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1、脏腑背俞排罐疗法治疗腰肌劳损症技术,拔罐疗法？,拔罐疗法的起源及名称,罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗法”、“负压疗法”，是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上，用烧火、温热等方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧吸在皮肤上，通过其负压效应并造成局部组织郁血，从而起到治疗作用的一种常用的外治疗法。拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”，皆因古时兽角相对易得，故多制作成罐具来拔罐的。,拔罐疗法的文献记载：,1、最早的医籍记载首推五十二病方。2、葛洪的肘后备急方本法治疮疡脓肿3、唐代王焘外台秘要具体描述：“取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，浓墨点处按之，良久
2、，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。”,4、清代医学家赵学敏所著的本草纲目拾遗中，对拔罐疗法作了更为详细、更为具体的论述，对拔罐疗法的渊源、形状、适应证、适用方法、注意事项及其优点甚至应用地区，都作了极其周详的描述。他说火罐“凡患一切风寒，皆用此罐，以小纸烧见焰，投人罐中，即将罐合于患处罐得火气合于内，即牢不可脱，须待其自落，肉上起红晕，罐中有汽水出，风寒尽出，不必服药。”,5、清代名医吴尚先所著的外治医说中也对拔罐疗法有所论述，他又在理淪骈文中论述了用口吸吮初生儿前后心、手足心、脐下等处，以红赤为度，来治疗初生儿大小便不通
3、的记载。这虽然不采用罐具，但也是一种与拔罐疗法原理一致的负压疗法。早期的角法多用于吸血排脓而治疗疮疡脓肿，其后经过历代医家的临床实践，逐渐将此法扩大应用于其他病症。,由于历史的原因，近代此法在民间使用较多，归属于民间杂修术的范畴。近年来，随着药物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独特疗法，日益引起人们的重视。拔罐疗法获得了蓬勃发展，得到广泛的普及，应用范围不断扩大，疗效也日渐提高。罐疗法已发生了质的变化，不再只是针、灸、药的辅助手段，已成为单独治疗疾病的一种重要方法。,拔罐器具,1、兽角2、竹罐3、陶罐4、金属罐 5、玻璃罐6、橡皮罐7、塑料罐8、穴位吸引器,
4、拔罐疗法的特点,“针所不为，灸之所宜”药所不为，可能针之所宜 针所不为，可能推之所宜 各种疗法均有它法所不能替代的长处。“寒气客于侠脊之脉，则深按之不能及，故按之无益也。”又说明各种疗法也有短处。,拔罐疗法有以下特点：,（1）、无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜。（2）、安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会损伤脾胃，无副作用，无个体特异性。（3）、不受任何条件、设备限制，或坐、或卧、或立，或屋内野外，随时随地可以施术。（4）、便于普及、推广，好学易懂，入门容易，方便群众和缺医少药地区。（5）、仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保护药材资源。,拔罐疗法的作用：,拔罐通过
5、温热和机械负压刺激作用，可使身体局部充血，使毛细血管扩张，引起局部和全身反应，从而调整机体的功能，消除病理因素，以达到治病的目的。1、局部调节作用(1)负压作用:产生瘀血、自家溶血现象，机体自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力，产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。,(2)温热作用：对局部组织有温热刺激作用（火罐、水罐、药罐）。促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的。,2、整体调节作用 整体调节作用是建立在负压或加上温热作用
6、的基础之上的。通过局部治疗，由现象到本质使机体整体得到调整，从而达到治疗疾病的目的，也即通过局部调整实现整体控制。首先是对神经系统的调节作用，其次是调节微循环，提高新陈代谢。,从中医学的角度来看，负压或加上温热作用在人体表面的特定部位或穴位，通过经络的传导功能，促进人体脏腑与气血等的协调，调整人体阴阳平衡，提高机体抗邪能力，最后达到扶正祛邪、防治疾病的目的。其治疗机理离不开中医的脏腑经络理论。,不同罐法不同作用,1、留罐主吸拔阴寒痼冷，故治疗风湿痹痛。2、闪罐主祛风疏筋，故治疗面瘫3、走罐具有与按摩疗法、刮痧疗法相似的效应。4、药罐法：负压和温热作用下，药物可更多地被直接吸收。5、水罐法以温经
7、散寒为主；6、刺络拔罐法以逐瘀化滞、解闭通结为主。,针罐结合，可产生多种效应。总之，因拔罐法具祛除寒湿、通经活络、减压止痛、振奋神经等功效，故治疗偏瘫，可在患侧背俞、夹脊及肢体，留罐或走罐，以通经活络。治疗神经麻痹，可在神经循行部位排罐、走罐、闪罐，以振奋神经、宣通气血。同时，虽然拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温和灸、贴敷、按压等结合起来，那么临床作用和治疗效果必将大大加强，其应用范围也将大大扩展。总之拔罐的机理是一个复杂的综合过程，目前的研究还不够深入和全面，需要进一步研究与探索。,腰肌劳损？,腰肌劳损是指腰部软组织，因慢性、损伤性病变所引起的腰腿痛等一系列症状。该症是慢性腰腿痛中
8、最常见的原因之一。长时间强迫体位（弯腰、弓背）负重工作，使腰肌持续处于高张力状态。腰部疼痛，时轻时重，开始为间歇性痛，后为持续性，劳累时加重。多呈模糊的酸胀痛，范围较广。对本症无特效的治疗措施，根治比较困难，且易复发。,腰椎间盘突出症？,腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，其主要症状为腰痛及下肢痛。腰椎间盘突出多见于壮年男性体力劳动者,以工人为最多，易发于2040岁之间，平均年龄为30岁左右，男女之比约为1030：1。发病的部位以腰4、5之间最多，腰5骶1次之,腰3、4较少见。腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛。,腰椎间盘突出与腰肌劳损区别？,腰疼的同时伴有腿部麻胀或
9、疼痛症状的话，那基本可以确定为腰椎间盘突出.如果腿部没症状出现的话，那基本可以确定是腰肌问题.,腰肌劳损的症 状：,1、腰背部及骶部酸胀、疼痛，有无力感。2、休息时轻，劳累后加重，若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。3、病人不能久站，不能坚持弯腰工作，常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。4、仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸时则较舒适。5、腰部疼痛常与天气变化有关，阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后，疼痛往往加重。,腰肌劳损 形成原因：,1、急性腰肌扭伤之后，治疗不及时，不正确，不彻底。2、腰肌的慢性积累性损伤：3、肌筋膜无菌性炎症：4、先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷，这些
10、均可引起腰部肌力的不平衡，最终导致腰背部组织的劳损，产生腰背痛。,腰肌劳损的诊断及治疗（中医）,诊断：1、有长期腰痛史，反复发作。2、一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。3、一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。治疗：1 手法治疗。2 中药治疗。3 小针刀疗法。4 针灸疗法。,腰肌劳损的诊断及治疗（西医）,诊断：1、有急性腰扭伤病史，治疗不彻底，且反复发作。2、工作劳动姿势不正确，经常弯腰活动，或者平素缺乏锻炼。3、压痛广泛，肌肉僵硬发板，疼痛特点是休息减轻、劳累加重。4、X线及化验检查无异常。治疗：1、功能锻炼 2、理疗 中药离子导入、频谱照射、
11、超短波等疗法 3、封闭疗法 对压痛点明确者，可用0.5%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。4、止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。,督脉的功能与病证：,督脉循行于背部正中线(贯脊络肾通脑)，它的脉气多与手足三阳经相交会，大椎是其集中点。另外，带脉出于第二腰椎，阳维交会于风府、哑门，因此，督脉的脉气与各阳经都有联系，对全身阳经脉气有统率、督促的作用。故有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。其分支与任脉相通，故又可联络一身之阴。又因督脉循行于脊里，入络于脑，与脑和脊髓有密切的联系。,人身之阳气，决定着人的生、老、病、死过程；而督脉在此则起到决定性的作
12、用。因此，人身任何部分阳气的变化，均与督脉阳气的变化有关，亦即督脉阳气的条达与充盈，是人类生命延缓的根本保证，督脉作为阳气的统帅决定着人之生命的全过程。有些疾病的产生，是由于直接或间接的致脊椎某些部分（即节段）偏离正常位置的原因，使督脉气机不能条达，“不通则痛”，造成总督一身之阳的督脉正气不足，气机不畅，统摄无权，因而相应地使某些脏腑、经脉、气血的正常过程发生障碍，最后导致各种各样的疾患。,足太阳膀胱经在背部的分布：,沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞
13、、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不好运用。,背俞穴：,脏腑经气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴（肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、膀胱俞、胆俞、小肠俞、胃俞、三焦俞、厥阴俞）督脉，一支贯脊属肾，另一支并膀胱之脉行于背面络肾，即督脉之气与膀胧经气是相通的。体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，因此，脏腑的功能活动均与督脉有关。,调节督脉和膀胱经可以调节脏腑的阴阳气血，引阳入阴，而达到阴平阳秘，为治本之法。调脏腑之背俞穴，不但可以治疗与其相应的
14、脏腑病证，也可治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病证。如肝俞既能治疗肝病，又能治疗与肝有关的目疾、筋脉挛急等病；肾俞既能治疗肾病，也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳萎及骨病等。,脊柱与神经系统的联系：,现代研究认为，背俞穴十分邻近脊神经后根，分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合，内脏疾病的体表反应区常是相应穴位所在。通过对背俞穴的良性刺激可以改善局部组织代谢、同时作用于躯体感觉神经末梢、交感神经末梢及神经伴随的血管，通过神经的轴突反射、节段反射途径作用于脊髓相应阶段的植物神经中枢，调整内脏功能，并经躯体感觉纤维和内脏感觉纤维进入脊髓后传至脑，并借助与脑的相关下行传导纤维联系实现背俞穴对内脏和
15、全身的良性调节作用。,脏腑背俞排罐疗法的 操作方法：,令患者取俯卧位，根据患者的胖瘦、体质的强弱及部位选用大到小号玻璃火罐，用闪火法沿患者脊柱两侧从颈椎到骶椎密排群拔（颈后发迹低者可剃发，以保证上颈部也可拔到），留罐5-10min。每周治疗3次（隔日1次）。,理论依据：,（1）拔罐理论：拔罐疗法的负压作用使其在疾病的治疗上具有独到之处。（2）经络理论：人体背部主要经脉是督脉与足太阳膀胱经。督脉贯脊络肾通脑，总督诸阳而为阳脉之海。督脉阳气的条达与充盈，是人类生命延缓的根本保证，督脉作为阳气的统帅决定着人之生命的全过程。脏腑经气输注于背腰部的腧穴-背俞穴，位于背部足太阳膀胱经的第一侧线上。体腔内的
16、脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，通过背俞穴不但可以治疗与其相关的脏腑病证（阴病治阳），也可以治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨之病证。,（3）神经及神经-体液调节理论：背部区域与脊神经和交感神经有密切联系，其深层就是分布于脊柱两侧的交感神经节，对机体内脏、各系统及众多器官均有很强的调节作用。拔罐效应可以兴奋不同的神经纤维，产生多种生物电活动，一方面将冲动传至中枢的不同水平，经整合后再沿下行纤维传出，调节相关内脏组织的功能；另一方面，可通过局部反射弧而发挥调节作用,（4）脊柱整体论：脊柱为人体的中轴骨骼，是一个由多椎体通过多关节构成的身体支柱，与周围的肌群协同发挥作用，维持着身体
17、的平衡。（5）脏腑相关论：人体是一个有机的整体，脏腑之间通过生克乘侮关系在生理上是相互关联，病理上是相互影响的。疾病的发生则是各种原因使脏腑功能紊乱所致。如肝脏疾病，可以通过生克乘侮关系影响心脾肺肾，也可因心脾肺肾的疾病影响及肝而得病。“上工治未病”是中医学的一贯思想。,脏腑背俞排罐疗法是以中医学理论为指导，注重传统医学的整体观、预防论，结合现代解剖学及神经生物学理论，在中医经络学说的指导下，借助火罐这种手段，沿脊柱两侧密排群拔，使督脉顺畅、脏腑气机条达，机体内脏、各系统及众多器官的功能均得到调节，进而达到解除病痛的目的。也就是说，通过脊柱两侧排罐以通其经络，调节脏腑功能，平衡人体阴阳，恢复脏
18、腑、经络本来功能，使其归真返朴，各司其职。既有对单个脏腑的调整，又兼顾整体结构的调整，是祖国医学整体观的具体体现，更符合中医的整体性这一大特色。,适应范围,该疗法可以作为主要或辅助手段治疗各种疾病，尤其适用于治疗颈肩背腰痛以及脏腑功能紊乱所致的疾病。目前应用治疗颈肩背腰痛、慢性疲劳综合征、失眠症、缓解期支气管哮喘、围绝经期综合征等都取得了很好的疗效。,创造性、先进性及特点,脏腑背俞排罐疗法注重了传统医学的整体观、预防论，结合了现代解剖学及神经生物学理论，可使脏腑气机条达，机体内脏、各系统及众多器官的功能均得到调节，进而达到解除病痛的目的。脏腑背俞排罐疗法既有对单个脏腑的调整，又兼顾整体结构的调
19、整。经过多年临床观察，脏腑背俞排罐疗法是一种疗效可靠、无毒副作用，且操作简便，收费低廉，患者易于接受的自然疗法，具有很高的社会价值。,禁忌证：,（1）有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜和白血病患者不宜。（2）全身高度浮肿者、皮肤过敏或有溃疡破损者不宜。（3）高热、抽搐、痉挛等证以及孕妇均须慎用。,注意事项：,（1）、应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。（2）、拔罐时火罐一定要吸紧肌肤，否则效果就差。（3）、起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入罐内，火罐即能脱下，不可硬拉或旋动火罐。（4）、拔罐时要注意保暖，勿使患者受风寒，以免影响疗效。（5）、拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退。,
