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1、头孢类抗生素分类及皮试液的配制方法,目前对头孢类抗生素的分类（代）尚未完全统一，但大多数学者，根据它们的化学结构、抗菌谱和抗菌活性，以及对B-内酰胺酶的稳定性，而将它们分为第一、二、三、四代头孢菌素，现将各代的主要特点和常用的头孢菌素简介如下：,简 介,第一代头孢素,特点，能耐青霉素酶，但对G-菌的B-内酰胺酶耐受性差，对G+菌杀菌作用强，对G-菌作用差，毒副反应较多见。常用的有：头孢氨苄（先锋IV号），头孢唑啉钠（V）号，头孢拉定（VI）号，等。,特点抗菌谱较一代广，能耐青霉素酶，对B-内酰胺酶的耐受性较第一代为强，付作用较第一代为轻，主要用于G+菌感染和部分G-菌感染。常用的有：头孢孟多，
2、头孢西汀（美福仙），头孢呋新（西力欣），头孢克罗等。,第二代头孢菌素,第三代头孢菌素 特点，抗菌谱广，抗菌作用强，对B-内酰胺酶更稳定，对G-菌作用远较第一、二代头孢菌素为强，对G+作用稍弱于第一、二代头孢菌素，对绿脓杆菌有一定的抗菌活性，而且对第一、二代头孢菌素耐药的某些菌株仍然有效。常用的有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等。,第四代头孢菌素特点，抗菌谱更广，主要是对绿脓和厌氧菌的杀菌力强。常用的有：拉他头孢、头孢匹姆、氨曲南等。,头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法 头孢菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，
3、根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mgml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。,皮试溶液的配制1：1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mgml溶液(A液)；用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mgml溶液(B液)；推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mgml溶液(C液)；推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mgml(D液)皮试液。,皮试溶液的配制2：若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mgml溶液(B液)，余同上3、4部
4、得D液。,皮试溶液的配制3：剂量为2.0g头孢菌素类药物的配制方法:2000mg+10mlNS=200mgml 取0.1ml+0.9mlNS=20mgml 取0.1 ml+0.9mlNS=2mgml 取0.15 ml+0.85mlNS=0.3mgml 取0.1 ml(0.03mg)皮内注射,皮试溶液的配制4,1.0g头孢菌素类药物的配制方法:1000mg+5mlNS=200mgml 取0.1ml+0.9mlNS=20mgml 取0.1 ml+0.9mlNS=2mgml 取0.15 ml+0.85mlNS=0.3mgml 取0.1 ml(0.03mg)皮内注射,皮试方法及观察结果：,取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。医生在开具处方时应开具生理盐水2支(10ml 支),以供配制皮试液使用.以上配制方法仅供临床参考.,临床使用头孢类抗菌药物，必须仔细询问病人药物过敏史，不管是否进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试验阴性，在首次使用后的0.5-1小时内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。过敏反应是难以预测的，过敏反应的发生不是医务人员的责任，但发生后处理不当或没有相应的救治措施，医院则要面临一定的法律风险。,
