妇科一般腹部手术.docx

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1、妇科一般腹部手术【术前准备】1 .术前准备同普通外科手术前一般常规。2 .备皮范围上起乳根,下至耻骨联合、会阴部(包括阴毛),两侧至腋中线及大腿前面上l3o除急症外,一般手术可在手术前Id进行皮肤准备。3 .术晨消毒外阴,置导尿管,夹住管口,用无菌纱布包裹,固定于阴阜以下部位。有条件时可用气囊导尿管接一次性尿袋,有利于固定及更换。4 .全子宫切除术者,术前3d起,用1:5000吠喃西林液或其它消毒液擦洗阴道,ld,术晨用1:1000硫柳汞配纱球彻底擦洗阴道,洗后用窥阴器扩开阴道,擦干积液,再以1%甲紫涂布宫颈及阴道穹窿部。【术后处理】1 .手术后由手术医师和麻醉医师护送患者回病房,大手术后进重

2、危病房。室内配有急救用品,如氧气、气管切开包、静脉切开包、吸引器、开口器、舌钳等器械及急救药品。2 .将留置导尿管以无菌橡皮管固定于床下无菌瓶内(一次性尿袋固定于床旁),注意导尿管是否通畅,记录尿量、颜色、性状,如尿少或有血尿,应及时找出原因进行处理。一般手术后次晨拔除导尿管,全子宫切除术留置导尿管48h。3 .巨大卵巢肿瘤或有大量腹水者,手术后放在腹部的沙袋于12h后去除。4 .患者未下床前,擦洗外阴12/d。5 .切口缝线拆除时间,一般在手术后第7天,愈合不良者,适当延长。张力缝线可在术后2周拆除。6 .全子营切除术后,必要时在第IOd左右轻轻扩开阴道,检查穹窿部切口愈合情况,用消毒液纱球轻轻擦拭。如有肉芽组织,用硝酸银棒局部腐蚀后,涂1%甲紫。3个月内避免性生活。7 .其余同普通外科手术后一般处理。

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