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1、胸心外科测试题及答案本次测试分为单选及多选2种题型，单选题90题（每题1分），多选题5题（每题2分），共计100分。一、单选题1急性脓胸具有确诊意义的是（）A胸痛、气促B肋间饱满C呼吸音减弱DX线片示大片浓密阴影E胸穿抽出脓液I2、开胸手术后护理，一般应避免（）A每15min测生命体征1次B病情稳定后半卧位C-快速静脉输液，D经鼻导管给氧E预防性应用抗生素3、与肺癌发病关系最密切的因素是（）A职业性致病因素B长期吸烟C-免疫缺陷D慢性肺部疾病E遗传因素4、护理食管癌根治术后病人，应特别注意（）A做好心理护理B-维持体液平衡C严格控制进食时间QD保持大小便通畅E鼓励早期活动5、胸部术后护理错误的
2、是（C）A应用抗生素B常规给氧C-取平卧位（工D控制输液速度和量E鼓励病人深呼吸6、对张力性气胸病人最及时的急救措施是（）A气管切开B器械呼吸C-立即剖胸，缝合漏气处，D插入粗针头，进行排气E高流量吸氧7、诊断血胸最有价值的是OA胸壁伤口出血B胸壁皮下气肿C外伤后咯血D胸穿抽出不凝血IE胸外伤伴休克8、血胸大量积血指积血量（）A200mlB-300mlC5OOmlD1000ml-E1500ml9、李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流48h，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现提示OA,肺膨胀良好（:B引流管有堵塞C患侧肺不张D呼吸道不通畅E并发支气管胸膜屡10、现场急救开放
3、性气胸病人的首要措施是（）A吸氧、输液B镇静、止痛C清创与缝合D封闭胸壁伤口，E应用抗生素H、某伤员同时存在下列伤情应该首先处理的是（）A右侧胫骨开放性骨折B头皮血肿C-右肩关节脱位D张力性气胸E右前臂皮肤擦伤12、气胸病人闭式胸腔引流的装置哪项错误（）A锁骨中线第2肋间插管B长玻璃管口在水面下3cmC-短玻璃管与大气相通D整个装置均需密闭E-水封瓶距离引流口30cm13、下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）A反常呼吸运动B纵隔摆动C-进行性伤侧肺压缩D呼吸死腔增加E血氧分压下降14、多根双处肋骨骨折的最主要影响是（）A胸部疼痛B妨碍正常呼吸C痰不易咳出D反常呼吸E骨折端摩擦15、患者，
4、开胸术后，呼吸快，有呼吸窘迫感，继而出现紫绢，吸氧后无缓解，肺听诊无啰音，X线检查无变化，动脉血氧分压下降，首先考虑（）A肺炎B肺水肿C-肺脓肿D肺不张E呼吸窘迫综合征（：湎16、下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难（）A紫绢B脉快C伤口有气体出入的“嘶嘶”声D气管向健侧移位WE血压下降17、正常人肺部的叩诊音是（）A清音：B实音C鼓音D过清音E浊音18、为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取何卧位（）A平卧位B患侧卧位C俯卧位D半卧位IE健侧卧位19、开放性气胸急救的首要措施是（）A立即清创B应用抗生素C吸氧D封闭胸壁伤口E镇静止痛20、某胸腔手术后病人，胸腔引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要措施是
5、（）A急呼医生处理B将引流管重新插入胸腔C手指捏紧引流口皮肤，D到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E急送手术室21、一成人因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应OA立即行胸外心脏按压B心内注射复苏药物C电击除颤D气管内注入肾上腺素E立即开胸作胸内心脏按压，I22、闭式胸腔引流的护理，错误的是（）A,注意无菌操作B确保管道密封C-妥善固定D注意水柱波动E搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口1之）23、关于闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确（）A水封瓶装置密封B水封瓶塞上长管须在水平面下34cmC-水封瓶应低于胸腔导管出口30cmD引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭引
6、流管近端24、患者李某，左肺下叶切除术后3日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是OA协助病人翻身，扣背B氧气吸入C-氧气雾化吸入D蒸汽雾化吸入E超声波雾化吸入（Jin1V：）25、开放性气胸的紧急处理首先要（）A,充分给氧B清创缝合C-胸腔闭式引流D-用厚敷料封闭伤口（正E气管插管辅助呼吸26、张力性气胸致死的主要原因是（）A极度疼痛B气管移位C-反常呼吸D皮下气肿E严重缺氧27、食管癌病人典型临床表现为（）A进食哽咽感B胸骨后针刺样痛C胸痛，声音嘶哑D进行性吞咽困难IE进行性营养不良28、简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（）ACTB-MRIC-食管镜D食管拉网E领餐X线检查29、拔除胸膜
7、腔闭式引流管时，应嘱病人（）A正常深呼吸B深吸气后屏气（H案）C-深呼气后屏气D浅呼气后屏气E浅吸气后屏气30、肋骨骨折的特殊性体征是（）A局部疼痛B局部血肿C局部淤斑D按压肋骨有骨擦感E咳嗽、呼吸时疼痛加剧31、肋骨骨折多见于（）A24肋B47肋（WmC49肋D810肋E912肋32、对肋骨骨折病人，进行胸部透视的主要目的是（）A-确定骨折的类型B了解肺原有状态C-证实骨折的存在D检查有无并发症（FmE以上均不是33、单纯肋骨骨折最显著的症状是（）A呼吸困难B局部疼痛C-局部肿胀D皮下瘀血E咳嗽咯痰34、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于（）A避免骨不连接B解除疼痛和预防并发症C-防止血管损伤
8、D避免刺破肺脏E防止神经损伤35、张力性气胸病人可出现（）A反常呼吸B患侧呼吸音增强C-广泛皮下气肿D纵隔摆动E纵隔明显移向患侧36、肋骨骨折的病人宜采用（）A健侧卧位B半坐卧位或坐位（WjC患侧卧位D平卧位E头低足高位37、肋骨骨折用胶布固定法治疗，贴胶布的操作中错误的是（）A在呼气末进行B胶布长度，前后超过中线各5cmC由后向前D自下而上E固定范围，超过伤肋上下各一根肋（）38、血胸病人每次胸穿抽出积血不宜超过（）A500mlB750mlC1000mlD1500mlE2000ml39、胸腔闭式引流病人引流管脱出时首先应（）A把脱出的引流管重新插入B立即送手术室处理C-给病人吸氧D嘱病人深呼
9、吸E立即捏闭引流口创缘40、慢性脓胸的体征不包括（）A患侧肋间隙饱满B患侧呼吸音减弱或消失C-纵隔向患侧移位D患侧呼吸运劫增强E叩诊呈浊音41、下列哪项是三种损伤性气胸所共有的（）A患侧肺萎缩B皮下气肿C纵隔摆动D明显呼吸困难E-反常呼吸42、对急性脓胸具有确诊意义的是（）A患侧肋间隙饱满，呼吸音减弱BX线检查可见患侧大片阴影C胸痛、气促D胸穿抽出脓液，E纵隔向患侧移位43、不符合开放性气胸病理生理的变化是（）A气管移向健侧B患侧胸膜腔压力与大气压相等C患侧胸膜腔压力大于健侧D-纵隔向患侧移位E纵隔随呼吸左右摆动44、控制反常呼吸运动的措施是（）A气管切开B给氧C-用厚敷料和胸带加压包扎软化区
10、D胸膜腔穿刺排气减压E止痛45、开放性气胸宜在何时封闭伤口（）A吸气开始B深吸气之末C-呼气开始D深呼气之末（正E自然呼吸下46、不符合张力性气胸的表现是（）A呼吸急促B纵隔移位C-反常呼吸运动（D伤侧肋间隙增宽E皮下气肿47、闭式胸膜腔引流错误的护理是（）A血压平稳后取半卧位B鼓励病人咳嗽与深呼吸C-水封瓶液面高于引流管胸腔出口平面6080cmD严格无菌操作E保持管道密封48、张力性气胸的纵隔可（）A加宽B不移位C纵隔摆动D向健侧移位IE以上均可能发生49、闭式胸膜腔引流的引流管错误的护理是（）A妥善固定B-引流不畅用无菌等渗盐水冲洗C-水封瓶低于病人胸腔出口平面6080cmD更换水封瓶时引
11、流管近端切忌钳夹（E引流管应防止曲折和受压50、多根多处肋骨骨折护理重点是（）A止痛B控制纵隔摆动C-控制纵隔向患侧移位D控制纵隔向健侧移位E给氧51、判断血胸的重要依据是（）A休克B-气管移位C有外伤史D胸膜腔穿刺抽出血液E呼吸运动受限52、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（）A主动脉瓣第一听诊区B二尖瓣区（C-肺动脉瓣区D主动脉第二听诊区E-三尖瓣区53、绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后（）人3个月（升泗答军）B6个月C9个月D12个月E18个月54、某病人心前区较饱满，查体:有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑为（）A先天性心脏病B,右心功能不全C左心功能不全D心包积液K）
12、E纵隔肿瘤55、护理法洛四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（）A防止便秘B防止休克C防止血栓栓塞，由D防止心力衰竭E防止肾功能衰喝56、护理法洛四联症患儿，要注意保证人量，防止脱水，其目的是（）A防止便秘B防止休克C防止血栓栓塞ID防止心力衰竭E防止肾功能衰竭57.手术后鼓励病人深呼吸，咳嗽的主要目的是（B）减轻伤口疼痛预防肺不张和肺部感染促进伤口愈合减少出血预防肺栓塞58、多根多处肋骨骨折护理重点是（）A止痛B控制纵隔摆动I.?JC-控制纵隔向患侧移位D控制纵隔向健侧移位E给氧59、闭合性气胸气管移向（）人健侧可广B患侧C上方D下方E不移位60、张力性气胸的特点是（）A呼吸时空气
13、经伤口自由出入B呼吸时气体从胸膜腔只出不入C患侧胸膜腔压力进行性增加ID一般不挤压对侧胸膜腔和肺E纵隔不会移位61、男，20岁，被人用刀捅伤半小时急诊入院，入院查体:血压93/67kPa（7050mmHg），脉搏快弱，呼吸音减弱。X线示有大量积液阴影，应确诊为（）A开放性气胸B损伤性气胸C-张力性气胸D损伤性血气胸E,以上均不是62患者男，60岁，咽食物时有梗噎感，初步诊断为食管癌，为确诊不需做下列哪项检查（）A领餐X线检查B食管脱落细胞学检查CB超1D纤维食管镜检查ECT检查63、女性，58岁，进行性吞咽困难3个月，粉餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）A先放射治疗
14、后，3周内手术切除B放射治疗C-手术切除D化学治疗E中医治疗64、一外伤性大量血胸的病人，受伤后第5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种治疗方法最合适（）A输血、输液B胸腔穿刺抽血C-胸腔闭式引流D开胸清除凝血块E胸膜纤维剥脱术（：）65、男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑（）A气胸B血胸C-胸壁软组织挫伤D皮下气肿E多根多处肋骨骨折（）66、患者胸部受伤后胸痛、气促,体检局部有压痛,挤压前后胸时伤翻胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音鞘有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,心率96次/分,血压120/8OmmHg.首先考虑（）A,肋骨骨折（I:工）B张力性气胸C心包填塞D-
15、纵隔气肿E创伤性湿肺67、患者男性,65岁。低热、咳嗽并痰中带赢丝3个月。胸片最示左肺，卜叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断,进一步鹰首选（）A纵隔镜检查B开胸探查C-胸腔镜检查D支气管镜检查（E经胸壁穿刺活组织检查68、左胸外伤,多发性肋骨骨折人院,经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后,血压正常,呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左恻呼吸音消失,考虑最有可能发生（）A肺部感染B肺出血C-右侧气胸D左肺不张E心力衰竭69、肺炎患者。经一般抗生素治疗后仍高热不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约150ml,X线胸片示胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方案是（
16、）A腋后线第6肋间闭式引流B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C-反复胸穿抽脓、抽气D开放性胸膜腔引流E开胸手术,清除胸膜腔脓液70、对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌71、在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是（）A.X线检查：B.CTC.MRID.痰细胞学检查E.纤维支气管镜检查72、患者男性，40岁，因外伤发生开放性气胸，急救时首先应（）A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口73、患者男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常表现是（）A.引流液不断增加
17、B.压力控制瓶中始终有水泡产生（正确冲军）C.患者症状缓解D.长玻璃管内有波动E.没有漏气现象74、患者男性，19岁，寒战，发热，咳脓痰3d。体温40。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。不应该有的体征是（）A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸动度小D.右胸肋间隙变窄（E.右呼吸音减弱75、食管胃吻合术后的患者进食后出现胸闷、呼吸困难，护士对患者的指导中不正确的是（）A.建议患者少食多餐B.建议患者术后2小时内平卧以缓解不适IC.建议患者睡觉时将枕头垫高D.向患者解释此症状乃肺受压所致E.告诉患者12个月后此症状会逐渐缓解76、损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是（）A.出血
18、量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.肺及隔肌的去纤维化作用（E.胸腔内渗出液的稀释作用77、食管癌多发生（）A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管78、食管癌术后易发生吻合屡的原因不包括（）A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.术后进食太多IE.食管本身的解剖特点79、食管癌最常见的病理分型是（）A.髓质型B.蕈伞型C溃疡型D.缩窄型E.腔内型80、二尖瓣狭窄最常见的症状是（）A.气促（B.咯血C.心绞痛D.晕厥E乏力81、食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前1天温盐
19、水洗胃82、食管癌的早期症状是（）A.进行性吞咽困难B.进食后哽噎感或食管内异物感C.持续性胸背痛D.恶心、呕吐E.刺激性干咳83、右上肺叶切除术后第一天患者最适宜的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半坐卧位E确”）84、患者男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。为确诊，进一步检查首选（）A胸CTB.剖胸探查C.胸膜腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查85、反常呼吸运动，首先的处理是（）A.强心药B.利尿药C.输液、输血、抗生素D.给氧E.固定胸壁86、全肺切除术后胸腔引流管每次放液量最多不能超过（）A.5
20、0mlBJOOmlC.150mlD.200mlE.250ml87、张力性气胸致死的主要原因是（）A.极度疼痛B.气管移位C.反常呼吸D.皮下气肿E.严重缺氧88、患者男性，30岁。诊断为张力性气胸，予胸腔闭式引流术。下列关于胸腔闭式引流的护理叙述不正确的是（）A.为保持管道密闭，水封瓶的长管置在液面下8-10CmB.正常水柱波动4-6cmC.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.更换引流瓶时止血钳双重夹闭胸引流管E.严密观察引流的量、色及性状89、谢先生，58岁，左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日，为防止出现术侧肩关节僵直，应指导其进行的活动是（）A.翻身B.床下进行四肢活动
21、C.术侧手臂及肩关节运动，一）D.双手交替握紧、松开E.独自自由活动90、可出现Beck三联征的是（）A.急性肺部损伤B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.心脏压塞：确”）二、多选题1、急性脓胸的治疗原则是（）A.选用有效的抗生素B控制原发感染IC全身支持治疗,D彻底排净脓液,使肺早日复张，E.手术2.胸膜腔闭式引流不畅的原因是（）A.引流导管残渣阻塞IB.引流管侧孔紧贴胸壁C.胸壁置管伤口太小D.引流管内压力太大E.引流管扭曲3胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸道通畅IB.张力性气胸应立即剖胸探查C.立即给予氧气吸入D.肺裂伤后造成血胸者,立即行肺叶切除术E.迅速重建胸内负压4 .法洛四联症是指（）A,肺动脉口狭窄（）B.室间隔缺损，C.主动脉骑跨D.右心室肥大（EASD5 .下列哪些疾病一般可出现杵状指（趾）（）A.支气管扩张，B.慢性风湿性心脏病C肺脓肿D.支气管肺癌E.先天性心脏病（
