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1、病理学试相库及答案共10套试卷及答案试卷一一、名词解释（每题3分，共15分）1 .化生2 .原位癌3 .绒毛心4 .淤血5 .假小叶二、单项选择题（每题1分，共30分）1 .实质器官中最易发生脂肪变性的器官是（）A.心脏B.脾脏C.肺脏D.肝脏E.肾脏2 .以下梗死中，哪项属于液化性坏死（）A.脑梗死B.肺梗死C.肠梗死D.肾梗死E.心肌梗死3 .以下哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌（）A.肠上皮B,肝细胞C.血管内皮D.甲状腺腺上皮E.皮肤鳞状上皮4 .引发大叶性肺炎的最常见致病菌是（）A.肺炎杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓菌5 .以下哪种细胞属于永久性细胞（）A
2、.淋巴造血细胞B.鳞状上皮细胞C.软骨细胞D.心肌细胞E.红细胞6 .良性高血压病晚期会引起（）A.继发性颗粒性固缩肾B.肾水变性C.原发性颗粒性固缩肾D.肾凹陷性瘢痕E.肾代偿性肥大7 .中央型肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.腺癌D.巨细胞癌E.小细胞癌8 .我国门脉性肝硬化的常见原因是（）A.慢性酒精中毒B.药物中毒C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.肝癌9 .急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现1）A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多囊肾D,固缩肾E.肥大肾10 .肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是（）A.增生迅速B.增生对机体有害C.增生细胞分化不成熟D.病因尚不明
3、了E.以上都不是IL判断肿瘤的组织来源，主要依据（）A.肿瘤的良恶性B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的实质与间质分界是否清楚D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质12 .心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼区分（）A.4小时后B.5小时后C.6小时后D.7小时后E.24小时后13 .WHO对健康的定义是（）A.是健康的完好状态B.是精神的完好状态C.是精神和身体的完好状态D.是身体上、精神上和社会上的完好状态E.是身体和社会上的完好状态14 .以下哪项因素与炎性渗出液无关（）A.血管通透性增高B.液体比重高C.液体静置时凝固D.液体内含有纤维蛋白原E.液体内含细胞数少15 .以下哪项不符合炎症性增生()
4、A.是反响性增生B.原因消除后不再增生C.可见核分裂象D.增生组织不具有原来正常组织的结构与功能E.能分化成熟16 .在慢性炎症组织中哪种细胞最多见()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞17 .以下哪种病变不易发生机化()A.脑软化灶B.脑血栓形成C.脑陈旧性血肿D.肾梗死灶E.肾脓肿18 .引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是()A.韵萄球菌B.链球菌C.淋球菌D.大肠埃希菌E.化脓菌19 .在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是()A.实质细胞B.血管内皮细胞C.纤维结缔组织D.脂肪细胞E.神经细胞20 .诊断肿瘤的最可靠的方法是()A.CT检查B.
5、X线透视C.超声波检查D.脱落细胞学检查E.活组织病理学检查21 .高血压致脑出血的最常见部位是()A.脑桥B.延髓C.丘脑D,基底节、内囊E.小脑22 .急性肾盂肾炎是()A.纤维素性炎B.变态反响性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎23 .动脉粥样硬化主要发生在()A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.小动脉24.股静脉血栓脱落常栓塞()A.右心房B.右心室C.肺动脉D.下腔静脉E.上腔静脉25凋围型肺癌最常见的组织学类型是()A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌26 .发生肺肉质变是由于()A.慢性肺淤血、纤维增生B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润
6、C.肺内癌细胞实变D.肺内渗出物机化E.硅肺致肺弥漫纤维化27 .易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括()A.硅肺B.石棉肺C.肺结核D.间质性肺炎E.支气管扩张症28 .慢性胃炎是1)A.病菌引起的胃黏膜的一种非特异性炎症B,病毒引起的胃黏膜的一种非特异性炎症C.支原体引起的胃黏膜的一种非特异性炎症D.病原微生物引起的胃黏膜的一种非特异性炎症E.不同原因引起的胃黏膜的一种非特异性炎症29 .复合性溃疡是指()A.胃癌有溃疡形成B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡C.胃溃疡合并幽门梗阻D,胃溃疡合并慢性胃炎E.胃溃疡合并穿孔、出血30 .以下哪项不是胃溃疡的并发症()A.穿孔B.出血C.反笈发
7、作D.癌变E.幽门梗阻三、多项选择题(每题2分，共10分)1 .以下属于恶性肿瘤的有()A.白血病B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.霍奇金淋巴瘤E.乳腺癌2 .引起左心室肥厚的疾病有（A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉瓣狭窄D,良性高血压E.风湿性心肌炎3 .冠状动脉性心脏病常见的病因有（）A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄4 .有关肾病综合征的描述，以下说法正确的有（）A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.大量蛋白尿5 .典型的风湿小体由以下成分构成（）A.阿绍夫细胞B.纤维母细胞C.纤维素样坏死D.淋巴细胞E.浆细胞
8、四、问答题（本大题共6小题，共45分）1 .根据所学病理学知识，试述肉芽组织的形态及其作用。（8分）2 .试述肝硬化引起门脉高压的原因。（6分）3 .试述梗死的类型及形态特点，各好发于哪些器官。（6分）4 .试述炎症的根本病变，并说明它们之间的相互关系。（7分）5 .试述动脉粥样硬化的根本病理变化及主要合并症。（8分）6 .试述肿瘤对机体的影响。10分）参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）1 .为适应环境变化，一种分化成熟的细胞被另外一种形态和功能不同的分化成熟细胞所取代的过程称为化生。2 .是指癌局限于上皮全层，基底膜完整，无间质浸润。3 .在发生纤维素性心外膜炎时，心外膜的纤维素性渗
9、出，由于心脏的不停搏动而呈绒毛状，称为绒毛心4 .因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内血液淤积，称淤血。5 .广泛增生的纤维组织分隔包绕原来的肝小叶，或包绕再生的肝细胞结节，形成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。二、单项选择（每题1分，共30分）1 .D2.A3.B4.C5.D6.C7.A8.D9.B10.C11.D12.C13.D14.E15.C16.C17.E18.D19 .A20.E21.D22.D23.B24.C25.D26.D27.D28.E29.B30.C三、多项选择（每题2分，共10分）1.ACDE2.ABCDE3.ACD4.BCDE5.BCD四、
10、问答题（本大题共6小题，共45分）1 .（1）肉眼观察：肉芽组织的外表呈鲜红色、细颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉，故而得名（2分）。（2）镜下观察：根本结构为：大量新生的毛细血管，平行排列，均与外表相垂直，并在近外表处互相吻合形成弓状突起，肉眼呈鲜红色细颗粒状（1分新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成（1分）。多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。肉芽组织内常含一定量的水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛门分）。肉芽组织的功能：（1）抗感染，保护创面门分）；（2）填补伤口及其他组织缺损11分）。（3）机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物门分）。
11、2 .（1）原小叶结构破坏，血管减少，肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变及管腔闭塞，导致门静脉回流发生障碍（2分）；（2）假小叶形成，广泛纤维组织增生，压迫小叶下静脉，使其扭曲、闭塞，肝窦内的血液流出受阻（2分）；13）门静脉与肝动脉之间形成异常的吻合支，压力高的肝动脉血液流入门静脉（2分）。3 .贫血性梗死：梗死灶为锥形、不规则形或地图形，尖端朝向血管阻塞处门部），底部朝向被膜。灰白色，周围出现血带（3分）。见于肾、脾、心脏、脑。出血性梗死：梗死灶为锥形、节段性，暗红色，见于肠、肺（3分）。4 .炎症的根本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生（2分）。（2）以肺结核为例，三者之间的相互关系：
12、1）在炎症过程中以一定的先后顺序发生，一般病变的早期以变质和渗出为主，病变的后期以增生为主12分）。2）三者是相互联系的，在不同的条件下可以相互转化门分）。3）变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程（2分）。5 .根本病理变化：1.脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约l-2mm长短不一的黄色条纹隆起于动脉内膜外表，镜下可见不等量的泡沫细胞12分）。2.纤维斑块：为隆起于动脉内膜外表的灰黄色斑块，也可为瓷白色，镜下观，板块外表为一层纤维帽可伴有玻璃样变性其下可见不等量的泡沫细胞、巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质（2分）。3.粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜外表的灰黄色斑块。切面
13、表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物。镜下玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄（2分）。主要合并症有斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成（2分）。6.（1）良性肿瘤：一般影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞（2分）。另外还与其部位和有无发生继发改变有关。如颅内肿瘤引起颅内增高和神经系统病症；内分泌腺肿瘤由于某种激素分泌过多而产生全身影响（2分）。（2）恶性肿瘤：对机体影响严重，除局部压迫和阻塞病症外2分），还可以引起大出血、溃疡、甚至穿孔；肿瘤合并感染可引起发热（2分）；肿瘤浸润、压迫局部神经可引起疼痛
14、，晚期患者可出现恶病质，引起死亡。一些恶性肿瘤可分泌多种激素，引起副肿瘤综合征2分）。试卷二一、单项选择题（每题2分，共60分）1 .血管壁玻璃样变性常见于（）A.大静脉B.大动脉C.小静脉D.毛细血管E.细动脉2 .坏疽与其他类型坏死最重要的区别是（）A.组织轮廓是否保存B.坏死范围大小C.坏死边界是否清楚D.发生部位不同E.有无腐败菌感染3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于（）A.化生B.钙化C.改建D.再生E.增生4.以下没有实质细胞脂肪变性的是（A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.槟榔肝E.酒精肝5.再生能力强，经常更新的细胞是（A.造血细胞B.肝细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞E.心肌细胞
15、6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于（)A.局部是否有淋巴细胞浸润B.病灶内是否有巨噬细胞浸润C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶D.是否含有毛细血管E.病灶内是否有纤维细胞7 .菌痢病变主要累及（）A.回肠下段B.乙状结肠和直肠C.空肠和回肠D.十二直肠E.横结肠8 .引起肺褐色硬化的疾病是1）A.肺动脉栓塞B.二尖瓣狭窄C.大叶性肺炎D.肺动脉狭窄E.三尖瓣狭窄9 .混合血栓通常见于（A.静脉血栓尾部D.动脉血栓头部）B.毛细血管内E.静脉血栓体部C.心瓣膜闭锁缘A.液化性坏死D.坏疽11 .绒毛心是（ A.假膜性炎D.纤维素性炎B.凝固性坏死E.干酪样坏死）B.化脓性炎 E.出血性炎1
16、2 .具有吞噬作用的炎症细胞主要是（C.纤维素样坏死C.变质性炎）A.中性粒细胞D.巨噬细胞、嗜酸性细胞B.巨噬细胞、淋巴细胞C.巨噬细胞、中性粒细胞E.巨噬细胞、嗜碱性细胞13 .白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为（A.吞噬作用B.趋化作用D.阿米巴样运动作用E.细胞渗出14 .蜂窝织炎是指（）A.深部组织的弥漫性化脓性炎症B.蜂窝组织的化脓性炎症C .蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症E.疏松组织的局灶性化脓性炎症15 .以下疾病没有炎性肉芽肿形成的是（C.吸附作用A.风湿病B.伤寒16 .确定良恶性肿瘤的主要依据是C.细菌性痢疾：
17、）D.结核病E.梅毒A.肿瘤的大小D.肿瘤的形状B.肿瘤的数目E.肿瘤的生长部位C.肿瘤的异型性17 .以下哪种病变不是肿瘤（A.心脏室壁瘤D.卵巢 KrLJkenberg 瘤18 .哪种瘤虽然良性但无包膜（）B.皮下脂肪瘤E.白血病）C.骨肉瘤A.脂肪瘤D.乳腺纤维腺瘤 19.对癌正确描述的是（ A.癌细胞多呈弥漫性生长 B.癌大多见于青少年 C.癌多来源于间叶组织 D.癌多经淋巴道转移 E.癌多呈灰红色20.不属于癌前病变者是（B.皮样囊肿E.纤维瘤）C.海绵状血管瘤A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性子宫颈炎伴糜烂D.慢性皮肤溃疡，上皮增生E结肠多发性息肉21.易见到角化珠的癌巢
18、可确定为（A.基内幕胞癌B.分化差的鳞癌C.分化好的鳞癌10 .杼梗死区的坏死多为（）D.移行细胞癌22 .鳞癌少发的部位是（A宫颈B.鼻咽部23 .颈上、中淋巴结转移癌,A.鼻咽癌B.食道癌E.分化好的腺癌）C.胃其原发癌可能为（C.大肠癌D.肺）D.肝癌E.食管E.肺癌24 .瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是（A.鼻咽癌D.伯基特淋巴瘤B.肝细胞癌E. HPV与乳腺癌C.子宫颈癌25 .风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是A.玻璃样变D.水样变性B.纤维素样坏死E.粘液样变）C.淀粉样变26 .与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A.脾肿大D.心瓣膜赘生物B.肾梗死E.皮肤粘膜出血点）C.皮肤
19、环形红斑27 .引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括（A.风疹病毒D.流感病毒B柯萨奇（COXSaCkie）病毒E.腮腺炎病毒C.埃柯（ECHo）病毒28 .心肌梗死的常见并发症不包括A.心功能不全D.心脏破裂B.心包积液E.室壁瘤形成）C.附壁血栓形成29.诊断肺心病的主要依据是（A.左心室肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大E .肺动脉高压及左心肥大 30.儿童发热伴咳嗽5天, A.肺原发综合征D .小叶性肺炎二.名词解释（每题3分,D.左房肥大扩张胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有（C.干酪性肺炎B.粟粒型肺结核E.大叶性肺炎共15分）1 .槟榔肝2 .
20、凋亡3 .肉芽肿4 .肿瘤的异型性5 .假小叶三.问答题（25分）1 .大叶性肺炎可分为哪几期？试述各期的病理变化。（8分）2 .试述栓子的运行途径。（8分）3 .试述结核病的根本病理变化及转化规律？（9分参考答窠一、单项选择题1-5EEAAA6-10BBBEB11-15DCBDC16-20CACDB21-25CCAEB26-30AEBCD二名词解释1 .槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄肝脂肪变区）相间的状似槟榔不切面的条纹，称槟榔肝。2 .凋亡：也称程序性细胞死
21、亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。3 .肉芽肿：由单核巨噬细胞大量增生形成境界清楚的结节状病灶。4 .肿瘤的异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，这种差异称为异型性。5 .假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。三.问答题1 .大叶性肺炎可分为哪几期？试述各期的病理变化。答：大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。各期病变如下：1 .充血水肿期：肉眼观，病变
22、肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。2 .红色肝样变期：肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝，故称红色肝样变期。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。3 .灰色肝样变期：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝,故称灰色肝样变期。镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。4,溶解消散期：肺泡腔
23、内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。2 .试述栓子的运行途径。答：栓子的运行途径如下：（1）左心及动脉系统栓子一全身各处小动脉（2）右心及静脉系统栓子一肺动脉及其分支（3）肠系膜或脾静脉的栓子一肝内门静脉分支（4）交叉性栓塞（房间隔或室间隔缺损时）（5）逆行性栓塞（下腔静脉内栓子一下腔静脉所属分支）3 .试述结核病的根本病理变化及转化规律？答：根本病变：（1）渗出为主的病变：浆液性或浆液纤维性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。（2）增生为主的病变：形成具有诊断价值的结核结节（3）坏死为主的病变：呈干酪样坏死改变。
24、开展规律：（1）转向愈合：A、吸收、消散B、纤维化、钙化（2）转向恶化：A、浸润进展B、溶解播散试卷三一、名词解释（每题3分，共15分）1 .槟榔肝2 .屡管3 .绒毛心4 .淤血5 .应激二、单项选择题（每题1分，共30分）1 .发热是体温调定点：（）A.上移，引起的调节性体温升高B.下移，引起的调节性体温升高C.上移，引起的被动性体温升高D.下移，引起的被动性体温升高E.不变，引起的调节性体温升高2 .以下哪种情况体温升高属于过热：（）A.应激状态B.妇女妊娠期C.剧烈运动后D,流行性感冒E.中暑3 .以下指标中哪一项为哪一项反映酸碱平衡呼吸因素的最正确指标：（）A.PHB.Pa2C.BE
25、D.SBE.AB4 .代谢性酸中毒对机体的影响错误的选项是：（）A.室性心律失常B.心肌收缩力降低C.血管对儿茶酚胺的反响性降低D.意识障碍E.影响骨骼的开展5 .过量胰岛素产生低钾血症的机制是：（）A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌增多C.肾小管重吸收障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向细胞内转移6 .低渗性脱水见于：（）A.大面积烧伤B.医源性输注过多液体C.婴幼儿水样腹泻D.大量抽放胸水E.Addison病7 .某患者肾绞痛、少尿，急诊入院后予以止痛剂杜冷丁，静脉输入生理盐水和5%箱萄糖液以维持营养和补充水分，患者出现头痛、呕吐等颅内压升高病症。则此患者最可能发生的水、电解质紊乱是：（
26、A.等渗性脱水B.水中毒C.高钾血症D.低渗性脱水E.高渗性脱水8 .以下哪项是应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的不利反响（）A.升高血糖B.血流重新分布C.扩张支气管D.腹腔器官血管收缩E.心跳增强增快9 .诱导细胞产生热休克蛋白的应激原有（）A.感染B.缺氧C.中毒D.高温E.以上都对10 .肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是（）A,增生迅速11 增生对机体有害C.增生细胞分化不成熟D.病因尚不明了E.以上都不是11.判断肿瘤的组织来源，主要依据（）A.肿瘤的良恶性B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的实质与间质分界是否清楚D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质12.以下哪一项不属于细胞异型性（）A
27、.核数目不一B.核肿胀，核膜不清C.核染色质分布不均D.核大小不等，核畸形E.病理性核分裂象13 .急性炎症的以下改变，按发生顺序，哪一项应该排到第三()A.血管扩张B.白细胞游出C.局部血流缓慢D.白细胞边集E.趋化作用14 .以下哪项因素与炎性渗出液无关()A.血管通透性增高B.液体比重高C.液体静置时凝固D.液体内含有纤维蛋白原E.液体内含细胞数少15 .以下哪项不符合炎症性增生()A.是反响性增生B.原因消除后不再增生C.可见核分裂象D.增生组织不具有原来正常组织的结构与功能E.能分化成熟16 .在慢性炎症组织中哪种细胞最多见()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E
28、.嗜碱性粒细胞17 .以下哪种病变不易发生机化()A.脑软化灶B.脑血栓形成C.脑陈旧性血肿D.肾梗死灶E.肾脓肿18 .结核球的形成是干酪样坏死物被()A.机化B.钙化C.包裹D.排出E.吸收19 .再生能力最强的细胞是()A.胃肠道黏膜上皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.唾液腺E.神经细胞20 .诊断肿瘤的最可靠的方法是()A.CT检查B.X线透视C.超声波检查D.脱落细胞学检查E.活组织检查21 .高血压致脑出血的最常见部位是()A.脑桥B.延髓C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑22 .关于风湿病的表达哪项是不正确的()A.风湿病累及全身结缔组织，属变态反响性疾病B.以心脏病变对患者的危害最
29、大C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能D.风湿性关节炎可致关节畸形E.皮下结节、环形红斑对临床诊断风湿病有帮助23.下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一项不引起肺淤血()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是24 .某患者，患阻塞性肺气肿多年，因感冒出现咳嗽、气急、心悸加重住院，查体发现下肢水肿，颈静脉怒张，该患者最可能诊断()A.碱中毒B.左心衰竭C.肾衰竭D.合并肺炎E.合并呼吸衰竭25 .慢性阻塞性肺病的共同特征不包括()A,肺实质受损害B.小气道受损害C.呼气阻力增加D.肺组织实变E.肺功能不全26 .发生肺肉质变是由于（）A.慢性肺
30、淤血、纤维增生B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润C.肺内癌细胞实变D.肺内渗出物机化E.硅肺致肺弥漫纤维化27 .易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括（）A.硅肺B.石棉肺C.肺结核D.间质性肺炎E.支气管扩张症28 .慢性胃炎是（）A.病菌引起的胃黏膜的一种特异性炎症B.病毒引起的胃黏膜的一种特异性炎症C.支原体引起的胃黏膜的一种特异性炎症D.病原微生物引起的胃黏膜的一种特异性炎症E.不同原因引起的胃黏膜的一种特异性炎症29 .复合性溃疡是指（）A.胃癌有溃疡形成B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡C.胃溃疡合并幽门梗阻D,胃溃疡合并慢性胃炎E.胃溃疡合并穿孔、出血30.以下病变中除哪项外均为假小叶的
31、特点（）A.肝小叶内可有两条以上中央静脉B.肝小叶内中央静脉缺如C.肝细胞广泛凋亡、大量调亡小体形成D.肝小叶内出现汇管区E.肝细胞排列紊乱可出现胆色素沉着三、多项选择题（每题2分，共10分）1 .醛固酮的作用（）A.排氢B.排钾C.保水D.保钠E.排水2 .关于早期食管癌的描述，以下哪些是正确的（）A.多为黏膜内癌B.无淋巴结转移C.癌组织可侵犯黏膜下层D.如及时手术，5年存活率在90%以上E.常无明显的临床病症与体征3 .引起左心室肥厚的疾病有（）A.二尖瓣关闭不全B,冠状动脉性心脏病C.主动脉瓣狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎4 .冠状动脉性心脏病常见的病因有（）A.血压增高B.冠状动
32、脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄5.目前在抗休克治疗中缩血管的药物使用原则是（）A.用于休克期血压降低不明显的患者B.当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供给C.用于心源性休克和感染性休克的高动力型D.用于过敏性休克和神经源性休克E.长时间大量使用缩血管药四、简答题（共35分）1 .简要表达萎缩的根本病理变化。（4分）2 .含铁血黄素是怎样形成的？简述其形态学特点？（5分）3 .何种脱水易发生休克？为什么？（6分）4 .简述心肌梗死的好发部位及病理变化。（6分）5 .慢性支气管炎是如何开展成慢性阻塞性肺气肿的？（6分）6 .简述易引
33、起上消化道出血的消化系统疾病有哪些？（8分）五、论述题（10分）1.简述肿瘤对机体的影响。参考答案一、名词解释（每题3分，共15分）1 .慢性肝淤血时，肝小叶中央带细胞萎缩，周边细胞发生脂肪变性，肝切面层呈红黄相间的槟榔状花纹，称为槟榔肝。2 .如果深部脓肿向两个方向穿破，形成体表于有腔脏器之间的、有两个以上开口的病理性管道，则称为屡管。3 .在发生纤维素性心外膜炎时，心外膜的纤维素性渗出，由于心脏的不停搏动而呈绒毛状，称为绒毛心4 .因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内血液淤积，称淤血。5 .机体在受到各种内外因素的作用下所出现的非特异性全身反响称为应激或应激反响。二、
34、单项选择（每题1分，共30分）1.A2.D3.B4.C5.E6.C7.B8.D9.E10.C11.D12.B13.D14.E15.D16.C17.E18.C19.A20.E21.D22.D23.B24.B25.D26.D27.D28.E29.B30.C三、多项选择（每题2分，共10分）1.ABCD2.ABCDE3.ACD4.BCDE5.BCD四、简答题（每题7分，共35分）1 .大体观察：外形变化不明显，体积小、重量轻、颜色深、质地硬（2分）；实质细胞体积缩小、数量减少、胞质内可见脂褐素沉积、间质增生2分）。2 .血管中逸出的红细胞被巨噬细胞吞噬并降解，血红蛋白3价铁离子与蛋白质结合形成铁蛋白
35、微粒（3分）。光镜见到的铁蛋白微粒聚集后，在HE染色后呈棕黄色、较粗大、有折光的颗粒（2分）。3 .低渗性脱水的病人易发生休克（2分）。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水，细胞外液渗透压降低,致使渗透液压感受器受抑制，ADH分泌和释放减少，肾排水增加（2分）；同时细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，导致细胞外液明显减少（2分）；加上病人不主动饮水，故血容量减少，病人易出现休克。4 .答：好发部位依次为：左冠状动脉前降支所支配的区域，即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3部位,其次为右冠状动脉所支配的区域，即左室后壁、室间隔后1/3及右心室；还有左冠状动脉盘旋支所支配的区域，即左室侧壁（3分）。病
36、理变化：心肌梗死为贫血性梗死梗死灶形态不规则，色黄、枯燥、周围伴有充血出血带（2分），以后被肉芽组织和瘢痕组织所取代，镜下为凝固性坏死表现11分）。5 .慢性支气管炎时由于细支气管的炎症引起小气道狭窄、阻塞，造成阻塞性通气障碍，使呼气阻力增加12分）；同时发生的细支气管周围炎可损伤肺间质和肺泡间隔，导致细支气管塌陷、排气障碍（2分）；最终引起肺过度充气，肺内残气量增加，形成肺气肿12分）。6 .（1）门静脉性肝硬化:门静脉高压导致侧支循环建立,其中食管下段静脉丛曲张,曲张的静脉丛血管如果破裂引起上消化道大出血13分）。慢性消化性溃疡:溃疡底部较大血管被腐蚀破裂,可引起上消化道大出血（3分）。食
37、管癌：癌肿破裂出血（只要是合理的答案就可给2分）。五、论述题（10分）（1）良性肿瘤：一般影响较小，主要表现为局部压迫和阻塞（2分）。另外还与其部位和有无发生继发改变有关。如颅内肿瘤引起颅内增高和神经系统病症；内分泌腺肿瘤由于某种激素分泌过多而产生全身影响（2分（2）恶性肿瘤：对机体影响严重，除局部压迫和阻塞病症外（2分），还可以引起大出血、溃疡、甚至穿孔；肿瘤合并感染可引起发热（2分）；肿瘤浸润、压迫局部神经可引起疼痛，晚期患者可出现恶病质，引起死亡。一些恶性肿瘤可分泌多种激素，引起副肿瘤综合征2分）。试卷四一、名词解释（每题3分，共15分）1 .肉芽组织2 .肝硬化3 .应激性溃疡4 .绒
38、毛心5 .发热二、单项选择题（每题1分，共30分）1 .人体最重要的散热途径是：（）A.肺B.皮肤C.尿D.粪便E.肌肉2 .正常体液中H+主要来自（）A.食物摄入的H+B.乳酸释出的H+C.碳酸释出的H+D.脂肪酸释出的H+E.磷酸释出的H+3 .在代谢性酸中毒原因中，以下哪一项为哪一项错误的：1）A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭4 .以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因？（）A.颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D.氟化物中毒E.ARDS5 .新生儿的体液占体重的比例是：（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%6 .哪一类水、电解质失衡最容易发生
39、休克：1）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症7 .临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用：1）A.高渗氯化钠液B.低渗氯化钠液C.等渗氯化钠液D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液8 .盛暑长跑比赛后只饮水可发生（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.高血糖症9 .应激时心血管变化哪一项不存在（）A.心肌收缩力增强B.心率下降C.心率失常D.血管收缩E.心肌耗氧量增多10 .休克Il期微循环灌流的特点是（）A,少灌少流B.少灌多流C.多灌少流D.多灌多流E.不灌不流11 .“槟榔肝”是指：（）A.肝脂肪变B.肝慢性淤血C.肝水肿变性D.肝
40、硬化E.肝慢性炎症12 .以下哪些属于静脉性充血？（）A.减压后充血B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血13 .左心衰竭时发生瘀血的部位是：（）A.脑B.肺C.肝D.脾E.肾14 .门静脉血液回流受阻时，可引起以下哪个脏器淤血？（）A.肝B.肾C,脾D.膀胱E.子宫15 .心力衰竭细胞是指肺淤血时：（）A.肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内含有多量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞C.增生的肺泡上皮细胞D.血管内皮细胞E.肺泡腔内的巨噬细胞）核肿胀，核膜不清病理性核分裂象C.核染色质分布不均16 .以下哪一项不属于细胞异型性（A.核数目不一B.D.核大小不等，核畸形E
41、.17 .胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）E.脑C.癌细胞的分化程度A.肺B.淋巴结C.肝D.骨18 .肿瘤对放射治疗和化学治疗的敏感性取决于（A.是否有变性坏死B.是否有包膜D.实、间质的比例E.发生的部位19 .原位癌是属于以下哪一种性质的癌（）A.突破基底膜的癌B.局限于上皮层内的癌C.尚未发生转移的癌D.早期浸润癌E.微小癌20 .以下哪类肿瘤不发生转移（）A.高分化癌B.原位癌C.早期浸润癌D.微小癌E.霍奇金淋巴癌21 .冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是：（）A.左冠状动脉前降支B,右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉盘旋支E.右冠状动脉后降支22 .以下哪项不属于大
42、叶性肺炎的特征？（）A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物B.受累肺叶通气良好C.有时发生肺组织纤维化D.常由肺炎球菌引起E.通常一周后病变消散23.对高渗性脱水的描述，以下哪一项不正确（）A.高热患者易于发生B.口渴明显C.脱水早期往往血压降低D.尿少、尿比重高E.婴幼儿可发生脱水热24.低渗性脱水见于（）A.大面积烧伤B.医源性输注过多液体C.婴幼儿水样腹泻D.大量抽放胸水E.AddiSOn病25.溃疡病穿孔后最严重的后果是：（）A.穿孔后引起弥漫性腹膜炎B.穿孔后引起小网膜急性炎症C.穿孔后引起肠黏连D.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成E.穿孔后不与腹腔相通而进入临近器官26 .胃溃疡的癌变率
43、大约在：1）E. 5%以下食管静脉曲张）C.食管上段静脉丛曲张A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.4%以下27 .以下哪项不属于门脉高压症的表现？（）A.脾大B.肝大C.腹水D.胃肠淤血E.28 .肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指：（A.脐周静脉丛曲张B.痔静脉丛曲张D.食管下段静脉丛曲张E.以上均不是29 .肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是：（）A.门静脉高压，侧支循环形成B,肝功能不全，凝血机制障碍C.低蛋白血症D.血管内压增高E.雌激素增多30 .胃肠道癌血行转移最常见的部位（）A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.脑E.骨三、多项选择题（每题2分，共10分）1.扩血管药物适用于：
44、（）A.过敏性休克B.低血容量性休克C.神经源性休克D.低动力型感染性休克和心源性休克E.高排低阻型休克2.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有：（）A.间质性肺炎B.支气管扩张症C.肺结核D.肺肉质变E.肺尘埃沉着症3 .以下哪些属于胃溃疡病的合并症？（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肉质变4 .肝硬化时，假小叶具有的特点有：（）A.假小叶内肝细胞索排列尚正常B.假小叶内可见到汇管区C.假小叶内以中性粒细胞浸润为主D.假小叶内可无中央静脉E.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉5 .与吸烟直接相关的肺部疾病不包括：（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺气肿D.肺癌E.肺源性心脏病四、简答题（共35分）1 .坏死的结局有哪些（3分）？2 .慢性阻塞性肺病是如何开展成慢性肺源性心脏病的？（5分）3 .观察肿瘤的胞质特征对诊断肿瘤有何意义？举例说明。（6分）4 .请你论述梗死的类型及形态特点，各好发于什么器官？（6分）5 .试述风湿病的根本病理变化（7分）6 .请你论述动脉粥样硬化的根本病理变化及主
