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1、家畜内科学绪论略第一章消化器官疾病第一节上消化道疾病提TF病症L采食量减少2 .咀嚼小心缓慢，吞咽痛苦3 .流涎口炎口炎是口腔黏膜炎症的总称。病因机械性损伤理化性因素生物性因素病症口黏膜潮红、肿胀，疼痛，采食缓慢小心，不敢用力咀嚼，甚至退草，喜软厌硬，流涎。由损伤引起的可见有创伤。除传染性因素引起的外，全身病症不明显。水疱性口炎口腔黏膜上出现大小不等的水疱。溃疡性口炎水疱破溃后形成黄褐色的溃疡面，或发生出血、坏死、糜烂，形成溃疡；化脓性口炎有时由于感染化脓，那么形成化脓性口炎。病期久或病重者，出现口臭、舌苔。诊断根据流涎、咀嚼缓慢小心、采食情况等主要病症，结合饲喂试验，口腔黏膜的病变，可做出诊
2、断。许多具有口炎病症的传染病要注意鉴别；还有一些具有采食、咀嚼障碍及流涎病症，但无口腔黏膜病变的疾病，如骨软病、慢性氟中毒等，要注意与之相鉴别。治疗L除去病因，加强饲养管理2.药物治疗冲洗口腔1%食盐水，2%3%硼酸液，0.1%高铳酸钾液，1%明研液。有溃疡者冲洗后可涂擦碘甘油。口噫青黛散青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗、儿茶各等份。也可口嗡磺胺明矶散磺胺类药物1030g,碳酸氢钠20g,明研10g,黄苓30g。咽炎咽炎是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症。病因原发性：受寒、感冒和过劳；机械性、理化性因素。继发性：传染病；邻近器官炎症的蔓延病症采食缓慢小心，采食量减少，久嚼而不咽。咽部敏感、疼痛，
3、头颈伸直，触诊躲闪。吞咽障碍而流涎。全身病症一般不明显。继发喉炎，频发咳嗽。诊断根据乔咽障碍，头颈伸直，咽部触诊敏感、疼痛，饮水从鼻孔返流等典型病症，做出诊断。因咳嗽、“流鼻液，易误诊为呼吸系统疾病，注意鉴别。还要主要与咽麻痹、咽肿瘤等鉴别。治疗加强护理：防止投送胃管，禁止从口鼻灌药，头不要拴得过高。补液：静注10%25%葡萄糖；对脱水严重的病畜，可静注5%葡萄糖生理盐水。消除咽部炎症- 抗菌素和磺胺类药物配合补液；- 醋酸铅散外敷（醋酸铅IOg,明研5g,樟脑2g,薄荷1g,白陶士80g,作成膏剂）；- 重症畜可用0.25%普鲁卡因和青霉素，进行咽喉封闭注射。食管阻塞病因原发性：饥饿采食过急
4、；采食时受到惊吓；疲劳、麻醉造成肌肉紧张性降低。继发性：食管麻痹、食管痉挛、食管狭窄。病症采食过程中突然停止采食，骚动不安。空口咀嚼，强力吞咽。反刍兽很快发生瘤胃朦气。流涎颈部食管阻塞触诊可摸到阻塞物；胸部食管阻塞须胃管探诊可确定阻塞部位。后期可造成食道穿孔。诊断根据病史、病症、食管触诊及探诊的结果，做出诊断。反刍兽的食管阻塞注意与急性瘤胃朦气鉴别。食管阻塞还要与食管炎、食管痉挛、食管麻痹、食管扩张等疾病鉴别。治疗反刍兽首先要穿刺放气颈部食管阻塞可用挤压法胸部食管阻塞可用输导法或打气法古老中兽医法游缰系脚法阻塞物疏通后至少半天内不要饲喂第二节反刍兽前胃疾病提K病症L饮食欲减退或废绝。2 .反刍
5、减少或停止。3 .暧气一般减少或停止，鼻镜呈不同程度的枯燥，甚至龟裂。4 .瘤胃蠕动次数减少，力量减弱，或者蠕动消失。5 .除创伤性网胃腹膜炎外，一般原发性前胃疾病体温多无明显变化。前胃缓和病因原发性：长期喂过多的粉状饲料长期喂过酸的饲料长期喂难消化、富含粗纤维的饲料突然改变饲料役饲关系失调应激反响：难产、分娩、断乳、恐惧等继发性：传染病寄生虫病代谢病中毒病其它一些疾病用药不当病症急性前胃缓和：食欲减退或废绝。反刍减少或停止。视诊左族部凹陷。触诊瘤胃内容物不太多，压之松软。瘤胃蠕动减弱。轻度或中度瞰气。排粪次数减少，粪干且色深，或便秘。如无继发症全身病症不明显。慢性前胃缓和病症时轻时重，病期长
6、。饮食欲、反刍、瘤胃蠕动时好时坏。便秘与下痢交替出现。常发生异嗜癖，逐渐消瘦、贫血，体质衰弱。诊断根据饲养管理不良的病史，食欲反刍减少、瘤胃蠕动减弱、瘤胃触诊的变化等做出诊断。区分原发与继发，必须从饲养管理上，以及容易继发本病的那些疾病加以考虑，必要时检查瘤胃液性质的变化，常检查瘤胃液的PH值和纤毛虫的活性。-PH值可用PH试纸检查；-纤毛虫的活性可进行纤维素消化试验，也可做纤毛虫计数。治疗加强护理进行半饥饿疗法。增强瘤胃机能先缓泻止酵：盐类或油类泻剂，鱼石脂、酒精等。后兴奋瘤胃蠕动：促反刍液、拟胆碱类药物、酒石酸睇钾（吐酒石）。改善瘤胃内的生物学环境，提高纤毛虫的活性酸性环境一碳酸氢钠、氧化
7、镁碱性环境一稀盐酸、乳酸接种纤毛虫强心补液糖盐水、乌洛托品、安钠咖。瘤胃积食病因贪食大量难消化的、富含粗纤维饲料突然更换可口饲料。偷吃易膨胀饲料。不按时饲喂，过度饥饿后一顿饱食。还可继发于前胃缓和、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎及皱胃积食等疾病。病症急性瘤胃积食：食欲废绝，反刍、暧气减少或很快停止，鼻镜枯燥。腹围增大，尤以左族部明显；触诊瘤胃内容物充满、黏硬。听诊瘤胃蠕动音减弱或消失，叩诊呈浊音。直检可摸到扩张的瘤胃壁。排粪减少或停止。腹痛表现呻吟、踢腹、不安。体温般正常，但因瘤胃高度扩张，呼吸困难，结膜发缉,脉搏加快。慢性瘤胃积食：食欲、反刍逐渐减退。瘤胃的充满程度也不及急性严重，往往呈轻度瞰气，瘤
8、胃背囊有一层气体，称为“气帽，气帽下有黏硬的胃内容物；病期延长。常伴发中毒性瘤胃炎。诊断根据过食病史，瘤胃充满、黏硬，食欲、反刍停止等病症，做出诊断。临床上注意与前胃缓和、瘤胃朦气、创伤性网胃炎等疾病鉴别。治疗排除瘤胃内容物轻度积食：按摩瘤胃，酵母粉。中度积食：可内服泻剂。重度积食：做瘤胃手术，取出内容物。兴奋瘤胃蠕动补液强心解毒瘤胃月鼓胀病因原发性：采食了大量容易发酵饲料，引起非泡沫性朦气。采食开花前的豆科牧草，引起的是泡沫性朦气。继发性：急性主要见于食管阻塞。慢性见于前胃缓和、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、迷走神经性消化不良、瘤胃与腹壁粘连等疾病。病症原发性：般气在采食后不久即发生，急性病畜
9、腹围急剧增大，肌窝明显突出。触诊腹壁紧张而富有弹性，叩诊呈鼓音。病畜腹痛不安。食欲、反刍和暧气很快停止，瘤胃蠕动很快减弱甚至消失。呼吸高度困难，结膜初充血后发绢，脉搏快而弱，但体温变化不大。假设不及时治疗常由于窒息而死亡。继发性：除食管阻塞继发的外，一般开展较慢，出现周期性股气，且通常为非泡沫性般气，既使穿刺放气过后又可复发。具有慢性前胃缓和病症，病畜逐渐消瘦，生产性能下降。诊断根据采食容易发酵饲料的病史，结合腹围增大、腹部触诊的变化等病症，可进行诊断。要区分是原发还是继发，是泡沫性朦气，还是非泡沫性般气。治疗轻症：按摩腹部，或用木棍刺激舌头活动促使其暧气，轻度的曦气可自消。重症：要及时做瘤胃
10、穿刺放气。非泡沫性般气放气后，从穿刺针孔注入福尔马林、来苏儿等防腐止酵药。泡沫性胺气放气困难，不要马上拔出穿刺针，从针孔注入或从口腔投入抗泡沫剂和止酵剂，常用的抗泡沫剂有：(1)豆油、花生油、香油、松节油。(2) 2%煤油溶液，或奶油加水适量。(3) 2%聚甲基硅煤油溶液，消胀片、消气灵。缓泻止酵，参考前胃缓和的治疗。创伤性网胃腹膜炎病因饲草饲料中，厩舍内外地面上，放牧环境中散在的锋利异物。正常牛的网胃内大局部都有金属异物。异物对网胃是否造成损伤要有一定条件：异物的形状、锋利程度、网胃中的位置、与胃壁形成的角度。异物对网胃的损伤，根据其损伤的位置和程度不同可分为以下两型：非穿孔型和穿孔型，穿孔
11、型又分叶间型和壁间型。病症非穿孔型：前胃缓和病症，长时间不易治愈。穿孔型：前胃缓和病症和网胃疼痛的病症。(1)姿势异常(2)运动异常(3)起卧异常精神沉郁，同时伴有体温升高病症。血液学检查白细胞总数增高，中性球由正常的30%35%增高到45%70%,淋巴细胞由正常的40%70%降低到30%45%,中性球与淋巴细胞比例倒置(由正常的1：1.7反转为L7：1)。诊断出现顽固性前胃缓和，以及姿势异常、运动异常、起卧异常等疼痛表现时，可疑心为此病，然后进行以下的检查。L上下坡试验2 .剑状软骨区及髻甲部触诊试验3 .金属探测器检查4 .X线检查5 .血液学检查6 .腹腔穿刺液检查，疑心发生腹膜炎时可进
12、行。治疗保守疗法：- 将病牛置于前高后低的斜坡上，肌注青霉素、链霉素，每日两次，连续用药35天。- 用金属取铁器经口投入网胃，吸取胃中金属异物，同时用青、链霉素肌注。手术疗法：- 一般进行瘤胃切开，从网胃壁上摘除异物。本病主要是预防。瓣胃阻塞病因原发性：长期饲喂富含粗纤维的、难消化的饲料而又缺乏饮水，或长期饲喂数糠、酒糟等粉状饲料,以及混有泥沙的饲料而引起。继发性：常继发于前胃缓和、皱胃阻塞、皱胃变位或扭转、创伤性网胃腹膜炎、腹腔脏器粘连、血液原虫病、某些热性病及传染病等。病症开展缓慢，病初表现前胃缓和病症。阻塞后，精神沉郁，食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动减弱，瓣胃蠕动消失，瘤胃慢性曦气。持续性
13、轻度腹痛病症，触诊瓣胃区，病牛疼痛，并感觉到瓣胃坚硬。瓣胃穿刺，感到阻力加大。初期粪干而少，形如算盘珠状，以后排粪停止，但常努责，有时可排出少量胶冻样黏液。直肠检查，肠管空虚，肠壁枯燥。体温、脉搏、呼吸初期无明显变化；后期瓣胃小叶发生坏死时，那么体温升高，呼吸、脉搏增数。病期稍久的鼻镜枯燥、龟裂，结膜发绢，精神高度沉郁，呈现严重的脱水和自体中毒病症，以至死亡。诊断临床表现与前胃疾病、皱胃疾病乃至某些肠道疾病相同或相似，诊断比拟困难。对病牛的胃肠道进行全面细致的检查，主要依据发病前饲养管理情况，瓣胃听诊、触诊和穿刺情况，结合排粪、脱水病症进行诊断，必要是进行剖腹探诊。论证分析时，应注意与前胃缓和
14、、瘤胃积食、创伤性网胃腹膜炎、皱胃阻塞、肠便秘以及可伴发本病的某些急性热性病进行鉴别诊断。治疗初期可用泻药。注射拟胆碱类药物，对轻度阻塞有一定效果。重症病例，可采用瓣胃内注射治疗。病至后期可试行瓣胃冲洗法。第三节反刍兽皱胃疾病皱胃阻塞病因原发性：长期饲喂难消化的作物秸秆。饲料中含泥沙过多。粗饲料粉碎成草粉，精料磨的过细。日粮中营养缺乏。继发性：常见于皱胃炎、皱胃溃疡、小肠阻塞以及迷走神经性消化不良等疾病。病症病初呈现前胃缓和病症。34天后食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动消失，呼吸、脉搏增数，全身状态逐渐恶化；后期呈现严重的脱水和自体中毒病症。重度病例，视诊右侧腹部直至肋骨弓后下方增大，冲击式触诊可
15、感到皱胃体积增大，质地黏硬，疼痛反响。直检瘤胃右侧中下腹部，可摸到皱胃后壁。继发性皱胃阻塞，引起瘤胃积液，冲击式触诊可听到水振荡音。诊断主要依据饲养不当的病史，腹部视诊，右侧肋骨弓后下方增大，触诊此部有疼痛等临床病症，可初步做出诊断。需注意与前胃缓和、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位等疾病鉴别。治疗病初或轻症病牛，可内服泻药。中后期或重症病牛，至今没有取得满意疗效的经验，可在早期诊断的根底上，实施手术疗法，效果较好。纠正脱水和自体中毒:可用葡萄糖生理盐水、安钠咖等静脉注射；在任何情况下，皱胃阻塞的病牛切忌不得内服或注射碳酸氢钠，否那么将加剧碱中毒。皱胃变位皱胃变位分为左方变位和右方变位两种类型。病因
16、左方变位：皱胃缓和 产后疾病 精料饲喂过多机械性因素右方扭转：皱胃缓和 精料饲喂过多 产后疾病 缺乏运动 分娩应激左方变位病症高产母牛，发生在分娩后数日至2周之内。开始食欲减退和偏食，出现继发性酮病。T、P、R多在正常范围内，主要表现消化障碍。视诊两侧欣窝部塌陷，左腹壁最后3个肋弓区出现局限性凸起。皱胃显著膨胀的病例，腹痛明显。听诊可在左侧第912肋骨弓下缘，肩一膝水平线上、下听到皱胃音。触诊叮吟音明显处，又听到局限性水振荡音。在左或右侧肋骨弓上1/3处叩诊，同时在同侧月欠窝部听诊，可听到钢管音。在钢管音区域的直下部作试验性穿刺，穿刺液体pHl4,无纤毛虫。有的病牛可出现继发性酮病，表现出酮尿
17、症、酮乳症，呼出气和乳中带有酮味。左方变位诊断早期诊断比拟困难，遇到分娩或流产后表现消化不良、轻度腹痛、酮病综合征的病牛，经前胃缓和或酮病治疗无效或复发的，除注意创伤性网胃腹膜炎外，应着重疑心此病。依据腹部的视诊，触诊、叩诊、听诊及试验性穿刺确诊。左方变位治疗非手术疗法：常用的是翻滚法。 优点：不需开腹，操作方便，简单、快速。 缺点：疗效不确实。手术疗法：切开腹壁，整复移位的皱胃，疗效确实。右方变位病症急性病例，突然发生腹痛，全身病症重剧，重度脱水和循环衰竭。痛胃蠕动减弱或消失，粪便混有血液，病程短急，常在23天内死于循环衰竭或皱胃破裂。亚急性病例，病初与左方变位相似，但腹痛较明显，食欲很快废
18、绝，瘤胃蠕动减弱或消失，体温一般正常，贪饮，脱水病症开展较迅速，通常在发病后34天，右腹部明显膨大，右肋骨弓部后侧尤为明显。运用听、叩诊结合的方法，在右侧肋弓部以至右侧腹中部可发现较大范围的钢管音，作冲击式触诊,可听到水振荡音。直检可触摸到膨胀的皱胃后壁，充满液体和气体，病程可达1014天，治疗不及时，多数死亡。右方变位诊断主要依据腹痛、脱水、代谢性碱中毒等临床病症和右腹部视诊、触诊听、叩诊的变化和直检结果诊断。右方变位治疗手术疗法：整更扭转移位的皱胃，导出真胃的液体和气体。第四节马疝痛一、概述马疝痛的概念:马属动物由于胃肠机能障碍所引起的一类腹痛性疾病的统称。中兽医称之为“起卧症。马疝痛的分
19、类 症候性疝痛：指某些非内科疾病引起的腹痛。如难产、胆道蛔虫、阴囊疝等。 假性疝痛：指除胃肠以外的胸腹腔器官疾病引起的腹痛。如肝脏疾病、膀胱炎、胆结石、胰腺炎、肾病等。 真性疝痛：指由胃肠疾病引起的腹痛。二、提小病症发病情况：多在进食或饮水之后，使役中或使役后，气候骤变时突然发生。特点：起病急，开展快，很快出现腹痛姿势和饮食欲停止的现象。腹痛姿势：1.根据腹痛的程度不同，表现以下四种情况。轻度腹痛：发作时表现摇尾、拧尾或举尾，前肢刨地，后肢踢腹，侧卧并回忆，伸展背腰，竖耳抬头,频频努责，间歇期很长，往往半小时以上。 中度腹痛：病马除刨地、回忆、踢腹等表现外，常低头蹲尻。碎步疾走，有时徘徊往复，
20、择地欲卧，打滚，腹痛间歇期较短，1030分钟不等。 剧烈腹痛：病马频频起卧，急起急卧，剧烈打滚，闹动不已，甚至不听吆喝，横冲直撞，全身大汗，腹痛间歇期极短，甚至呈持续性。 沉重腹痛：病马外观稳静，精神极度沉郁，常拱腰拢肢，站立不动，肌颤汗出，不滚不闹，口色暗紫无光，全身情况迅速恶化。2.根据引起腹痛的因素不同，腹痛表现以下四种性质： 痉挛性疼痛：由于胃肠平滑肌痉挛性收缩而引起。特点：腹痛呈阵发性，腹痛的发作与间歇相交替，发作时呈中度或剧烈腹痛，间歇期与正常一样。 膨胀性（牵张性、扩张性）疼痛：由于胃肠内积聚过量的食物、气体及液体，而使肠壁过度抻张所致。特点：腹痛呈持续性，疼痛的程度与胃肠壁扩张
21、的程度相一致。 牵引性（感受性）疼痛：由于肠管位置改变，肠系膜受到挤压牵拉所致。特点：腹痛持续而剧烈，拱背，四肢集于腹下，常提后肢，仰卧抱胸。 腹膜性疼痛：由于腹膜感受器受到炎性刺激所致。特点：腹痛持续沉重而外观稳静。呈沉重性腹痛表现。三、疝痛的病因1 .机体的病理因素2 .解剖生理学特点的致病环节3 .病原因素 饲喂不当（长期饲喂单一饲料、难消化饲料、品质不良饲料；突然变换饲料；不定时定量饲喂；饲喂方式突然改变） 饮喂失宜（饮水缺乏，久渴暴饮，不定时饮水） 役饲关系失调（使役过度，休闲饱食） 气候变化四、疝痛发生的根本病理过程腹痛 脱水 循环障碍和休克五、辩证施治疝痛有其自己的特点，故诊断、
22、治疗上不同于其他疾病。疝痛病的特点如下：L疾病开展迅猛，很快引起机体脱水、心衰、自体中毒、胃肠破裂、休克等危及生命的症候，12h内可造成死亡。2 .疾病复杂，确诊需做细致的工作。各种疝痛的治疗方法不同，假设不确诊盲目投药可加快死亡。3 .对重症病例需采取综合性措施及时抢救，敢于担风险，对于发生的后期结果要和畜主讲清楚。操作手法上要边诊断边治疗。疝痛诊疗的特殊性：L迅速排除危及生命的险症和继续恶化的因素（胃扩张、肠瞰气、肠变位、剧烈疼痛、心衰、失水、酸中毒等）。4 .全面收集全身病症，进行初步诊断。- 了解病史：发病时间、起病情况、腹痛表现、饮食粪尿、治疗经过。- 临床检查：一测（T）；二数（R
23、、P）；三听（心音、胃音、肠音）；四看腹围大小、腹痛表现、可视黏膜色彩、口腔变化）。5 .特殊检查（胃管插入、腹腔穿刺血性腹腔液、渗出性腹腔液、粪汁或食糜腹腔液、直肠检查、血液检查）。6 .按病治疗急性胃扩张病因原发性：采食了过多的精料或难消化、易发酵、易膨胀的草料；过度劳役后喂饮或饱食后立即使役，引起胃的消化紊乱。采食精料和难消化、易膨胀的草料，引起食滞性胃扩张；过食幼嫩青草，常引起气胀性胃扩张。继发性：见于小肠积食、小肠变位、小肠炎、小肠蛔虫。常引起液胀性胃扩张。病症原发性胃扩张：初轻度腹痛，后持续性剧烈腹痛，有些病例打滚后起立时有犬坐姿势。大量出汗，脱水。口腔枯燥或黏腻，病久者，有口臭和
24、灰黄色舌苔。T、P、R初期无明显变化，后期出现呼吸困难，脉搏快而弱，结膜发绢。肠音减弱或消失，排粪减少或停止。少数病例可见到食道的逆蠕动或出现暧气动作。胃管检查，气胀性的可排出多量气体和少量食糜，食滞性的只能排出少量酸臭液体和气体，甚至排不出食糜；液状性的可排出大量黄绿色酸臭液体。继发性胃扩张：先有原发病的病症，以后才出现暧气、呕吐、呼吸困难等病症。多数病例从口鼻流出酸臭食糜。导胃导出的液体，胆色素检查呈阳性反响，pH检查呈中性或弱碱性。直肠检查，可摸到膨大的胃后壁，并可感知其内容物的性状（紧张而富有弹性-气胀性，波动感-液胀性，坚硬并压之有痕-食滞性）。急性胃扩张假设不及时导胃，可在数小时内
25、由于胃破裂或膈破裂而死亡。诊断根据草料和使役情况的了解，主要的临床病症进行诊断。要注意两个特异病症：腹围和暧气。观察有无食管的逆蠕动或出现呕吐动作。具有示病意义。通过胃管检查和直肠检查可确定胃扩张的性质以及是原发性的还是继发性的胃扩张。治疗巳田号R:解痉镇痛，防腐止酵：气胀性可用水合氯醛、酒精、乳酸、福尔马林，温水500ml；食滞性或小肠阻塞继发的胃扩张，可在上述处方中参加液体石蜡。注意：严禁使用大剂量盐类泻药，严重病例，禁用兴奋副交感神经的药物。补液强心：生理盐水或复方氯化钠，安钠咖或樟脑磺酸钠等药补液强心。继发性胃扩张：应及时治疗原发病。肠痉挛病因主要是受到冷的刺激引起，如气温骤降，出汗后
26、受贼风侵袭或出汗后遭雨淋，空腹暴饮冷水，采食冰冻饲料等。其次是采食霉败草料也可发生。病症间歇性中度或剧烈腹痛。肠音亢进，连绵不断，中兽医称之为“肠鸣如雷，频排稀软粪便，粪便较粗。口腔湿润，口色青白，耳鼻及四肢末梢发凉。体温、脉搏、呼吸等全身病症变化不大。经过数小时后，如腹痛不减轻，而变为持续、剧烈的腹痛，肠音减弱或消失，全身病症随之加重，那么可能继发了肠阻塞或肠变位，应引起注意。诊断依据受寒病史，结合口腔湿润、肠音亢进、耳鼻发凉等典型病症，可作出诊断。治疗解痉镇痛30%安乃近注射液或安痛定注射液，肌肉注射；安澳合剂注射液或水合氯醛酒精注射液,静脉注射；消肠止酵肠阻塞病因原发性：主要由饲养管理不
27、当造成，疝痛病因中提到的病原因素，均可成为肠阻塞的病因。继发性：见于肠道寄生虫、结石、积沙、肿瘤等。病症共同病症：腹痛：完全阻塞的便秘，以及继发肠朦气、肠变位的病畜，多呈中等或剧烈程度腹痛；不完全阻塞的便秘，多呈轻度腹痛。口腔变化：口腔枯燥，舌质硬，有舌苔和口臭。肠音和排粪变化：全身病症：食欲、眼结膜，T、P、Ro继发病症：继发胃扩张、肠眼气、胃肠炎、腹膜炎或自体中毒。（骑兵病例）直肠检查：不同部位便秘的临床特点：小肠阻塞：多为完全阻塞。突然发病，般呈剧烈腹痛，肠音减弱并很快消失，食欲废绝，排粪停止，很快出现脱水病症。结膜红黄，脉搏快而弱，常继发胃扩张而呼吸迫促。小结肠阻塞和骨盆曲阻塞：多为完
28、全阻塞。中度或剧烈腹痛，骨盆曲阻塞常引起左下大结肠积粪现象；小结肠阻塞极易继发肠般气。盲肠和左下大结肠阻塞：一般为不完全阻塞。开展缓慢，病程长，呈轻度腹痛。左下大结肠一般为不完全阻塞，左上大结肠一般为完全阻塞。但二者单独发生的很少，左下常继发于骨盆曲阻塞，右上常继发于胃状膨大部阻塞。胃状膨大部阻塞：一般为不完全阻塞。起病缓慢，呈间歇性轻度腹痛，病程较长，通常为310天。胃状膨大部阻塞容易引起膈曲积粪。直肠阻塞：一般为完全阻塞。多发于老弱马骡，起病较急，呈轻度或中度腹痛，常作排粪姿势但不见粪排出，肠音不整，全身病症开展较慢。诊断全面收集病症，在排除急性胃扩张，肠瞰气，肠痉挛之后，依据发病情况、腹
29、痛表现、肠音、排粪及口腔的变化进行全面分析，可判断是完全阻塞还是不完全阻塞。发病急，腹痛剧烈，排粪很快停止，肠音迅速消失，而且在发病后半到一天内全身病症明显或重剧的，通常是完全阻塞。阻塞部位可能在小肠、骨盆曲或小结肠。-假设很快继发胃扩张的，往往是小肠阻塞。-假设继发肠曦气，往往是小结肠、骨盆曲或左上大结肠阻塞。发病缓慢，腹痛较轻微，病后一天以上还能排出少量粪便，而且全身病症不明显的，那么常是不完全阻塞。阻塞部位可能在盲肠、左下大结肠和胃状膨大部。必要时进行直肠检查，以进一步确定便秘部位。治疗灵活应用“静、通、补、减、护”的治疗措施。镇静镇痛：安乃近、水合氯醛、安痛定等。疏通肠管：常用的方法有
30、以下几种。泻下法：年老体弱的、怀孕的、小肠阻塞的病畜，多用油类泻剂；口青体壮的、结粪坚硬、大肠阻塞的病例，多用盐类泻剂或盐、油类合用，也可用敌百虫。也可用10%氯化钾，后海穴注射。破结法：握压、按压、切压、捶结和直取法深部灌肠：硫酸盐缓冲合剂：碳酸钠150g,硫酸钠250g,氯化钾20g,氯化钠IoOg,温水814L,每日一次。开腹破结：补液强心解毒：胃肠减压护理：要慢步牵遛，防止打滚。肠管疏通后应禁食12顿，给予充足饮水（阴阳水），逐渐恢复正常饲养。寒冷季节注意保温。肠月鼓气病因原发性：主要是采食了大量易发酵的幼嫩青草、豆类精料，或吃了发霉、冰冻、腐败等质量不良的饲料引起。继发性：多见于肠阻
31、塞、大肠变位等以及慢性消化不良等肠消化机能减弱的疾病。病症原发性：发生较快，初呈间歇性中度腹痛，很快转为持续性、剧烈腹痛。腹围迅速膨大，触诊腹壁紧张而富有弹性，叩诊呈鼓音。呼吸困难，脉搏加快，可视黏膜发卵，全身大汗，肌肉震颤。口腔枯燥，肠音减弱或消失，初期排少量稀软粪便，很快排粪停止，也不放屁。在急剧起卧过程中由于腹内压突然增高，容易发生肠破裂或膈肌破裂。继发性：具有原发病的病症，通常是经过46小时之后，才出现腹围增大、呼吸迫促等肠瞰气的病症。诊断根据病史、典型的临床病症等，容易诊断，要注意区分原发还是继发。原发性肠般气：除有采食容易发酵饲料的病史外，发病较快，经对症治疗或穿肠放气，眼气消失，
32、不易复发；继发性肠眼气：朦气发生较慢，穿肠放气后数小时眼气又复发，并在发生脱气前有原发病的病症。治疗排气减压：瞰气不太严重，可用温水灌肠，缓减后部肠管的痉挛状态，或清肠止酵；严重病例应及时穿刺放气，放气后从针孔注入福尔马林8ml,温水100nI1。镇痛解痉：参看前几个疝痛病的治疗。清肠止酵：参看前几个疝痛病的治疗。继发性肠般气：主要应治疗原发病。肠变位病因原发性：主要由饲养管理失常，引起胃肠机能紊乱，家畜体位的突然改变所致。继发性：多发生于其他腹痛病（肠痉挛、肠般气、肠阻塞等）的经过中。病症持续性剧烈腹痛：即使用大剂量镇痛剂也难以控制，只是短时间的缓减。腹围轻度或中度增大，且长时间不继续增大。
33、脱水腹膜炎和自体中毒全身病症重腹腔穿刺液检查：可流出红色液体。直肠检查：肠系膜紧张如索状，朝一定方向倾斜，肠管的位置、形状及走向发生改变。诊断根据病程短急，病情危重以及剧烈持续的腹痛，迅速增重的全身病症等临床表现，结合腹腔穿刺液的检查和直肠检查的结果，进行综合分析以确定诊断。治疗最好的方法是整复肠管，整复的方法有直肠整复和手术整复，最有效的方法还是手术整复。手术前后可配合镇痛、输液、补糖、纠正酸中毒等常规的药物治疗。注意：在肠变位没有整复之前，或不能确定是否为肠变位时，严禁投服一切泻剂或注射兴奋胃肠蠕动药，否那么很快就使病情加重而促进病畜死亡。第五节其它胃肠疾病提示病症1 .食欲减退或废绝。2
34、 .肠音发生变化，粪便出现异常。3 .口腔变化。消化不良病因原发性：饲养不当：饲料品质不良，（发霉、冰冻、腐败、泥沙过多，过酸等）；加工调制不当（过碎、软化、过粗等）；饮喂失宜。管理不良：劳役不均；役饲关系失调。用药不妥：误用刺激性药物，草食兽投服大量抗菌素等。继发性：牙齿疾病：以及能够损伤牙齿的疾病，如骨软症、纤维性骨营养不良。寄生虫病：对肠壁造成刺激和损伤。其他：传染病、代谢病、中毒病等。病症以胃机能紊乱为主的消化不良：精神沉郁，食欲减退明显。口腔枯燥或黏腻，有口臭，口黏膜潮红，有轻度舌苔。常打哈欠，出现“蹇唇似笑。喜舔凉物，渴欲增加。肠音初期减弱，粪便干小而色暗。病期稍长或转为慢性的，肠
35、音增强，腹泻，粪便内含有多量未消化的草料。以肠机能紊乱为主的消化不良：食欲正常或轻度减退。口腔湿润。腹泻严重，肠音亢进，粪便内含大量未消化的草料，有少量黏液,酸臭。机体很快失水而消瘦。慢性消化不良：病期长，食欲时好时坏，粪便干稀交替，有异嗜癖，日渐消瘦，并有贫血。诊断根据饲养管理不良的病史，口腔、肠音、粪便变化的典型病症，全身病症比拟轻微，作出诊断。有许多其他疾病，例如肠道寄生虫病、牛副结核、慢性中毒病、胃肠炎等都伴有消化不良的病症，注意鉴别。治疗去除病因，加强护理，改善饲养管理清肠止酵：采取先清后补的原那么。调理胃肠机能：胃卡他（口腔枯燥、肠音弱、粪干）用苦味健胃剂，如龙胆末、大黄末、苦味酊
36、等，配合稀盐酸。也可用健胃散。酸性肠卡他（口腔湿润、肠音强、粪便稀软且酸臭）用豆蔻酊、姜粉酊、桂皮酊、橙皮酊，内服碳酸氢钠、人工盐。用健胃剂时配合胃蛋白酶、乳酶生、酵母等效果更好。为防止继发感染，可应用磺胺和抗生素等。胃肠炎病因原发性：根本上与消化不良的病因相同，所不同的只是病因的刺激作用更强、作用时间更持久。继发性：见于传染病、寄生虫病。马最常见于消化不良、顽固性肠便秘和肠变位的病程中，再就是用药不当造成。病症初表现急性消化不良病症，随炎症加剧，全身情况迅速恶化，精神高度沉郁，食欲废绝，口腔枯燥,有口臭和厚的黄色舌苔；结膜和口色暗红，体温升高，脉搏弱而快。腹泻是主要病症，粪内含有数量不等的黏
37、液、血液、脓液和脱落的黏膜片等病理产物。肠音初增强，后由于肠麻痹，虽然腹泻但肠音减弱甚至消失。重症可见肛门松弛，排粪失禁，当炎症涉及到小结肠和直肠时，出现里急后重现象。霉菌性肠炎常常出现神经病症。腹泻导致机体很快发生脱水和自体中毒。血液学检查，红细胞数显著增高，由细菌性引起的，白细胞总数增多；由二重感染引起的，白细胞总数减少，淋巴球增多。诊断根据全身病症重，腹泻严重，粪便内含有数量不等的黏液、血液、脓液和脱落的黏膜片等病理性产物等临床病症作出诊断。有许多传染病、寄生虫病、中毒病都会出现胃肠炎病症，可通过流行病学调查，血、粪、尿、草料和其他可疑物质的化验，进行鉴别诊断。治疗抑菌消炎：选用磺胺眯（
38、SG）,伍用抗菌增效剂三甲氧苇氨嘘噬（TMP）效果更好。黄连素或吠喃嗤酮、新霉素、霉素、氯霉素等也可选用。瞳诺酮类的氟派酸（诺氟沙星）、环丙沙星等也可选用。缓泻或止泻：切实掌握好用药时机。病初可进行缓泻。当腹泻严重时止泻。补液、强心和解毒幼畜消化不良病因母畜的饲养管理不当：妊娠母畜的营养不良。影响初乳的质量和数量。幼畜的解剖生理特点：调节体温机能不完善。消化器官发育不完全。肝脏屏障机能弱。缓冲系统不完善。对幼畜的饲养管理不当：环境卫生不良。幼畜机体受寒。新生幼畜的饲喂不当。病症单纯性消化不良：精神不振，食欲减退，逐渐消瘦，主要表现腹泻。肠音亢进,有轻度曦气和腹痛。腹泻严重的很易引起机体脱水，呼
39、吸、脉搏加快。中毒性消化不良：精神高度沉郁，食欲废绝，急剧消瘦，衰弱无力，体温升高，脉搏快而弱，肌肉震颤。腹泻严重，粪便含有黏液、血液甚至脓液等病理产物，当持续腹泻时，肛门松弛，排粪失禁，脱水明显，黏膜发绢。后期体温突然下降，耳及四肢末梢厥冷，很快昏迷、衰竭死亡。诊断根据病史，临床病症，作出诊断。要与传染性幼畜腹泻进行鉴别。如幼畜大肠杆菌病、沙门氏菌病、羔羊痢、犊牛双球菌病等。一般性消化不良中毒性消化不良体温不高升高食欲不振废绝如用不含病理产物含大量黏液、血液、脓液等病理产物；腹泻比前严重。病理过程发病平和，一般预后良好病情迅速恶化，不及时治疗往往预后不良治疗加强护理：调整胃肠机能：腹泻不严重
40、，可用缓泻剂或蜂蜜缓泻。泻后可给人工胃液(胃蛋白酶IOg,稀盐酸5ml,维生素B或C适量，温常水100Om1),或胃蛋白酶6g,乳酶生6g,葡萄糖粉30g。腹泻不止可止泻，投服吸附剂、次硝酸锌，糅酸蛋白或矽碳银等。抑菌消炎：抗生素、磺胺或吠喃类药物。补液解毒：口服补液盐(ORS),复方氯化钠、5%葡葡糖生理盐水、5%碳酸氢钠静脉注射。预防母畜妊娠关：结合内蒙实际情况，抓好保膘。注意母畜卫生。注意适当运动。发现疾病及时治疗。幼畜饲养关：要及时吃上初乳。人工哺乳要定时、定量，注意乳温和器具消毒。注意保温和防湿。保证饮水。过好断奶关：不要突然断奶。不要提前断奶。初断乳幼畜的饲料要柔软易消化，营养要全
41、价。第六节肝脏和腹膜疾病肝脏疾病病因传染性因素：细菌、病毒、钩端螺旋体、寄生虫等各种病原体感染；中毒性因素：各种有毒物质中毒；代谢病：如维生素缺乏症、硒缺乏、妊娠毒血症、酮病；某些器官的炎症：例如脓毒性子宫炎和乳房炎、创伤性网胃炎、胃肠炎等疾病经过中均可伴发肝脏疾病。病症黄疸：分为溶血性黄疸，实质性黄疸，阻塞性黄疸，肝脏疾病引起的多为实质性黄疸。神经病症：比拟严重的肝病，经常出现神经病症，表现过度兴奋或兴奋与沉郁交替出现，全身肌肉震颤，共济失调，昏睡或昏迷。腹水和水肿：慢性肝病，尤其是肝硬化时，常出现腹水；肝机能不全时，常起水肿。消化紊乱：表现食欲减退，反刍兽前胃缓和，便秘与腹泻交替出现等消化
42、道综合征，粪色淡、恶臭,粪中常有多量脂肪。出血性素质：严重的肝脏弥漫性疾病中，由于脂溶性的维生素K不能被吸收，凝血酶原的形成减少，血液凝固时间延长，故有出血倾向。腹痛：肝脏急性炎症，表现步态强拘、拱背、不愿运动等病症，触诊肝区敏感。感光过敏：植物中的光敏感性物质，叶红质和叶绿素的代谢产物一叶绿胆紫素，均由胆汁排泄，当肝炎或胆管阻塞时，叶绿胆紫素转移到血液中，并在皮肤蓄积而呈现感光过敏。胆血症：血中胆酸盐过多，刺激迷走神经而引起心动徐缓、皮肤瘙痒等病症。肝功检验：其中血清酶活性的测定，更具有临床诊断意义。谷丙转氨酶(SGPT).谷草转氨酶(SGOT)和乳酸脱氢酶活性增高。胆碱脂酶的活性降低；碱性
43、磷酸酶(AKP),在胆道阻塞时可以大量地出现在血清中。诊断肝脏疾病的诊断比拟困难，常采用综合方法进行诊断。如有局部病症与上述综合征根本一致，可进行下述检查：1 .胆色素代谢检查2 .血清酶的检查3 .肝脏活体组织检查4 .肝脏的超声波、扫描等新的诊断技术，目前在兽医领域中也已受到重视。治疗除去病因，进行病原疗法：停喂腐败发霉饲料,并要加强护理，改善饲养管理，给予优质青干草和胡萝卜，减少或限制饲喂蛋白质饲料。保肝利胆：保肝用25%葡萄糖溶液，5%维生素C溶液，5%维生素BI溶液,静脉注射,每日2次；必要时可用2%肝泰乐溶液；良种家畜可用胰岛素，保护肝脏。利胆可内服人工盐、硫酸镁等泻药，皮下注射拟
44、胆碱药物，促进胆汁分泌和排泄。服用氯化胆碱(20-40mgkg)或甲硫氨酸(2040mgkg)以利移出肝脏中的脂肪。对于黄疸明显的病畜，可用退黄药物，如苯巴比妥(0.6-12mgkg)或天冬氨酸钾镁(40100l,参加5%葡萄糖注射液内，缓慢静脉注射)。对症治疗：有出血倾向用止血药和钙制剂;有疼痛和狂躁不安给予镇静镇痛药;为增强肝脏的解毒机能，除应用葡萄糖外，建议应用谷氨酸，以增强对氨的处理。腹膜炎病因原发性腹膜炎家畜少见。继发性腹膜炎，常见的病因有：1 .腹腔或骨盆腔器官炎症的蔓延。2 .内脏器官穿孔或破裂。3 .腹膜的直接损伤。4 .继发于某些传染病和寄生虫病。病症马多患急性腹膜炎，牛多患
45、慢性腹膜炎。精神沉郁，食欲减退或废绝，牛前胃缓和病症，瘤胃轻度朦气。T升高，R、P增数。弥漫性腹膜炎，腹围卷缩，局部肌肉震颤。低头拱背，四肢集于腹下，不愿走动，强迫行走，步态小心，牛有时磨牙、呻吟。触诊腹壁，有疼痛反响。由于腹部肌肉不敢用力收缩，排粪不敢用力努责。脱水。直检，直肠内积粪较多，有时可感觉到腹膜粗糙。有时可造成腹腔脏器的粘连，引起长期消化不良。诊断依据病史和临床病症作出诊断，必要时应作腹腔穿刺液检查。牛病应注意与创伤性网胃炎鉴别。治疗本病多为继发病，除治疗原发病外，常采用抗生素或磺胺类药腹腔注射或肌肉注射。为制止渗出，促进炎性产物的吸收，可静注10%氯化钙溶液。急性渗出期不要急于穿
46、刺。为缓解疼痛，可用镇痛药；出现便秘的可用缓泻剂；为防止粘连，每天适当运动；当腹腔渗出液过多时，可进行腹腔穿刺。复习题L上消化道疾病的提示病症？2 .上消化道疾病进行鉴别时，应从哪几个方面进行考虑？3 .反刍兽前胃疾病的提示病症？4 .反刍兽前胃疾病，在腹围变化、痛胃触诊、瘤胃听诊、瘤胃叩诊等方面如何进行鉴别？前胃缓和如何治疗？5 .疝痛主要表现哪几种形式？在腹痛、口腔变化、肠蠕动、胃管检查、直肠检查、排粪情况等方面如何进行鉴别？肠阻塞如何治疗？6 .什么是真性疝痛、假性疝痛和症候性疝痛？7 .消化不良和胃肠炎在进行鉴别时，应从哪两个方面进行考虑？8 .幼畜消化不良的病因有哪些？单纯性消化不良和中毒性消化不良如何鉴别？幼畜消化不良如何进行预防？第二章呼吸器官疾病提示病症L流鼻液2 .咳嗽3 .呼吸发生改变第一节上呼吸道疾病鼻炎病因原发性：主要
