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1、上肢血管解剖,系统解剖,进入课件,末页,上肢血管解剖,锁骨下动脉：腋动脉：肱动脉：桡动脉：尺动脉：掌深弓：掌浅弓：,头静脉贵要静脉肘正中静脉,内 容 提 要,动脉,浅表静脉,深静脉,锁骨下静脉腋静脉肱静脉桡静脉尺静脉,与同名动脉伴行,系统解剖,上页,下页,体循环动脉主干,主动脉（aorta）起始、行程：分部：主动脉弓上的一级分支：,图片,系统解剖,头颈部动脉,主干：颈总动脉起始、行程：颈动脉鞘：由颈总动脉、颈内静脉、迷走神经三者共同构成。,上页,下页,系统解剖,上图,返回,体循环动脉主干,系统解剖,返回,头颈部动脉,系统解剖,返回,头颈部动脉,系统解剖,颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始部
2、膨大部分。为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时，反射性地促使呼吸加深加快。,返回,头颈部动脉,系统解剖,上页,下页,颈外动脉：起始、行程：主要分支：,颜面部、颅顶出血在何部位进行止血,头颈部动脉,系统解剖,上页,下页,颈内动脉：在颅外一般无分支，由颈总动脉发出后、垂直上升至颅底、再经颈A管入颅腔，分支分布于脑和视器。,头颈部动脉,系统解剖,上页,下页,锁骨下动脉（subclavian arter
3、y）,起始、行程：体表投影：胸锁关节至锁骨下缘中点画一弓形线。分支：椎A：胸廓内A 肌膈A 腹壁上A甲状颈干 甲状腺下A 肩胛上A 肋颈干：,图片,系统解剖,下图,返回,锁骨下动脉（subclavian artery）,系统解剖,上图,返回,锁骨下动脉（subclavian artery）,系统解剖,图片,上页,下页,腋动脉（axillary artery）,起始、行程：锁骨下A 第1肋外缘 腋A 大圆肌下缘 肱A分支：胸肩峰A：分布于三角肌、胸大、小肌、肩关节。胸外侧A：分布于乳房、胸大肌、前锯肌。肩胛下A：胸背A：分布于背阔肌、前锯肌。旋肩胛A：分布于冈下窝附近的肌。旋肱后A：分布于肩关节
4、、三角肌。,系统解剖,下图,返回,腋动脉（axillary artery）,系统解剖,上图,返回,腋动脉（axillary artery）,系统解剖,肱动脉（brachial artery）,起始、行程：自大圆肌下缘续腋A，与正中N伴行，沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝平桡骨颈处，分桡、尺A。分支：肱深A。临床应用：测血压。腋、肱A的体表投影：上肢外展90，掌心向上，锁骨中点至肘窝中点的连线，上1/3腋A、下2/3肱A。,上页,下页,图片,系统解剖,返回,肱动脉（brachial artery）,系统解剖,桡动脉（radial artery）,起始、行程：由肱A分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡
5、侧伴桡N浅支下行，在桡腕关节上方于肱桡肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，在此处位置表浅，可触摸到搏动，经桡骨茎突远端转至手背，贯穿第1骨间隙入手掌。分支：拇主要A（3支）：分布拇指两侧及示指桡侧缘 掌浅支临床应用：摸脉搏,上页,图片,下页,系统解剖,返回,桡动脉（radial artery）,系统解剖,尺动脉（ulnar artery）,起始、行程：在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间，伴尺N下行，经豌豆骨桡侧入手掌。分支：骨间前动脉 骨间总动脉 骨间后动脉 掌深支,上页,图片,下页,系统解剖,下图,返回,尺动脉（ulnar artery）,系统解剖,上图,返回,尺动脉（ulnar artery）,系统解剖,
6、上页,下页,掌浅弓（superficial palmar arch）,构成：桡A的掌浅支 尺A终末支分支：小指尺掌侧A（1支）指掌侧总A（3支）指掌侧固有A（6支）,图片,系统解剖,返回,掌浅弓（superficial palmar arch）,系统解剖,上页,下页,图片,掌深弓（deep palmar arch）,构成：尺A的掌深支桡A的终末支分支：掌心A（3条）至掌指关节附近，分别与相应的指掌侧总A吻合。,系统解剖,返回,掌深弓（deep palmar arch）,浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。深静脉：腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉,1.浅静脉 主要有3条,头静脉,贵要静脉,肘正中
7、静脉,起始：分别起于手背静脉网的外侧和内侧。头静脉：起于手背静脉网的桡侧，逐渐转至前臂的前面，经肘部，在肱二头肌的外侧上行，再经三角肌胸大肌间沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处头静借肘正中静脉与贵要静脉相同。贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，在肘部转到前面，与肘窝处接受正中静脉后，再经肱二头肌内侧沟到前臂的中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或与肱静脉伴行汇入腋静脉。由于此静脉较粗、位置恒定、表浅，其注入与处与肱静脉方向脉一致，临床常用此做穿刺或插管等。,头静脉和贵要静脉：,行程：注入：头静脉 腋静脉贵要静脉 肱静脉,肘正中静脉：,位于肘窝的前方，变异较多，连接头静脉和贵要静脉，常接受前臂正中静脉。是临床常用的注射、输液或抽血部位。,
