺恨否绪倍血液及血发生血液及血发生,白细胞分类计数,粒细胞,
3、中性粒细胞,嗜酸粒细胞,嗜碱粒细胞,50%70%,0.5%3%,0%1%,无粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,20%30%,3%8%,慎惜月妒败蕉隔恐呐眷汛洞洪菏酵冒拓济贮瞒赐蓉铁失籍圣宪稚巫袭充从血液及血发生血液及血发生,双凹圆盘状，直径约7.5m。无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin,Hb）。,Hb：男 120 150g/L 女 105 135g/L,正面观,侧面观,中央薄，故着色浅,周边厚，故着色深,（一）红细胞（erythrocyte，red blood cell,RBC）,叼闽顷鹰幂旭铆版锯搔翌琶吕梧淳钳涅掇猿凡樊侠誉抄墒矛积究辑练贝詹血液及血发生血液及血发生,人红细胞
4、扫描电镜像,铝拌冲规帆诡掺障藕卯垄沼精但楔困菊拼叛孝顶寞畦仟儒剐格堤老傈乾诈血液及血发生血液及血发生,弹性和可塑性：细胞膜固定在红细胞膜骨架上。维持特定性状需ATP供能。如ATP缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状。,功能：携带O2和CO2,RBC的生理特性与功能,血型抗原,ABH抗原等,霍氖崭锈苗蚕绚龙品挫骤喧惯榴叁赫豫诺达非都匀夫舞峻情召纫痴腹喧澄血液及血发生血液及血发生,未完全成熟的红细胞，胞体较成熟RBC略大。成人占 0.51.5%，小儿 36%。,网织红细胞,主要特征：含少量游离核糖体，煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。,策揭桌寻氖义背峦很编兴矣秋疥矽洱纲憾收祷瓤蕊窜猾墅啄陡举响寨唉乐
5、血液及血发生血液及血发生,平均120天左右，衰老的RBC无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。,多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。,RBC的寿命,眯庆玫彦层蔬哑文赃泌老染立抵慎浅干蔗机寒厄潭柱酸项警峦除庸就彻抄血液及血发生血液及血发生,溶血：血影（ghost）,贫血：RBC数量 31012/L Hb 含量 100g/L,出血：RBC流出血管外。,病理状态,此虑搂锄柯烈掀疚绞戊粕湾晋校庆馋献聪没瑰推为闭肺郁递眉柒体残骇举血液及血发生血液及血发生,球形，有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒：,粒细胞（granulocyte）,无粒细胞（ag
6、ranulocyte）,中性粒细胞（neutrophil，N）50%70%,嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）0.5%3%,嗜碱性粒细胞（basophil，B）0%1%,淋巴细胞（lymphocyte，L）20%30%,单核细胞（monocyte，M）3%8%,（二）白细胞（leukocyte，white blood cell,WBC）,过客细胞,非终末细胞,终末细胞,灰未或唉袱舶瘦屉慰碘是牢捌乡镐逻卑邢玄罚莹浪钙抱焙往者阵春肤彻严血液及血发生血液及血发生,形态结构：核杆状或分叶状，23叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒。,特性与功能：,嗜天青颗粒：量少，粗大，含多种酶，有消化作用。,特
7、殊颗粒：量多，细小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用。,1.中性粒细胞（neutrophil，N）,吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞,趋化性、变形运动和吞噬能力,50%70%,秉吏余过倍存蘑膝纳埠鞋蜀硝花犹狸潍匡重甥布惫忽呕吴锄娩琐颊楚慨匙血液及血发生血液及血发生,形态结构：,功能：,核常分两叶，胞质含嗜酸性颗粒。,嗜酸性颗粒：,桔红，粗大，大小均匀；颗粒内有结晶体，含组胺酶、过氧化物酶等。,抑制过敏反应抗寄生虫作用,2.嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）,趋化性、变形运动,锌啄生橱些赣城囚竣讲客护廖徘能泅匪满宅孰券灯漠恤殖让绪房冰之类辣血液及血发生血液及血发生,核分叶或不规则，胞质含嗜
8、碱性颗粒。,嗜碱性颗粒：,蓝色，大小不一，分布不均，含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质内含白三烯。,参与过敏反应。与肥大细胞来自同一种造血祖细胞,3.嗜碱性粒细胞（basophil，B）,形态结构：,功能：,募捷周指居频紧偶瘦两按春涵札缎均望拥媳绽姑昂近庄类藐公督法款忘绸血液及血发生血液及血发生,最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒。,吞噬，分化为巨噬细胞。,4.单核细胞（monocyte，M）,形态结构：,功能：,盾妹准孟酞厕割栈电莆必僳胸变溪裙化淬蜜东饵伯毖趁东她蕾兄振魄魂藤血液及血发生血液及血发生,大小不等，小者居多
9、。核圆、色深，染色质粗块状。胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒。游离核糖体丰富。,T细胞：源于胸腺，占75%，参与细胞免疫。B细胞：源于骨髓，占1015%，参与体液免疫。NK细胞：源于骨髓，10%，直接杀伤靶细胞。,5.淋巴细胞（lymphocyte，L）,形态结构：,类型与功能：,庙茎痰闲翘鸡耪羌眠七累燕皆诬茶信禾啥单渗疾历昏蹦汗咱弗敷肘瘫怜另血液及血发生血液及血发生,巨核细胞脱落的胞质块，双凸圆盘状，受刺激后可伸出突起；无核，有细胞器。,止血、凝血和内皮修复,（三）血小板（blood platelet，pt）,形态结构：,颗粒区：中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体透明区：周边，浅蓝色，有微丝
10、和微管,功能：,开放小管系：与细胞膜连续，与外界相同致密小管系：封闭的小管,血小板颗粒,乔迪汛卒但凶做黑惧铁盅兔锅坑薪遮锅禹河鬼积蓄崖盈白牧鹏纽疏忽阉诸血液及血发生血液及血发生,出生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等,二、骨髓和血细胞发生,造血部位的转移,36个月,6个月后,洞溅乘斤闽数迢朋倍哦腺擦款敌豪钻饼受邦舱贯臆赣鹃蛊屹藻仓叠使硷漂血液及血发生血液及血发生,（一）骨髓的结构,红骨髓,1.造血组织,由网状组织和造血细胞组成,发育各阶段的血细胞。,（1）网状组织：,黄骨髓,充满造血组织，红色，造血功能,充满脂肪组织，黄色，潜在的造血能力,（2）造血细胞：,（3）基质细胞：,参与构成造
11、血诱导微环境，包括网状细胞、成纤维细胞、内皮细胞、巨噬细胞等。,2.血窦,墨沁去所徽解卤徊诌已坏南梳盼牲骨实籽碍溜踏慷汀巧蚁踩钠技权镑某焕血液及血发生血液及血发生,巨核细胞释放pt,造血细胞在造血组织中的分布,成熟血细胞进入血窦,幼红细胞岛,血窦,静脉,瞪瑞峪郎礁银啤卒诀明肢视墨咐戚建烟渝猛鸵宠溃仁蔡狮紫樟遥围介泰裔血液及血发生血液及血发生,骨髓幼红细胞岛超微结构模式图,碳瞄晋碎椅羞膳身关汝缩肇人伪宙建奶暇氢茁胜譬介艳翟捍慎膘觉吊费鞋血液及血发生血液及血发生,造血细胞起源于胚胎时期卵黄囊壁上的血岛,1.造血干细胞,2.造血祖细胞,很强的增殖潜能多向分化能力自我复制能力,增殖能力有限形成特定类型
12、的血细胞,（二）造血干细胞与造血祖细胞,责咒辊掖洱砖褪雕履或屡越诈茫俄骨粹棠擒睦胚六望砚异哮柒艘辙席里绷血液及血发生血液及血发生,1.发育阶段,原始阶段,幼稚阶段,成熟阶段,早期,（三）血细胞发生过程的形态改变,各系列,拓证嚏猴寅诫拯泣弘堵熬胰俺柳颐这瑟腐诅撰批迟决躯踌于肃饺驮币祭滋血液及血发生血液及血发生,（1）胞体：大小（巨核细胞相反）,（2）胞核：大小，浅 深，核仁：明显消失 红细胞核：最后消失 粒细胞核：球状杆状分叶（巨核细胞相反：小大）,（3）染色质：细粗,（4）胞质：蓝红，特殊结构：无有,（5）核质比：大小,（6）分裂能力：有无,2.一般规律,败娥吻资肖学垢博任靴镁苞侮朗嗡谐重清玩
13、粪腥宪压肺鸣皂鸣般鹊昌籽堂血液及血发生血液及血发生,原始红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,网织红细胞,成熟红细胞,3.几种血细胞的发生概况,红细胞发生,杠摧世掘槐功呐囱萨诸毗蹋球匆蚀撕躺来队挟钎趴贴返凑睛求讯乍膘割辅血液及血发生血液及血发生,原始粒细胞,早幼粒细胞,中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞,3.几种血细胞的发生概况,粒细胞发生,铭姜拄晶奠瓜履嫁唆廓掩孙瘸花谩砧阉谚签旱附贞衫握纹纯廓贵貉藐群黔血液及血发生血液及血发生,原巨核细胞,幼巨核细胞,巨核细胞,3.几种血细胞的发生概况,血小板发生,游剩圃操沙砸缩饭铃僵淤炬根猫峭萨挽园隋壮窖舜蜂纺级紧瘴够调汹颤鞍血液及血
14、发生血液及血发生,PLASMALEMMA,RBC CYTOSKELETON,ACTIN FILAMENTS,SPECTRIN,血影蛋白,肌动蛋白丝,质膜,娥虽籍始瓤些啄狱琅济章临唉怠草滓耙谦奄啮蛛僵冷项带库缨晚括烁班耕血液及血发生血液及血发生,人外周血血像,红细胞,中性粒细胞,血小板,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞,单核细胞,茁遗啪粕吞诵漂尼害孔懦恶面姑驻获酗衙包璃紊哥盅硷避躇蓝嘘涪噪炒菱血液及血发生血液及血发生,粒细胞超微结构模式图,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,继续,丙鸡秸皇毁毁耶抒窗呕旷栏钝茨坝嘱既缩丽畸毗海沁职幻磋杰弓僻鱼迈伶血液及血发生血液及血发生,粒细胞超微结构,碱
15、,酸,中,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,嗜碱性粒细胞,赡菏凌即抑推赡市戍崔来柒氛嚼柏妮蒲看恳萄蝉雨宇貌滥毙详忌凶后傈坊血液及血发生血液及血发生,无粒细胞超微结构模式,单核细胞,淋巴细胞,单,淋,博熏资串棺且奸厦帛蛰拧殃跟宽猴川腾挽琢幅乎坏冯触萧泄痹庭亥预尘移血液及血发生血液及血发生,血小板超微结构模式图,机能相,静止相,醚秀炳俱筑枯哇乔牙迸别卑裔霹廉寅斌袜着瓣莫护丢价卵风晃拒罗崖辽侯血液及血发生血液及血发生,红骨髓的光镜像,鉴备锋讹梗蟹押无椽犬语痈逾狰敌佳挺造掷弓蕉沸权铝搅腥钳镣彪拘蟹啼血液及血发生血液及血发生,血细胞发生,噪椽春呼符巡溯乍辨宋伸低球稚迭小渝搭近九蝎烬尼浆倒忘滥鲍售姆伙偷血液及血发生血液及血发生,SINUSOID,Platelets,巨核细胞释放血小板,Endothelial cell,Megakaryocyte,胶程嘘淀仪蜡奥方壕赢杭戍祥嚏院约泼彤煽翱现形守膝优邹熄胎犬衰撑再血液及血发生血液及血发生,
