病历与诊断方法名师编辑PPT课件

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12、第一章病历书写基本规范一基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号图表影像切片等资料的总和，包括门急诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊查体辅助检查诊断治疗护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳分析整理形成。

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