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1、XX市第三人民医院、XX市妇幼保健院五年发展规划（讨论稿）（20XX20XX年）十三五时期（二C）XX年至二C）XX年），是我国加快医疗卫生事业改革发展的关键时期，是深化医药卫生体制改革特别是公立医院改革的攻坚时期，也是我院建设发展的战略机遇期。为抢抓机遇，加速发展，加快转型，推动跨越，切实加强医院内涵建设，保证我院可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，按照XX市卫生十三五规划工作的总体部署和要求，结合我院发展的实际需要,特制定我院十三五发展规划。一、指导思想以重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，分析卫生改革发展面临的形势和任务，围绕深化医药卫生体制改革这个中心
2、，以公立医院改革为重点，按照卫生部十三五”卫生发展的总体目标，认真落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观；以改革、创新和发展为主题，以人才兴院战略、技术创新战略为重心，继续坚持以病人为中心，以提高内涵质量为重点”，大力发展先进的医疗技术，提高科研和教学水平，优化资源配置，促进资源有效利用，进一步提高医院管理水平；坚持公益性办院方向，为人民群众提供质优价廉的医疗服务。二、总体目标今后五年，是我院现代化建设发展的关键五年，在这五年中，我院将根据XX市委、市政府关于大力发展卫生事业、加快卫生强市建设的决定(温委发(20XX)28号)、XX市缓解看病难医疗设施建设行动计划等文件精神及XX市卫生十三五
3、发展规划为依据，逐步建立和完善与浙江省卫生强省及XX市社会发展相适应的优质医疗服务体系、以医疗质量为核心的质量管理体系、合理的人事分配体系、科学的人才培养体系、高效的科技创新体系以及可靠的后勤保障体系等六大体系。以加快重点学科和重点专科建设、提高医技诊疗水平、搭建科技创新平台、加强高层次人才培养、强化继续医学教育及开创数字化医院建设等几方面为主要切入点，全面提升我院综合实力。同时大力加强妇幼保健工作，充分发挥妇幼保健院的临床和保健功能。到20XX年，将我院建设成为真正集三甲综合性医院、三甲妇幼保健院及体检中心于一体的具有两院一中心格局的现代化医院。三、主要任务(一)医院规模1.到20XX年，医
4、院建院一百年，妇幼保健院综合大楼建成投入使用，通过三级甲等综合性医院评审，床位数达到1200张以上，其中妇幼相关专业400张。2.到20XX年，娄桥新院区建成投入使用，总床位数达到1800张以上，其中妇幼相关专业750张(如儿童医院迁回则达到IoOo张)，信河街院区通过三级甲等妇幼保健院评审。3用房建设：20XX年底完成妇幼保健综合大楼建设并投入使用，总用房面积7.5万疗；20XX年底娄桥院区建成并投入使用，总用房面积达到18万m2o(二)学科发展规划1.专科设置：(1)设一级专科28个：预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、小儿外科、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科
5、、口腔科、皮肤科、医学美容科、精神科(临床心理科)、传染科、结核病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、职业病科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。其中，全科医疗科、妇女保健科、小儿外科、医学美容科、结核病科、肿瘤科、职业病科、疼痛科等需加强或新设。(2)其他一级专科：药剂科、输血科、营养科、医学工程科、医学信息工程科(3)二级专科:内科，设10个二级专科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科、风湿免疫科、变态反应科、老年病科。外科，设6个二级专科：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、整形外科。妇产科，设5个二级专科：妇
6、科、计划生育科、优生优育科、生殖健康与不孕症科、产科。妇女保健科，设5个二级专科：青春期保健科、围产期保健科、更年期保健科、妇女心理卫生科、妇女营养科；儿科，至少设3个二级专科：新生儿科、小儿传染病科、小儿内科。儿童保健科，设5个二级专科：儿童生长发育科、儿童营养科、儿童心理科、儿童五官保健科、儿童康复科；肿瘤科：设肿瘤内科（化疗科）、肿瘤外科；职业病科：设职业健康体检中心；急诊医学科：设急诊重症医学科；重症医学科：设妇产科重症医学科；医学影像科：设放射科、超声科、心电科、脑电图脑血流图及神经肌肉电图科、介入放射科、放射治疗科；中医科，设6个二级专科：中医内科、中医外科（乳腺科）、中医妇科、肛
7、肠科、针灸科、推拿科。其中，变态反应科、老年病科、整形外科、血管外科、计划生育科、优生优育科、生殖健康与不孕症科、青春期保健科、围产期保健科、更年期保健科、妇女心理卫生科、妇女营养科、儿童营养科、儿童心理科、儿童五官保健科、儿童康复科、肿瘤内科、妇产科重症医学科、乳腺科、肛肠科、针灸科、推拿科、介入放射科、放射治疗科等需分立设置或新设。（4）三、四级学科：呼吸内科：设呼吸治疗科、睡眠监测室、气管镜室、肺功能室；消化内科：设内镜室、胃肠功能室；神经内科与神经外科共同设立神经重症医学科；心血管内科：设心血管重症治疗科、心导管室；肾内科：设血液透析室、腹膜透析室；血液内科：设血友病科、止血血栓实验室
8、；风湿免疫科：设自身抗体实验室；普通外科：设甲状腺及乳腺外科、肝胆胰脾外科、胃肠肛门外科、腹腔镜外科、血管外科、胆石研究室；泌尿外科：设男科及男科治疗室、碎石机室、尿动力学检查室、生物反馈治疗室、泌尿系结石研究室；骨科：设关节外科、脊柱外科、手及显微外科、创伤骨科；、妇科：设妇瘤科、妇女内分泌科、妇女泌尿外科、腔镜妇科、妇科实验室；生殖健康与不孕症科：设生殖医学实验室、生殖医学中心；产科：设生理产科、病理产科、LDR产科，争取设立胎儿医学科；新生儿科：设新生儿重症医学科；康复医学科：设高压氧治疗科；(5)其他医技科室：手术室、供应室、统计室。2.重点学科现已有1个省重点扶持学科、1个市重点学科
9、群、7个市重点学科、5个院级重点学科。争取未来五年，增加1一2个省重点(扶植)学科立项,3-4个市重点学科。3实验室及研究室(1)建立妇科实验室，成为XX市重点实验室。(2)建立自身抗体、止血血栓重点实验室，以院级重点实验室为起点，通过3-5年建设，成为市重点实验室。(3)建立临床药学实验室：通过检测药代动力学、药物浓度监测等,开展临床和科研工作。（4）在上述基础上争取设立胆石研究室、泌尿系结石研究室、血友病研究室等。条件成熟时争取成立血友病研究所、产科研究所、结石病研究所。4.质控中心及诊疗中心已设立XX市医院感染管理质控中心、XX市计划生育技术指导中心、XX市生殖健康保健中心、XX市儿童听
10、力诊断和治疗中心的作用。血友病诊疗中心、XX市止血血栓防治中心，争取设立XX市健康体检质控中心、XX市医学信息工程质控中心、XX市结石病诊疗中心、XX市产科危重病抢救中心等。（三）公立医院改革任务1开展多种形式的预约诊疗服务，如诊间预约、院内自助预约、电话预约、统一的平台网络预约；规范开展面向公众和社区卫生服务机构的预约诊疗服务。各种类型的门诊预约总比例达到30%以上。2.遏制医药费用不合理增长势头，门诊、住院均次费用、药品收入占业务收入比例及抗菌药物占药品消耗比例控制符合相关要求。3.切实担负起市级公立医院应有的社会责任，完成基层医疗机构及各项政府指令性援建任务。4.全面推广临床路径及单病种
11、管理；合理配置护士人力资源，推广开展优质护理服务示范工程；5.加强孕产妇系统保健公众，提高产科质量，畅通孕产妇、新生儿抢救绿色通道，控制孕产妇、围产儿死亡。（四）各项指标1.服务能力指标:单位：人次指标2011年2012年2OXX年20XX年20XX年门诊人次82.5万85万87,5万92,5万98万体检人数8.7万9.6万10.6万IL7万12.9万出院人次2.7万2.90万3.1万3.4万3.74万手术人次1.05万Ll万1.15万L27万L4万2.医疗质量指标:平均住院日2011至20XX年争取每年下降3%,到20XX年W9.28天;病床使用率保持90TOo%；三日确诊率290%；入出院
12、诊断符合率295%；手术前后诊断符合率295%；临床与病理诊断符合率295机危重病人抢救成功率285%；院内感染率10%；服务辐射能力，本市地区外病人数220%；放射、检验、病理、药学等各个院内质控中心的各项指标均符合省市要求。3.医院管理指标：(1)人力资源管理：积极推进医院综合改革，深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，实现能进能出、能上能下的用人机制；开展规范的职业化培训。(2)财务管理：建立科学合理的内部收入分配机制，完善以服务质量和效率为核心，能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制；加强资产管理，实行成本核算。(2)院务公开：建立医院院务公开自我完善制度，建立院务公开督
13、导和评价制度。要围绕人民群众和内部职工关注的热点、难点问题，不断补充完善公开内容，活化公开形式。要严格公开程序、公开内容、公开时间，做到常规性工作定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。(3)按要求创建省级平安医院、绿色医院(4)医院文化建设：注重精神文明建设，秉承崇德崇新、至精至诚院训精神，夯实医院文化基础，形成长期传承的核心价值观和文化理念。4.社会公益性评价指标：出院患者满意度290%；门诊患者满意度290%；职工对领导、医院现状的满意度290机(五)科研在未来的五年，争取省部级及以上课题3-4项，厅市级课题60-80项以上，局级课题50项以上；争取上级科研经费资助总额80-1
14、00万。在科研成果方面争取市科技进步奖2-3项，争取浙江省科技进步奖2项;浙江省医药创新奖2-3项。争取发表SCl收录的论文7T0篇，中华系列文章20-30篇。根据三甲标准要求，争取国家级继续教育项目3-5项，争取省级I类继续教育项目立项10项以上，市级继续教育项目20-25个。(六)教学1.实习生方面：计划每年接收各大专医学院校实习生250-300名，随着新院区的开张，力求实习生逐年递增30-50名。争取留学生到我院暑期实践、见习和实习，目前的师资可以接收20-30名留学生实习，未来五年里，我们继续英语外教授课学习，通过各种途径提升英语口语水平。到20XX年底，计划可以带留学生70-80名。
15、2.师资方面：积极申报各大医学院校兼职讲师、副教授、教授等职位,目前我院有四十多位的兼职副教授和教授，在五年内我们争取XX医学院正式的副教授和教授3-5名；并争取XX医学院硕士生导师3-5名，指导5-7名研究生。3.教学技能方面：争取更多的老师参加医学院校的教学技能比赛，争取英语说课比赛再获佳绩，争取XX医学院二等奖或一等奖1-2名；中文说课比赛二等奖1-2名（每两年举办一次）。争取参加省级教学技能比赛，并争取获奖。努力提升授课质量，向省教育厅、XX医学院申请精品课程，争取有课程立项。教学科研课题和论文：未来五年争取有2-3项学院级教育课题立项，1-2项教育厅课题立项，并争取有一项课题作为教育
16、软科学课题在浙江省科技厅立项。拟发表教学论文10-20篇，争取每年有*5篇论文在各教育学会上交流。（七）人才培养到20XX年博士毕业技术人员数达到三级甲等综合性医院要求，到20XX年主要临床学科硕士毕业以上人员占医师总数的50%以上。（八）信息化建设到20XX年建成基于电子病历的医院中间数据处理平台，实现现有信息系统的整合，为进一步建设以信息化为基础的医院资源管理系统、办公管理系统、医疗信息系统提供保障，与综合大楼及娄桥新院区建设同步，实现医院后勤保障中央实时监控，提升保障水平。（九）后勤保障后勤保障是医院运营的重要支持系统，后勤管理必须从单纯的事务性管理向科学化、规范化方向发展。要积极探索后
17、勤管理的多元化发展,坚持后勤管理的专业化、标准化、企业化、社会化。优化后勤资源配置,增强成本意识，培养自主型技术人才，使技术人才为我所有、为我所用，努力提高后勤服务的质量，适应医院提档升级的需要。（十）护理学科发展与队伍建设根据卫生部要求，未来五年是护理学科发展和护理人才队伍建设的黄金时期，必须明确方向，落实年度任务，以创建优质护理示范病区工作为抓手，实现优质护理服务全覆盖，实现分层责任制护理模式，使护理专业技术人员职业认同与发展和谐统一，推动医疗服务向三好一满意方向不断前进。四、具体做法1.科学管理全面提高医疗护理质量，强化医疗质量控制，促进医院内涵建设：不断完善、持续改进医疗护理质量管理，
18、保证医疗护理质量管理体系的正常运行，健全医疗护理质量管理组织，严格执行规章制度,技术操作规范、常规和标准。加强基础质量，环节质量和终末质量管理和控制。建立和完善可追溯制度，监督评价和持续改进机制。提高医疗护理服务能力和服务质量。2.落实各项规范，强化安全医疗：进一步严格和规范医护人员的执业准入，切实落实手术分级管理制度，建立并落实手术资格准入制度，加强各类人员的培训，并定期组织考核。注重诚信服务，构建和谐的医患关系。3.提升综合医疗技术水平：各专科应达到三级甲等综合性医院要求。大力倡导医疗技术创新，提升医疗技术水平，通过专科、专病、专业组建设和新技术、新项目的开展，逐渐实现院有重点、科有特色、
19、人有专长，使医院步入良性发展轨道。4.注重妇幼专科建设及提高诊治水平：我院作为承担全市妇幼卫生公共职能的XX市妇幼保健院，妇幼专科发展是我院十三五规划中业务发展的一大重点，各项技术指标均应达到市级领先，部分领域达到省级领先水平。要进一步做好做强产科服务的技术和管理工作，强化高危孕产妇的管理，健全和发展危重孕产妇、新生儿抢救体系。力争开展辅助生殖技术，建立生殖中心。5.规范和提高肿瘤诊治水平：进一步规范肿瘤的诊治，尤其强调以规范化手术为基础，联合放疗、化疗，内分泌治疗、介入治疗、生物治疗、热疗的多学科综合治疗模式，不断追踪国际肿瘤研究发展动态，加深与国内外著名肿瘤诊治中心及研究机构的合作交流，积
20、极参与国际和国内多中心的临床试验，使我院肿瘤诊治水平早日达到省市先进水平。6.大力发展和扩大微创治疗范畴：内镜技术、介入技术、小切口技术的不断创新使微创治疗方法在越来越多的传统手术领域获得了革命性的成功，成为全球外科发展的主旋律。十三五期间我院应大力发展各类微创技术在各学科的应用，充分发挥我院DSA、B超、CT、MR等大型设备的优势，使各学科发展适应医学发展潮流。7.推进舒适治疗发展：随着经济社会的不断进步，人民群众对医疗服务的要求不断提高，舒适医疗已经成为医学发展的趋势。必须加大麻醉科建设发展的支持力度，使之适应舒适医疗需求爆炸式增长的形势。争取到20XX年，麻醉专业技术人员达到40人以上，
21、年舒适医疗服务人次达到20000次以上，年手术麻醉14000人次以上。8加快医疗应急救治体系建设：加强急救科建设，畅通绿色通道,加强岗位责任、工作制度和诊疗规范的落实，提高急诊救治水平。提高急危重症患者的抢救成功率，提高生存质量，不断改进、完善院内急救体系和院内急救快速有效的运作模式。9.大力推进医疗下乡、进社区工作：积极落实城市支援农村卫生工作的相关规定，开展卫生下乡、巡回医疗、结对帮扶活动，扩大结对帮扶面和点。加强对帮扶卫生服务中心的人员培训、技术指导、双向转诊、学科建设、管理帮扶等工作，拓展医院服务半径和辐射范围。争取与50个以上基层医疗机构建立稳固的帮扶、双向转诊关系，推动优势科室与基
22、层医疗机构开展帮扶，建立并不断完善农村医疗卫生技术指导员制度。五、保障措施1.规范内部管理，提供体制保障进一步加强院长负责制，建立和完善法人治理结构。做到分工明确，职能清晰，制度严明。提高职能部门的行政能力，创新管理理念，改革管理方式，建立健全管理规章制度，逐步完善各项工作流程，进一步推进民主决策。2、积极筹集资金，提供财力保障积极争取市财政等专项资金对医院建设项目的投入，筹集资金，加快医院建设的步伐。调整经济结构，加强成本核算，增收节支，增加医院自身的资金积累，确保职工的收入不因基本建设而受影响。3.加强队伍建设，夯实发展基础在全体职工中弘扬社会主义核心价值体系，弘扬医院院训精神，进一步形成
23、共同的理想信念和道德规范，培育文明风尚，促进安定团结。加强思想政治工作，深入开展创先争优活动及创建无红包医院及治理商业贿赂等各项活动，大力推进行风建设和精神文明建设，进一步加强领导干部和党员队伍建设。有计划、有组织地开展中层干部培训，提高中层干部的管理水平和领导能力，打造一支强有力的医院管理团队。深入优质服务建设工程，继续全员培训，实行分类培训与重点培训相结合，进一步提高职工综合业务素质和业务水平，努力造就一支道德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的高素质职工队伍。4.监测规划进程，促进工作落实强化十三五”规划在未来五年医院工作中的指导地位，各部门、各科室要针对十三五发展的目标和任务，制定落实
24、规划的具体实施方案。与此同时，还要把各项工作计划及年度综合目标任务与十三五规划相衔接，体现规划的精神和要求，循序推进规划的落实。要坚持求真务实抓落实，切实把十三五”发展的目标和任务具体到项目，落实到人，量化到时间进度，确保十三五”时期发展任务的全面落实。十三五期间将是我国卫生事业的变革攻坚时期，也是我院改革、发展、建设的重要战略机遇期，实施十三五规划，对于保持我院持续、健康、快速发展有着重要作用。全院上下必须科学判断、准确把握医院发展的阶段性特征和历史性任务，真正把思想统一到发展上来，把心思集中到发展上来，把力量凝聚到发展上来，切实增强机遇意识、忧患意识和责任意识，精诚团结，艰苦奋斗，积极推进公立医院改革，持续深化医疗卫生体制改革，为建立和谐医患关系，构建和谐社会做出更大贡献。
