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房地产中介机构自查整改表填表单位:填表时间:年月日机构概况机构名称机构等级机构地址法定代表人营业执照编号注册资本邮政编码联系电话成立时间房地产经纪人估价师人数姓名身份证号码证书编号社保缴纳执业机构自查及整改情况经办人:联系电话:单位盖章年月日主管部门意见审核人:单位盖章年月日相关说明由中介机构填写盖章,并上报县(市、区)主管部门。社保缴纳:填写本人在该机构的社保缴纳期限;执业:填写本人出具估价报告数量或签订经纪合同数量;人事代理:填写人事档案托管单位;证书编号:房地产经纪人员如取得全国房地产经纪专业人员证书应同时填写。