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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2011年历年真题参考答案解析2011专业实务参考答案解析1.C2.B3.B4.A5.C6.D7.D8.A9.B10.C11.E12.A13.A14.D15.E16.C17.B18.A19.B20.D21.D22.D23.A24.C25.A26.E27.C28.A29.C30.C31.D32.B33.D34.B35.D36.D37.A38.A39.B40.E41.C42.B43.D44.C45.D46.D47.D48.E49.A50.A51.A52.D53.B54.C55.C56.B57.B58.D59.A60.B61.E62.B63.C64.B6
2、5.D66.A67.D68.D69.D70.B71.B72.A73.D74.C75.A76.E77.A78.E79.B80.E81.C82.D83.C84.A85.E86.D87.C88.C89.B90.A91.B92.E93.D94.B95.B96.A97.B98.D99.A100.D101.A102.B103.B104.C105.A106.E107.D108.B109.C110.D111.B112.C113.A114.C115.B116.C117.B118.D119.C120.E121.D122.B123.B124.E125.E126.A127.C128.D129.C130.D131.E1
3、32.D2011实践能力参考答案解析1.B2.D3.A4.E5.B6.B7.B8.B9.C10.D11.C12.C13.C14.A15.B16.D17.A18.A19.A20.A21.B22.B23.D24.D25.E26.A27.E28.E29.C30.C31.E32.E33.B34.A35.D36.A37.E38.B39.D40.C41.B42.D43.B44.D45.D46.E47.D48.B49.E50.E51.A52.B53.A54.B55.E56.A57.C58.D59.E60.C61.E62.C63.C64.E65.E66.D67.A68.C69.D70.A71.D72.D73.
4、E74.E75.D76.A77.D78.C79.B80.D81.D82.C83.E84.D85.A86.C87.A88.E89.C90.D91.E92.C93.D94.A95.D96.C97.A98.D99.E100.C101.D102.D103.C104.E105.A106.E107.A108.B109.E110.E111.E112.E113.C114.E115.D116.A117.C118.E119.B120.E121.D122.C123.E124.B125.E126.A127.C128.A129.E130.E131.A132.D133.A134.E135.D136.E137.C2011专
5、业实务参考答案解析1. c【解析】心脏的血液供应来自左、右冠状动脉,围绕在心脏的表面并穿透到心肌内,总的冠脉血流量占心输出量的4%5%,冠状循环具有十分重要的地位,负责心脏自身的血液供应（C对）;主动脉:体循环（大循环）的动脉主干,由左心室射出的动脉血流入主动脉又经动脉各级分支,向全身各器官的毛细血管（A错）;锁骨下动脉:又称颈总动脉,是非常关键的动脉,它供应脑部的血液循环（B错）;肺动脉和肺静脉是肺循环（小循环）系统的分支,肺循环的特点是路程短,只通过肺,主要功能是完成气体交换（DE错）。2. B【解析】肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,结核分枝杆菌可以侵及全身多个脏器,接种卡介
6、菌可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力,减少结核病的发生,控制感染源。是预防结核病流行的重要措施（B对）;加强营养、加强登记管理、做好痰处理、隔离和有效治疗咳痰患者都可预防结核,但不是最有效的措施（ACDE错）。3. B【解析】测量脉搏常选用浅表的大动脉,最方便和最常用的是最靠拇指侧手腕上的棱动脉（B对）;其次是靠近外耳道处的颍动脉和颈部两侧的颈动脉（AC错）;肱动脉在肘窝位置表浅,能清楚地摸到搏动,临床上常做为测血压时的听诊部位（D错）;足背动脉位置表浅,在踝关节前方,在足背上可摸到其波动,因生理位置测量动脉是不做首选（E错）。4. A【解析】（第六版本科护理学导论P165）服务对象是资料
7、的最佳来源（A对BCDE错）。5. C【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试验法）“3.肌内注射法（IMim）是将无菌药液注入肌肉组的方法1）臀大肌注射定位法:包括十字法和连线法。十字法:先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,再从骼崎最高点作一垂直平分线,将一侧愕部分为4个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位。连线法:取能前上棘和尾骨连线的外上1/3处,即为注射部位”（C对ABDE错）。6. D【解析】“qm”指每晨一次（D对）;“qd”指每日一次（A错）;“qod”指隔日一次（B错）;“qn”指每晚一次（C错）;“qw”指每周一次（E错）。7. D【解析】（第一章第十八节医疗和护理文件的书
8、写）“书写交班报告的顺序:按出院、转出、死亡、新入院、转入、第1页手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项依床号顺序排列（D对ABCE错）。8. A【解析】（第一章第七节病人的清洁护理）“压疮的分期及临床表现淤血红润期:为压疮初期受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表面出现水泡,水泡极易破溃显露出潮湿红润的创面病人感觉疼痛溃疡期静脉血液严重回流受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成（A对BCDE错）。9. B【解析】甲亢全称“甲状腺功能亢进
9、”，系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素合成,首先要做到“忌碘饮食”，包括禁食含碘丰富的食物和药物如海带、紫菜、海蟹等（B错;为本题正确答案）;甲亢是一种高代谢状态,蛋白质、脂肪分解加速,患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应,需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食,保证充足的热能供给,改善全身营养状况（AE对）;甲亢状态下钾、钙、及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良,因此,在食物选择上,要多选用维生素和矿物质丰富的食物（CD对）。10. C【解析】强迫症可以发生在各个年龄段,但青春期为强迫症的高发时期,青春期我们面临着许多人
10、生的困惑或矛盾,但这时我们的心理尚未成熟,这一时期患病的孩子会反复的做一些没有必要的行为,比如反复摆放物品、反复检查等等（C对）；婴幼儿及童年儿童也能够患强迫症,但这一阶段幼儿心理尚未成熟,强迫症的行为表现不会很明显（AB错）;中老年人患强迫症也在增多,由于工作、生活环境变迁是患者产生强迫观念被强化而持续存在,而形成强迫症（DE错）。11. E【解析】肺泡中的氧浓度（高于）血液中氧的浓度,于是,氧气进入血液中与（血红蛋白）结合,形成氧合血红蛋白（E对ABCD错）。12. A【解析】将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色,两臂置于身体两侧,脱去衣裤,留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、
11、耳、阴道、肛门等孔道塞住,以防体液外溢,注意棉花不要外露（A对）;作好尸体护理工作不仅是对死者人格的尊重,对死者家属也是极大的安慰（B错）；三张识别卡分别系于尸体腕部、尸体腰间的尸袍上或尸单上、第三张系于停尸屉外,方便识别（C错）;洗脸闭合口、眼,如眼睑不能闭合可用毛巾湿敷或按摩后,将眼睑闭合;如不能闭口,可轻柔下颌或用绷带托起,如有义齿将其装上,以维持尸体良好的外观,保持尸体的完整,姿态良好易于辨认（DE错）。13. A【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄主要目的是增强心肌收
12、缩力,改善症状（A对）;适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭,尤其伴快速心律失常的患者作用最佳,其他作用包括:减慢心率作用（B错）;在增加心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量（C错）；兴奋迷走神经作用抑制心脏传导系统（D错）;电生理作用治疗剂量抑制传导,大剂量提高异位起搏点的自律性（E错）。14. D【解析】噬嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收,通过排钠利尿,减少细胞外液容量及心输出量,从而达到间接降压的效果（D对）;血管紧张素II受体阻滞剂,常用包括氯沙坦、缀沙坦等（A错）;钙通道阻滞剂常用:硝苯地平、维拉帕米等（B错）;B受体阻滞齐J:常用阿替洛尔、普泰洛尔
13、（C错）；血管紧张素转换酶抑制剂:常用卡托普利（E错）。15. E【解析】（第章第十二节药物疗法和过敏试验法）“磺胺类药物:服药后指导病人多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管”（E对ABCD错）。16. C【解析】幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因,在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少,细胞间连接丧失，细胞肿胀,表面不规则,细胞内黏液颗粒耗竭,空泡样变,细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构（C对）;链球菌主要有化脓性球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等,主要引起的疾病有化脓性炎症、毒素性疾病等（A错）;霍乱弧菌是人类霍乱的病原体,是革兰氏阴性菌,是烈性传染病之一（B错）;痢疾杆菌是革兰
14、氏阴性菌是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌（D错）；大肠埃希菌俗称大肠杆菌,致病物质之一是血浆凝固酶,主要引起小儿腹泻等（E错）。17. B【解析】病人住院期间体温单排在首页,用于记录住院病人体温、呼吸、脉搏及各种相关数据,如出院日、分娩、转出、转入、死亡时间体重、出入量,引流液情况等。住院期间体温单排列在病历首页,以便查看（B对）;医嘱单是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示,分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类,排列在体温单后面（A错）；入院记录是完整病历的核心部分,反映患者所患疾病的全貌,由住院医师或实习医生入院后24时内完成,排列在医嘱单后面（C错）;门诊病历、急
15、诊病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录,住院期间排列在尾页（D错）;病人出院后住院病案首页放在首页,并交与病案室保管（E错）。18. A【解析】二氧化碳是脂溶小分子,可从血液中通过一脑屏障进入脑脊液,脑脊液中二氧化碳的浓度变化会作用于中枢化学感受器刺激或抑制呼吸中枢的冲动发放（A对）；氧气对呼吸调节途径中最重要的一条是通过外周化学感受器,因为低。2对呼吸中枢产生的是抑制性作用,而只有其他外周化学感受器的刺激才能引起呼吸中枢兴奋（B错）；一氧化碳是火灾中致人死亡的主要燃烧产物之一,是一种有毒气体,它能阻碍人体血液中氧气的输送,引起头痛,虚脱,神智不
16、清等症状和肌肉调节障碍等,致人死亡（C错）；碳酸氢钠俗称小苏打。白色细小晶体,在水中的溶解度小于碳酸钠。是一种工业用化学品,低毒（D错）;酸碱度描述的是水溶液的酸碱性强弱程度,用PH值来表示。热力学标准状况时,pH=7的水溶液呈中性,pH7者显碱性（E错）。19. B【解析】正常心包腔内有2530ml液体（最多不超过50ml）,主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时,不致影响心脏功能（B对）;心包腔内积液是起到润滑和缓冲的作用与维持心包腔内压力无关（A错）;冠状动脉是起到营养心肌的作用（C错）；免疫作用是指机体对疾病的抵抗力,机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞及其产物的相互
17、作用下完成的;免疫功能是免疫系统根据免疫识别而发挥的作用（D错）;心肌张力是肌纤维缩短程度和产生张力大小（E错）。20. D【解析】维生素K可由肝细胞产生,肝细胞受损时将导致维生素K缺乏,所以严重肝脏疾病术前需要补充维生素K（D对）；维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分,与暗视觉有关（A错）;B族是所有人体组织必不可少的营养素,是食物释放能量的关键,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢（B错）;维生素C的作用很广泛,包括:低癌症的发生、每天吃新鲜水果,特别是柑桔类水果,胃癌、食管癌、口腔癌、咽癌及宫颈癌的发病率会大大降低,缓解白瘢风等（C错）;维生素E能促进生殖。它能促进性激素分泌,
18、使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产（E错）。21. D【解析】传染病防治法规定2种甲类传染病为霍乱、鼠疫（D对ABCE错）。22. D【解析】大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、多袋往返运动和集团蠕动四种。这些运动的主要作用是对结肠内容物进行搅拌和缓慢地搓揉或将肠内容物向肛门方向推进,这些运动的频率,根据人体生理情况而不同。袋状往返运动由环行肌无规律地收缩所引起,它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的位移,但并不向前推进。空腹时袋状往返运动最常见（D对）；集团蠕动是大肠的纵行肌和环形肌协调的连续性收缩,使大肠形成一些稳定向前的肠壁收缩波,不断将粪便推
19、向前进（A错）；而餐后或交感神经兴奋时,则是分节运动、多袋推进运动、集团蠕动的频率增加。分节运动通过结肠的运动,将一个结肠袋的内容物推移到下段结肠中,并继续向更远部位推进（B错）；紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式（C错）；多袋推进运动是邻近的几段结肠同时收缩,将肠内容物推移到下一段肠腔内（E错）。23. A【解析】试验饮食也称诊断饮食、指在临床诊断、临床治疗的过程中、用来配合某些特殊功能检查的饮食。大便隐血试验饮食以协助诊断有无消化道出血,试验前三天禁食肉类、动物血等,可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米饭等（A对）;尿浓缩试验饮食用于检测肾小管浓缩功能,试验前一天,控制全天饮食中的水分,
20、总量在500600ml,可进食含水量少的食物,如米饭、馒头、面包等（B错）;肌酎试验饮食用于检查测定肾小球滤过功能,试验前三天禁食肉类、禽类、鱼类,忌饮茶喝咖啡,限制蛋白质的摄入（40gd）可进食蔬菜、水果、植物油等（C错）；胆囊造影饮食用于需行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病患者,其饮食要求中并不禁食肉类肝脏及绿色蔬菜等（D错）;甲状腺131试验饮食用于测定甲状腺功能,试验期为2周,试验期间禁食含碘食物,如海带、紫菜等（E错）。24. C【解析】中医四诊就是指望诊、闻诊、问诊和切脉四种诊法。望,指观气色;闻,指听声息;问,指询问症状;切,指摸脉象。出自古今医统：“望闻问切四字,诚为医之纲领
21、。”望诊,是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,中医通过大量的医疗实践,逐渐认识到机体外部,特别是面部、舌质、舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。闻诊,包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化,以分辨病情的虚实寒热。问诊,是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在,以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,均要通过问诊才能了解,故问诊是了解病情和病史的重要方法之一-,在四诊中占有重要的位置。切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病
22、者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法（C对）;西医中,医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、扣、听、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必需紧密结合解剖部位及脏器、组织间的关系进行分析方有诊断价值（ABDE错）。25. A【解析】乙类采取甲类预防措施:对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新型冠状病毒肺炎,应采取甲类传染病的预防、控制措施（A对BCDE错）。26. E【解析】窦房结可以自动地、
23、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张（E对）;心房肌和心室肌属于工作细胞,这两种细胞具收缩性,是心脏舒缩活动的功能基础（AB错）;乳头肌附着于心室壁而尖端突向心室腔的锥状肉柱。右心室有前、后、内侧（隔侧）3个（组）乳头肌（C错）;心内膜,简称心膜。覆盖在心房（心耳）和心室内表面的一层组织。内层是一层扁平的内皮细胞,为较疏松的结缔组织,含血管、神经及心搏传导系的浦金野纤维,连接心内膜和心肌层。心瓣膜（房室瓣和半月瓣）是心内膜延伸的皱裳,功能是阻止血液逆流（D错）。27. C【解析】凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木;具有温
24、热、升腾作用或性质的事物,均归属于火;具有承载、生化、受纳作用的事物,均归属于土;具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,均归属于金;具有寒凉、滋润、向下运行的事物,均归属于水。五行学说用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系,认为任何事物都不是孤立、静止的,而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。五行学说在中医学中既用作在理论上的阐释,又具有指导临床的实际意义（C对）；素问五常政大论：“五化宣平J指生、长、化、收、藏五个生化阶段。春主生、夏主长、秋主收、冬主藏（A错）;中医认为,育入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑人肾。1肾色为黑色,属冬天。2肺色为白色,属秋天。3心色是赤色,属夏天。4
25、肝色是青色,属春天。5脾色是黄色,四时皆养（B错）;中医藏象学说中五脏系指心肝脾肺肾的合称（D错）;在精气血津液学说中的精气血津液是人体生命活动的物质基础,气与精、血、津液分阴阳,则气为阳，阳气动,具有推动、温熙等作用。气与精、血、津液分阴,阴主静,具有滋养濡润作用（E错）。28. A【解析】护士在执行医嘱时应严格遵守医嘱执行制度,原则上除抢救外不能执行口头医嘱,有疑问时重新核对医嘱,患者有不良及应时复核医嘱,不可以擅自更改或调整医嘱（A错,为本题正确答案）;严格执行查对制度。医嘱须每班小查对,每日查对,每周应进行总查对,查对者在登记本上注明查对时间,并签全名。对需下一班执行的临时医嘱,应进行
26、交接班,并在交班记录上注明（B对）；护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如有疑问,应核对清楚,无误方可执行（CD对）;所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱,在手术过程中或抢救时,医生提出口头医嘱,护士必须复通一遍,双方确认无误,方可执行。抢救结束后,须由医生及时补写医嘱（E对）。29. C【解析】肺结核化学治疗原则:早期、规律、全程、联用、适量,又称为“十字方针”（C错,为本题正确答案）;早期对所有检出和确诊患者均应给与化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和传染性（A对）;联合用药系指采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效,同时通过交叉杀菌作用
27、减少和防止耐药性的产生（B对）;适量严格遵照适当的药物剂量用药,药物剂量过低达不到有效的血浓度,影响治疗和易产生耐药性,剂量过大易产生药物毒性反应（D对）;规律严格尊早医嘱要求规律用药,不漏服、不停药,以避免耐药性的产生（E对）。30. C【解析】发热的肺炎患者主要是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。肺炎患者应多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪丰富的食物（C错,为本题正确答案）;并给予高蛋白、高热能、高维生素,易于消化的饮食,鼓励病人多饮水。应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等,注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢
28、失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温（ABDE对）。31. D【解析】心肺复苏后最有效的护理措施是为患者补充血容量改善体循环,目的是防治心律失常;纠正酸中毒;补充血容量;防治脑水肿（D对）;心肺夏苏后的病人需要安置在重症监护室,专人护理,绝对卧床休息,限制探视（ABCE错）。32. B【解析】（第十五章第八节营养不良病人的护理）“营养不良早期表现为体重不增,随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失,皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一”（B对ACDE错）。33. D【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕,
29、但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外,患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应,心理问题一旦解决,躯体症状也就随之消失（D错,为本题正确答案）;教导放松技巧,督导病人进行放松训练（B对）;鼓励病人以语言表达方式疏泄情绪（C对）；在良好的治疗关系下,可用说明、解释、分析等技巧使病人认识其病态症状,努力减少焦虑行为（AE对）。34. B【解析】请参考考点还原35. D【解析】治疗原则是去除病因,积极治疗原则病、减轻症状,改善肾功能,防止并发症的发生。可以选择青霉素的抗生素（D对）；磺胺类的药物是抑菌药,效果很好,且不会产生
30、耐药性,但它有个缺点,易在肾内结晶,这样会堵塞肾小管,影响人体的正常功能,严重的会引起肾功能衰竭（A错）;卡那霉素、链霉素中的多粘菌素能够引急性肾衰竭（BC错）；阿米卡星最常见的不良反应是肾毒性（E错）。36. D【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病（D对）；上消化道出血的病因包括:缺乏维生素K会导致凝血机制障碍疾病等（A错）；胃十二指肠疾病:临床最常见的病因是消化性溃疡,急性糜烂出血性胃炎由于常服用非留体抗炎药、嗜酒引起的急性胃黏膜扳害、促胃液素瘤等（B错）;白血病、血小板减少性紫瘢、血友病等也是上消化道出
31、血的病因（C错）;食管、空肠疾病:可见食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管癌、食管损伤等（E错）。37. A【解析】（第十七章第七节老年保健）“三、老年人心理保健:（一）老年人常见的心理问题有:焦虑、抑郁、孤独和自卑等”（A对BCDE错）。38. A【解析】护理道德规范为护士提供了具体的行为指南,首要义务是维护患者的利益;有利于提高社会对护理工作的尊重和信任;有利于维护护理关系中各方面的利益;同时也是提升自身护理道德品质的参照（A对）;其次护士在护理工作时也要维护护士的声誉与利益,给予护士群体关心和重视,护士要懂得自尊、自重、自学、自爱,保持健康的心理、身体,充分重视护士的社会地位,体现护
32、理服务的价值（BC错）；维护病人的利益于维护医院根本利益是完全一致的,只有维护患者的权益,才能从跟本上维护医院的形象、声誉,维护了医院的根本利益（DE错）。39. B【解析】（第六章第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理）”面部“危险三角区”的舟受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎”（B对）；“痈临床表现初期为小片皮肤硬肿,色暗红,表面可有数个突出点或脓点,疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大,周围出现侵润性水肿,局部疼痛加重,伴引流区淋巴结肿痛,有明显的全身症状”（A错）；“急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌腱隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染
33、。常因皮下或软组织损伤而引起,亦可由局部化脓性感染灶扩散而发生（C错）；（第十六章第五节脑血管疾病病人的护理）“临床变现2.脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐,重者表现为出血灶侧周围性面瘫（D错）乂第十章第十三节破伤风病人的护理）“破伤风杆菌不能侵犯正常的皮肤和黏膜,但一切开放性损伤,如火器伤一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能一起破伤风（E错）。40. E【解析】血栓闭塞性脉管炎是种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死（E对ABCD错）。41. C【解析】（第一章第
34、十三节静脉输液和输血法）“备血根据医嘱抽取血标本2ml,与已填写的输血申请单一并送交血库,作血型鉴定和交叉配血试验。静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血制品必须作血型鉴定和交叉配血试验；输入血浆前须作血型鉴定”（C对）；（第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规）”血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康”（A错）；”血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织”（B错）；”为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血
35、。为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血用血安全（DE错）。42. B【解析】正常高值血压收缩压120139mmHg和（或）舒张压8089mmHg（B对）;正常血压值收缩压12OmmHg和舒张压80mmHg（A错）;1级高血压轻度收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg（C错）;2级高血压中度收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg（D错）;3级高血压重度收缩压218OmmHg和（或）舒张压211OmmHg（E错）。43. D【解析】发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统（D对）；肝脏的血液供应非常丰富,接受两
36、种来源的血供。一是门静脉,主要接受来自胃肠和脾脏的血液;另一是腹腔动脉的分支肝动脉。门静脉与肝动脉进入肝脏后,反复分支,在肝小叶周围形成小叶间动脉和小叶间静脉进入肝血窦中,再经中央静脉注入肝静脉（ABC错）;十二指肠是胆道系统的一部分,胆总管可分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺段和十二指肠壁内四个部分（E错）。44. C【解析】洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近,易发生中毒,服药之前应数脉搏,当脉率小于60次/分时应立即停药,通知医生（C对）；普莱洛尔:是B受体阻断作用较强,无内在拟交感活性。用药后心率减慢,心收缩力和输出量减低,冠状动脉流量下降,心肌耗氧量明显减少,肾素释放减少,支气管阻力有一定程
37、度的增高,血压可能下降。临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等（A错）；地西泮:焦虑症及各种功能性神经症、失眠、癫痫治疗癫痫大发作或小发作、各种原因引起的惊厥脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛等（B错）；泼尼松适应症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘，皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等,不用测量心率（D错）；氯丙嗪是吩睡类药物中的代表性药物。对中枢神经系统,小剂量有安定作用,大剂量连续使用有抗精神病作用,本品主要用于抗精神病、加强催
38、眠剂、麻醉剂、镇痛剂及抗惊厥剂的作用。又可用于对呕吐和顽固性呃逆的镇吐及引起人工冬眠等（E错）。45. D【解析】（第二章第二节心功能不全病人的护理）“容量负荷（前负荷）过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。压力负荷（后负荷）过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病”（D对ABCE错）。46. D【解析】本题中以该患者为例大力宣传艾滋病的知识违背了护理伦理原则中的不伤害原则,给病人精神上造成了伤害（D错,为本题正确答案）；公正原则要求护理人员
39、平等地对待病人,尊重和维护病人平等的基本医疗照护权（A对）；自主原则是指自我选择、自主行动或依照个人意愿作自我的管理和决策尊重病人自己作决定的原则（B对）;医护人员要做到认真观察病情,并给与患者合理的帮助（C对）；行善原则是指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良和有利的行为（E对）。47. D【解析】急腹症四禁:禁食、禁用止痛剂、禁用泻药和灌肠、禁热敷,因为在没有明确诊断前用这些都有可能掩盖病情,而出现病情加重的情况。禁用的止痛剂有654-2,阿托品,杜冷丁,吗啡止痛栓及曲马多都是不可以用的（D对）；异丙嗪缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,故有明显的镇静作用;能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢
40、抑制作用（A错）;安定（地西泮）具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病需镇静时常用此药（B错）;6-氨基己酸用作:抗纤维肮溶酶试剂,用作止血药;对因纤维蛋白溶解活性增高而引起的某些严重出血有明显疗效;也用于咯血、消化道出血及妇产科出血性疾患等（C错）；苯巴比妥用于:镇静:如焦虑不安、甲状腺功能亢进等;催眠:偶用于顽固性失眠症;抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热;抗瘢痫:用于掇痫大发作和部分性发作的治疗;麻醉前给药;与解热镇痛药配伍应用;治疗新生儿高胆红素血（E错）。48. E【解析】（第十六章第四节脑损伤病人的护理）”（一）护理问题1.清理呼吸道无效与脑损伤后意识障碍有关”任对）；“3.有
41、废用综合征的危险与病人意识不清及长期卧床有关”（ABD错）；”2.营养失调:低于机体需要量与脑损伤后高代谢、不能进食有关（C错）。49. A【解析】个案护理:由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力（A对）；功能制护理:是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力,但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况（B错）；小组制护理:能发挥各级护士的作用,能了解病人一般
42、情况,但护士个人责任感相对减弱（C错）；责任制护理,责任护士的责任明确,能较全面地了解病人情况,但要求对病人24小时负责则难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多（D错）；系统化整体护理:近年来我国许多医院吸取责任制护理的优点,开展了整体护理模式。整体护理模式的宗旨是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为方法,为病人提供身心整体护理（E错）。50. A【解析】苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等;卡马西平可引起眩晕、共济失调、白细胞减少、骨髓抑制等;服用卡马西平、苯妥英钠期间最好不要怀孕生孩子,因药副作用较大,对胎儿发育有不良影响。怀孕会增加癫痫发作可能,
43、后期癫痫大发作会增加胎儿危险。在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题最合适（A对BCDE错）。51. A【解析】浓缩血小板本来就在2024C下保存,不需要在常温下放置,拿回来应该及时输注。在6版教科书上432页,浓缩血小板输注速度要快,达到80-100滴/分（A错,为本题正确答案;BCDE对）。52. D【解析】（第一章第十一节排泄护理）”（3）灌肠溶液的量及温度:成人每次用量约为5001000ml,小儿用量约为200500mL溶液温度为3941C,降温时温度为2832C,中暑病人可用4的0.9%氯化钠溶液”（D对ABCE错）。53. B【解析】接种卡介苗之前需进行结核菌素皮试,阴性者方可接种（B
44、对ACDE错）。54. C【解析】猩红热属于传染病,患者应隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性。患者尚处于脱屑期,不能鼓励患儿与他人及社会进行交往,以免交叉感染（C错,为本题正确答案）；在对其进行心理疏导时,介绍疾病的预后,可以加强其战胜疾病的信心;关系爱护患儿可以与其建立起良好的护患关系;介绍病情观察的要点可以使其配合治疗护理工作的开展,及时发现病情的变化;让患儿正确对待自我形象可以从根本上改变她的状态（ABDE对）。55. C【解析】病人康复出院前护士对休息、服药、复查等的叮嘱属于迎送（C对ABDE错）。56. B【解析】尿液标本做艾迪计数检查时加入40%甲醛（B对）;查尿中17-
45、羟类固醇、17-酮类固醉时加入浓盐酸;查尿蛋白定量、尿糖定量、尿肌酊等时加入0.5%l%甲苯（ACDE错）。57. B【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试验法）“3.肌内注射法（IMim）是将无菌药液注入肌肉组的方法体位:臀部肌内注射时,为使肌肉放松,减轻痛苦及不适,常取的体位包括：1）侧卧位:要求上腿伸直并放松,下腿稍弯曲。2）俯卧位:要求足尖相对,足跟分开,并将头偏向一侧。3）仰卧位:臀中肌、臀小肌注射时采用,常用于危重和不能自行翻身的病人。4）坐位:坐椅应稍高,以便于操作,常用于门诊、急诊病人”（B对ACDE错）。58. D【解析】（第一章第十三节静脉输液和输血法）“4.茂菲滴管内液
46、而自行下降输液过程中,如茂菲滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器（D对ABCE错）。59. A【解析】根据题意,患者出现了失血性休克,最适宜的体位是中凹卧位,头胸部抬高,有利于呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状（A对BCDE错）。60. B【解析】发热患儿不可接种流感疫苗,因此,接种前应询问患儿近来的发热情况（B对ACDE错）。61. E【解析】晚期产后出血患者入院后应立即取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查（E错,为本题正确答案;ABCD对
47、）。62. B【解析】考查氨茶碱的不良反应,当快速静脉推注氨茶碱后,血中氨茶碱浓度升高可导致心血管不良反应,表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等,呼吸困难者易发生室颤（B对ACDE错）。63. C【解析】本题中护士的行为由于工作疏忽但未造成严重后果,属于护理差错。护理差错发生后,该护士应该直接向病房护士长汇报（C对ABDE错）。64. B【解析】（第一章第十二节药物疗法和过敏试验法）“4）止咳糖浆:对呼吸道粘膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低”（B对ACDE错）。65. D【解析】（第一章第七节病人的清洁护理）”协助病人穿上清洁衣服,先穿患肢,再穿健肢”（D错,为本题正确答案）；“必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人,调节室温在24C左右”；“防止受凉,并注意遮挡,以保护病人自尊”（AE对）;“擦洗顺序为
