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湖北碳排放权质押登记申请表申请表编号:湖北碳排放权交易中心:根据质押合同(合同编号:),(质权人)同意向(出质人)提供碳排放配额质押融资,现正式申请为(出质人)合法所有的吨碳排放配额进行质押登记。质权人质权人全称质权人证件号负责人或授权代表人经办人姓名及电话出质人出质人全称出质人证件号法定代表人经办人姓名及电话质押信息质押数量吨单位碳排放配额估值元/吨质押率%融资金额元质押起始日期年月日还款期限年月日融资利率%申请人声明:本质押双方承诺提供的质押合同、融资合同等申请材料真实、准确、完整、合法、有效,因申请材料内容违法、违规及其他原因产生的一切法律纠纷和责任,由本质押双方承担,与湖北碳排放权交易中心无关。质权人(公章):出质人(公章):法定代表人或授权代理人:法定代表人或授权代理人:年月日年月日交易中心受理人: