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农村私人建房用地申请书乡（镇）、街道村民委员会：兹有本村第村民小组村民O全家现有在册人口人。现有住房占地面积平方米。申请理由申请在乡（镇）、街道村规划区范围内（水田、旱地、园地、晒场、水塘）平方米，使用（荒地、宅基地、其他）平方米，原址拆建（移建）平方米，共使用土地平方米，用于建造。建房用地的土名,四至东,南,西,北。原有房屋处理情况：申请用地范围内的土地原属村第队所有，户使用，现经协商已给我户使用（附调地协议书）。生产队意见,村干部担保签名：驻村干部意见：,村委会意见：申请人：201年月_口
