《二级公立医院绩效考核方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级公立医院绩效考核方案.docx（36页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、二级公立医院绩效考核方案目录一、绩效考核总纲31 .考核目的和原则42 .考核对象及范困53 .考核周期与时间表5二、绩效考核指标体系61 .医疗服务质量8(1)医疗安全8(2)医疗效率9(3)医疗技术10(4)患者满意度122 .运苜效率13(1)资产管理13(2)收支状况14(3)成本控制153 .科研与教学16(1)科研项目及成果18(2)教学工作与培训19(3)学术影响力204 .公共:R生服务21(1)疾病预防控制22(2)健康教育及宣传23(3)公共卫生事件应对245 .医镌医风与满遨度25(1)医德医风建设27(2)忠者满意度调查27(3)社会评价28三、考核方法及流程291 .
2、数据采集与核实302 .考核评分方法323 .考核结果评定33四、奖惩机制341 .考核结果与绩效挂钩362 .奖惩措施及执行36五、组织实施与监督371 .考核工作组织392 .考核过程监旨393 .考核结果公示与反馈40六持续改进与优化建议411 .绩效考核体系优化建议422 .绩效考核实施过程中的问题与对策建议43七、附则451 .相关术语解解452 .考核方案修订流程46一、绩效考核总纲本绩效考核方案旨在通过科学、公正、公平、公开的方式，对二级公立医院的工作人员进行综合评价，激发员工的工作积极性和创造力，提升医疗服务质量和效率，实现医院的可持续发展。本方案作为医院内部管理的市.要工具，
3、将为员工的晋升、奖励、培训等方面的决策提供重要依据。科学评价原则：以事实和数据为依据，客观公正地评价员工的工作绩效。全面考核原则：从医疗质量、服务质量、工作效率、科研能力、医德医风等多个方面时员工进行全面考核。公开透明原则：绩效考核过程公开透明，确保评价结果的公正性和公信力。激励与约束并重原则：通过绩效考核，既激励员工积极进取，又约束不当行为，促进医院的规范化管理。本绩效考核方案适用于.级公立医院的所有员工，包括医疗技术人员、护理人员、行政管理人员、后勤支持人员等。绩效考核周期一般设定为一年，分为年度考核和平时考核。年度考核是对员工全年工作绩效的全面评价，平时考核则是对员工H常工作的实时跟踪和
4、评价。绩效考核内容主要包括工作业绩、业务能力、服务质量、科研能力、医德医风等方面。具体考核指标根据医院实际情况和员工岗位特点制定，以确保考核的针对性和有效性。绩效考核方法包括目标管理法、关键绩效指标法、360度反馈法等。医院可根据实际情况选择适合的考核方法，也可结合多种方法进行综合评估。绩效考核结果将作为员工晋升、奖励、培训等方面的依据，同时也是医院改进管理和提升服务质量的重要参考。1 .考核目的和原则为全面贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的决策部署，加强和完善对公立医院的监督管理，提升医院管理水平和医疗服务质量,更好地满足人民群众H益增长的医疗卫生需求，根据国务院办公厅关于加强三级公立医
5、院绩效考核工作的意见（国办发20194号）等相关文件精神，结合我省实际，制定本方案。三是促进医院管理规范化、精细化、信息化，增强群众就医获得感和满意度。坚持公益性导向，充分发挥绩效考核在医改中的指挥棒作用；坚持客观公正、科学规范，确保考核结果真实可靠、公平公正；坚持简便易行、分层分类，减轻医院负担，提高考核效率；坚持奖惩并举、注重实效，将考核结果与医院财政补助、医保支付、薪酬分配等挂钩,确保考核成果转化为医院管理和发展的实际效果。2 .考核对象及范围本次绩效考核的对象为二级公立医院及其下属的各级各类医疗机构，包括但不限于门诊部、住院部、医技科室、护理部等。考核范图涵盖了医疗质量、限务水平、管理
6、效率、科研创新等多个方面。医疗质量：包括门诊和住院病人的诊疗质量、手术成功率、病床周转率、死亡率等指标；服务水平：包括患者满意度、门诊候诊时间、住院天数、药品使用合理性等指标：管理效率：包括医院运营成本、人员配置、物资采购、财务管理等方面的指标；3 .考核周期与时间表考核周期设定：绩效考核工作采用年度考核与季度考核相结合的方式。年度考核是对医院整体运营状况和员工绩效的全面评价，季度考核则作为对年度考核的补充，重点关注阶段性重点工作完成情况。年度考核时间安排：年度考核一般安排在每年的年末进行，具体时间为当年XX月至次年的XX月。在这一期间内，需完成数据采集、信息汇总、初步自评及上级复核等各项流程
7、。季度考核时间安排：季度考核根据医院实际工作需求，安排在每季度的末月进行。每季度结束后一个月内完成该季度的考核工作，季度考核重点在于阶段性目标的完成情况以及突发事件的应对情况。数据采集与整理阶段：在考核周期开始前的一个月启动数据采集工作，确保数据的准确性和完整性。自我评价与报告撰写阶段：在完成数据采集后，医院需按照绩效考核标准进行自我评估，并撰写绩效考核报告。上级审核阶段：医院提交绩效考核报告后，上级主管部门将进行复核与评审，确保考核结果的公正性和合理性。结果反馈与应用阶段：在完成审核后，上级主管部门将向医院反馈考核结果，并将结果应用于医院的资源分配、员工激励等方面。二、绩效考核指标体系级公立
8、医院绩效考核指标体系是衡量医院工作效果和管理水平的重要工具，其设计应围绕医院的战略目标，结合医院实际情况，充分考虑医疗质量、效率、成本、患者满意度等关键要素。医疗质量指标：包括但不限于手术成功率、出院患者治愈率、甲级病历率、医疗事故率等，这些指标能够反映医院的医疗技术水平和服务能力。运营效率指标：如平均住院日、床位使用率、医疗设备利用率等,这些指标有助于评估医院的资源利用效率和运营管理水平。成本控制指标：包括医疗成本利润率、每门诊人次费用、每住院人次费用等，这些指标对于控制医院运营成本、提高经济效益具有重要意义。患者满意度指标:通过患者满意度调查获取的数据，包括对医生、护土、服务态度等方面的评
9、价，是衡量医院人文关怀和服务质量的重要依据。社会效益指标：如免费为困难群众提供基本医疗服务的情况、承担的社会公益任务等，这些指标体现了医院的社会责任和公众形象。可持续发展指标：包括人才培养、科研教学、医疗技术引进等方面的指标，这些指标有助于医院保持持续发展能力。在设置绩效考核指标时，应确保指标的简洁明了、易于操作，同时要充分考虑指标的科学性、客观性和可操作性。还应根据医院的发展阶段和战略目标，对指标体系进行适时调整和优化。1 .医疔服务质量严格执行手卫生、消毒隔离、预防输血反应等各项安全措施，无严重不良事件发生。检查检验报告出具时间不超过24小时，影像资料传输时间不超过30分钟。(1)医疗安全
10、评估医院在处理医疗事故和纠纷方面的能力，包括事故报告、调查、处理及反馈机制的建立和实施情况。要求医院建立完善的医疗事故风险防范和处理机制，降低医疗事故发生率，并依法妥善处理医疗事故和纠纷。重.点考核医院医疗质量安全管理体系的建立和实施情况，包括医疗质量管理制度、医疗安全教育培训、医疗技术准入和手术分级管理等方面。要求医院提高医疗服务质量，确保医疗过程的安全性。对医院执行医疗核心制度的情况进行评估，包括首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、危重患者抢救制度等。要求医院严格执行医疗核心制度，确保医疗服务的安全性和规范性。考核医院感染管理方面的措施和成效，包括医院感染管理制度、医院感染防控措施、医
11、院感染监测和反馈机制等。耍求医院加强医院感染管理，降低医院感染发生率，保障患者安全。评估医院对各类风险因素的评估和隐患排查治理情况，包括医疗设备安全、药品安全、环境安全等方面。要求医院定期开展风险评估和隐患排查治理工作，及时消除安全隐患，确保医疗服务的安全性。在医疗安全方面的考核中，需要关注各项制度和措施的执行情况,强化医疗安全意识，提高医疗服务质量，确保患者的安全和健康。鼓励医院不断创新和改进管理方式，提高医疗安全管理水平。(2)医疗效率在医疗效率方面，我们着重考察医院在保障医疗质量的前提下，如何高效地利用医疗资源，提升整体医疗服务效率。门急诊效率：通过监测门急诊预约时间、就诊时间、检查与治
12、疗安排等环节，评估医院在应对日常医疗需求时的响应速度和流程优化程度。旨在减少患者等待时间，提高诊疗效率。住院服务效率：分析住院患者的入院诊断至出院全过程的时间节点，包括手术、检查、用药等环节的耗时。以此衡量医院在完成住院治疗任务时的效率，并关注是否存在不必要的延误。药品与材料管理效率：考察医院药品和材料的采购、库存管理、调配及使用流程的效率。良好的药品和材料管理能够确保临床供应及时，提高医疗服务质量。人员工作效率：评估医护人员的工作负荷情况，包括工作时间、工作量以及工作效率。通过合理的排班和工作分配，提升团队协作效率，保障医疗服务的连续性和稳定性。设备与设施利用效率：分析医疗设备与设施的使用频
13、率、维护保养及更新换代情况，确保其在医疗过程中的高效运转。关注设备的共亨与协同使用，避免资源闲置.和浪费。医疗流程优化：持续跟踪医疗流程的改进与创新，如电子病历系统的应用、检查检验结果的互认机制等，以减少不必要的环节和步噱，提高服务效率。应急处理能力：评估医院在面对突发公共卫生事件或紧急医疗需求时的反应速度和处理能力。这包括人员调配、资源调配和应急措施的执行效果等方面，以确保在关键时刻能够迅速有效地提供医疗服务。（3）医疗技术诊疗技术水平：评价医院的诊疗技术水平，包括临床诊断、治疗、康复等方面的技术能力和水平。具体包括门诊、住院、手术等各类诊疗服务的病例数量、成功率、并发症发生率等指标。科研创
14、新能力：评价医院在医学科研方面的创新能力，包括科研项目数量、经费投入、论文发表、专利申请等方面的表现。具体包括科研项目的数量和质量，论文发表的级别和数量，专利中清的数量和质量等指标。技术引进与转化：评价医院引进和应用新技术的能力，包括引进新技术的种类、数量、应用情况等方面的表现。具体包括引进新技术的种类和数量，新技术的应用情况和效果，技术转让和合作项目的数量和质量等指标。人才培养与引进：评价医院在人才培养和引进方面的能力，包括培养和引进高层次人才、专业技术人才等方面的表现。具体包括高层次人才的数量和质量，专业技术人才的数量和结构，人才培养和引进的政策和措施等指标。技术交流与合作：评价医院在国内
15、外技术交流与合作方面的表现,包括参加国内外学术会议、合作研究、技术培训等方面的表现。具体包括参加国内外学术会议的数量和质量，合作研究的项目和成果，技术培训的覆盖面和效果等指标。技术创新与应用：评价医院在技术创新方面的成果和应用情况，包括新技术的研发、推广、应用等方面的表现。具体包括新技术的研发进度和成果，新技术的推广应用情况和效果，技术创新的投入和产出比等指标。（4）患者满意度医院应定期进行患者满意度调查，以了解患者就医过程中的真实感受和需求。调查内容应涵盅医疗服务质量、医疗技术水平、服务态度、医疗环境等方面，确保调查结果的客观性和真实性。制定患者满意度的评价标准时，应结合医院实际情况和患者需
16、求,制定具有可操作性和针对性的评价指标。可以设置医疗服务质量满意度、医疗技术满意度、医患沟通满意度等具体指标，并对各项指标进行量化评价。根据调查和评价结果，针对患者满意度较低的方面，制定相应的改进措施。加强医务人员服务意识培训，提高医疗技术水平，优化就医流程，改善医疗环境等。建立有效的反馈机制，确保改进措施的实施和效果。将患者满意度纳入绩效考核体系，与医务人员的绩效挂钩。对于患者满意度较高的医务人员和科室，给予相应的奖励和表彰：对于患者满意度较低的医务人员和科室，采取相应的整改措施，促进其改进提升。2 .运营效率我们将评估医院的床位使用率、门急诊人次、住院人次等关键指标，以衡量医院在满足患者需
17、求方面的能力。我们还将关注医院的平均住院日、术前等待时间、术后恢复时间等手术相关效率指标，以确保患者获得高效、便捷的医疗服务。医院的经济效益也是评价运营效率的重要方面，我们将通过分析医院的收入结构、支出构成以及医疗项目盈利情况，来评估医院的盈利能力。我们还将关注医院的预算管理、成本核算以及风险控制等财务管理手段，以确保医院在保持良好经济效益的同时，降低运营风险。我们还关注医院内部资源的配置与利用效率，这包括医疗设备、人力资源、信息资源等各方面的合理配置与高效利用。通过评估医院在资源整合、流程优化以及持续改进等方面的表现，我们可以全面了解医院的运营效率，并为后续的绩效提升提供有针对性的建议。(1
18、)资产管理资产管理是二级公立医院绩效考核方案中的重要组成部分，良好的资产管理不仅能提高医院的经济效益，还能保障医疗设备的先进性和医疗服务的持续性，从而满足患者的需求。本段落旨在明确资产管理的目标、原则及具体执行方案。资产采购：严格执行政府采购程序，确保采购的资产性价比高、质量优良。资产验收：对采购的资产进行严格验收，确保资产数量、质量符合采购要求。资产管理：建立完善的资产档案，对资产进行动态管理，确保资产的使用、维护、报废等记录完整。资产使用：鼓励医护人员合理使用医疗设备，定期进行设备操作培训，提高设备使用效率。将资产管理绩效考核结果纳入医院总体绩效考核体系，激励各部门积极参与资产管理。资产管
19、理是二级公立医院绩效考核方案中的市要环节，需要全院各部门共同参与，确保资产的安全、完整和高效使用。通过本方案的实施，将有助于提高医院的经济效益和医疗服务质量。(2)收支状况随着医疗改革的深入推进，二级公立医院正面临着日益严峻的财务挑战。医疗费用不断上涨，患者对医疗服务的需求与口俱增，导致医院的运营成本持续增加：另一方面，政府财政补助相对有限，难以满足医院日益增长的运营需求。准确评估医院的收支状况，合理制定绩效考核方案，对于激发医院内部活力、提升服务效率和质量具有市要意义。在收支状况方面，医院需详细分析各类收入来源，包括患者就诊费、住院费、检查费、药品费等，并结合当地政策、市场竞争等因素，综合确
20、定各项目的收费标准。医院还需加强成本核算和控制，降低采购成本、人力成本等不必要的开支，从而提高医院的盈利能力。为了更全面地了解医院的财务状况，除了收入和支出外，还需要关注其他相关的财务指标，如资产负债率、流动比率等。这些指标可以帮助医院评估自身的偿债能力、资金运作效率和经营风险承受能力,为制定科学合理的绩效考核方案提供有力支持。医院还应定期向上级主管部门和财政部门报送财务报表，接受审汁和监督。这不仅有助于确保医院财务信息的真实性、完整性和准确性，还能增强医院与社会各界的沟通和信任，为医院的长远发展创造良好的外部环境。(3)成本控制优化资源配置：根据医院的业务需求和实际情况，合理分配医疗资源，包
21、括人员、设品、物资等。通过科学测算和评估，确保资源的有效利用，避免浪费。加强成本核算：建立健全的成本核算体系，对医院的各项收入和支出进行详细记录和分析。通过成本核算，了解各科室、各项目的成本效益，为成本控制提供数据支持。实施成本控制措施：针对医院的各项成本，制定具体的控制措施。通过改进医疗流程、提高诊疗效率、降低药品和耗材价格等方式，降低成本支出。强化内部审评和监督：加强时医院成本控制工作的内部审计和监督，确保各项控制措施的落实。鼓励员工枳极参与成本控制工作，提出改进建议和创新举措。建立激励机制：通过建立合理的激励机制，鼓励员工降低医疗成本，提高工作效率。将成本控制效果与员工的绩效挂钩，时表现
22、突出的员工给予奖励。推进信息化建设：借助现代信息技术手段，推进医院信息化建设,提高成本控制的智能化水平。利用大数据、云计算等技术，对医疗成本进行全面分析和预测，为成本控制提供科学依据。3 .科研与教学科研项目：医院鼓励医务人员参与国内外科研项目，对成功获批的国家级、省级科研项目，将根据项目级别和实际贡献给予相应的资金支持。医院将定期组织科研成果交流会，促进科研成果的转化和应用。科研成果：医院将对发表的高质量论文进行奖励，包括国内核心期刊、SC1.等国际权威期刊。具体奖励标准根据论文影响因子和引用次数等因素综合确定。科研创新：医院鼓励医务人员进行科研创新，对在科研领域取得突破性成果的团队或个人给
23、予重奖，并优先推荐参加各类科研奖项的评选。教学侦量：医院将定期组织教师培训，提高教师的教学水平和能力。医院将加强对学生学习过程的监管，确保教学质量得到保障。学生满意度：医院将定期开展学生对教师的评价工作，将学生满意度作为教师考核的重要指标之一。对于满意度较低的教师，医院将进行约谈并要求其改进教学方法。实习生管理：医院将加强对实习生的管理，确保实习生能够在医院得到充分的实践机会。对于表现优秀的实习生，医院将给予表彰和奖励。继续医学教育：医院将积极组织各类继续医学教育活动，提高医务人员的专业水平和技能水平。对于参加继续医学教育的医务人员，医院将给予一定的时间和经费支持。(1)科研项目及成果二级公立
24、医院在科研项目及成果方面，应着重于提升医疗服务质量、优化诊疗流程、增强患者满意度，并在此基础上积极开展科研活动，以推动医院整体技术水平的提升和医学知识的创新。在科研项目方面，医院应结合自身优势和发展需求，围绕常见病、多发病以及疑难病症，自主或联合开展临床研究项目。这些项目应具有明确的研究目标、科学合理的研究方法和技术路线，能够有效提升医院的诊疗水平和学术影响力。医院还应积极申报各类科研基金，争取更多的科研项目和资金支持，为医院的科研工作提供坚实的物质基础。在科研成果方面，医院应重视科研成果的产出和应用转化。通过加强科研团队的建设，提高科研人员的专业素养和创新能力，促进科设施、师资力量和实践教学
25、条件的达标。学生招生与选拔：通过严格的招生选拔程序，确保招收到具有较高素质和潜力的医学生。学生培养方案：根据学生的基础条件和兴趣特长，制定个性化的培养方案，注重理论与实践相结合。学生考核与反馈：建立完善的学生考核体系，定期对学生进行考核，并及时给予反馈和指导。组织与实施：负责组织和实施继续医学教育活动，包括专题讲座、研讨会、进修学习等多种形式。学分管理：制定继续医学教育学分管理制度，确保医学生完成规定的学分要求。效果评估：时继续医学教育活动的效果进行评估，及时调整和完善相关活动内容和形式。（3）学术影响力科研成果数量和质量：医院通过开展科研项目、发表学术论文、获得专利授权等方式，展示其学术成果
26、和科研能力。这些成果的数量和质量直接反映了医院的学术影响力。学术期刊发表情况：医院在国内外知名学术期刊上发表论文的数量和影响力，可以体现其在特定领域的学术地位和研究水平。学术会议参与和贡献：医院学者参加国内外学术会议的情况，以及他们在会议上的发言、交流和合作研究等，都是展示医院学术影响力的重要途径。学术团队建设：拥有高水平的学术团队是提升医院学术影响力的关键。医院应注重学术团队的培养和引进，鼓励医护人员参与学术活动，提升整体学术素养。学术交流与合作：医院应积极开展与国内外高水平医疗机构的学术交流与合作，通过举办学术讲座、研讨会、培训班等活动，促进学术技术的传播和应用。为了全面评估医院的学术影响
27、力，我们还可以采用一些定量和定性的评价方法，如学术影响力指数、学术成果转化率、学术会议获奖情况等。通过这些评价方法，可以更加客观地反映医院的学术水平和影响力，为医院的科学管理和决策提供有力支持。4 .公共卫生JR务在绩效考核体系中，公共卫生服务作为医院职责的市要组成部分,其目标设定为提升公共卫生事件应对能力，确保公共卫生安全。具体任务包括：对公共卫生服务的质量和效果进行评估是确保目标实现的关键环节。具体评估标准包括:健康讲座、体检等，增强公众的健康意识和参与度。加强医护团队培训：医院应加强医护团队的培训，提高他们的健康教育水平和服务能力，确保患者能够得到优质的健康服务0建立信息发布平台：医院应
28、建立信息发布平台，及时发布医疗保健知识和最新研究成果，为患者提供准确的信息和指导。(3)公共卫生事件应对本段落旨在详细阐述二级公立医院在绩效考核方案中对于公共卫生事件应对的考核内容和标准。二级公立医院需高度重视公共卫生事件的应对工作，坚持预防为主，科学处置的原则，全面提升应对公共卫生事件的能力和水平。应急预案制定与实施：考核医院是否根据当地实际情况制定详细的公共卫生事件应急预案，并定期更新完善。预案实施过程中的协调配合、信息报告、应急处置等环节的考核也是重点。应急队伍建设：重点考核医院应急队伍的组建情况，包括队伍规模、人员结构、专业培训等方面。应急队伍的响应速度、现场处置能力等也是重要的考核内
29、容。物资储备与调配：考核医院是否按照要求储备必要的公共加生事件应急物资，包括医疗设备、药品、防护用品等。物资的调配流程、使用效率等也是重要的考核点。应急演练与培训：重点考核医院是否定期组织应急演练，提高应急处置的实战能力。对应急知识的普及、培训效果的评价等方面也要进行考核。应急预案覆藐率：要求医院的应急预案覆盖面达到当地公共卫生事件的主要类型。应急响应速度：对应急队伍的响应时间和到达现场的时间进行量化考核。物资储备率与使用效率：对医院应急物资的储备情况和使用效率进行考核。实地查看：对医院的应急预案、应急队伍、物资储备等情况进行实地查看。模拟演练：模拟公共卫生事件的发生，对医院的应急处置能力进行
30、实战考核。考核结果将作为医院绩效考核的重要指标之一，与医院的评优评先、资源配置等挂钩。对于考核结果优秀的医院，将给予表彰和奖励:对于考核结果不达标的医院，将责令整改并跟踪督导。5 .医德医风与满意度医德医风是衡量医务人员职业道德素质的重要标准，直接影响患者对医院服务的满意度和信任度。：级公立医院应建立完善的医德医风考核机制，将医德医风表现作为医务人员绩效考核的重要组成部分。考核内容主要包括：医务人员的职业操守、服务态度、沟通能力、团队协作精神等。通过定期考核和日常监督，确保医务人员具备良好的医德医风，为患者提供优质、高效的医疗服务。患者满意度是反映医院服务质量的重要指标之一，二级公立医院应定期
31、开展患者满意度调查，了解患者对医院环境、设施、医疗技术、护理服务等方面的满意程度。调查结果应及时反馈给相关科室和人员,以便及时改进服务质量，提高患者满意度。患者满意度调查可以采用问卷调查、电话访问、网络评价等多种方式进行。在调查过程中，应确保数据的真实性和有效性，避免虚假填报和误导性评价。根据医德医风和患者满意度考核结果，：级公立医院应建立相应的激励与惩戒机制。对于表现优秀的医务人员给予表彰和奖励，如晋升职称、增加绩效工资等；对于存在医德医风问题的医务人员进行批评教育、罚款等惩戒措施，并视情况扣减绩效工资或取消处方权等。二级公立医院还应加强与上级医疗机构和行业组织的合作，共同推动医德医风建设和
32、患者满意度提升。通过交流学习、培训研讨等方式，不断提高医务人员的职业道德素质和服务能力。(1)医德医风建设有效性以及手术成功率等。通过患者的反馈，了解医疗技术的优势和需要改进的地方，为医院的技术进步提供参考。关注患者在医院就医过程中的体验，如就诊流程的便捷性、病房环境的舒适度、餐饮服务质量等。患者的体验直接影响到其对医院的评价，我们将通过调查收集意见，以便对医院的硬件设施和服务流程进行改进。调查过程中，我们将积极收集患者的意见和建议，并针对患者反映的问题，制定相应的改进措施。我们将建立有效的反馈机制，确保患者的声音能够及时传达到医院管理层，促进问题的及时解决。完成患者满意度调查后，我们将对收集
33、到的数据进行深入分析，并编制满意度调查报告。报告中将详细阐述患者的满意度情况、主要问题及改进措施，为医院绩效考核和决策提供数据支持。（3）社会评价为全面评估医院在患者、社会、行业内的综合影响力，本方案特设社会评价部分，以客观、公正地反映医院的服务质量和社会贡献。通过定期开展患者满意度调查，收集患者在就诊过程中的感受和意见，重点关注服务态度、医疗技术、就医环境等方面。调查结果将作为衡量医院服务质量的重要依据，并作为改进工作的方向。评估医院在承担社会责任方面的表现，包括但不限于参与公共卫生项目、慈善捐助、社区健康教育等。医院的社会责任履行情况将直接影响其社会声誉和未来发展。根据医院在行业内的获奖情
34、况、学术论文发表、科研成果转化等方面的表现，综合评估其行业认可度和影响力。这些指标反映了医院的专业水平和社会地位。鼓励医院加强与患者的沟通与交流，建立和谐的医患关系。通过患者满意度调查、医务社会工作者的介入等方式，积极化解医患矛盾,提升患者就医体验。建立完善的社会监督机制，包括媒体监督、第三方评价等，确保医院在运营过程中受到持续、有效的监督。鼓励社会各界对医院进行监督和评价，提出宝贵意见和建议，共同推动医院持续改进和发展。三、考核方法及流程定期自评：二级公立医院应定期组织内部评估，对医院的各项工作进行自我评价。自评内容应涵藐医疗质量、服务水平、管理效率、人员培训等方面。自评结果应作为绩效考核的
35、重要依据。外部评价：邀请相关政府部门、行业协会、专家学者等对医院进行外部评价。外部评价的主要内容包括医疗质量、服务质量、安全管理、科研创新能力等方面。外部评价结果应作为绩效考核的重要参考。患者满意度调查：通过问卷调查、电话访谈等方式，了解患者对医院的医疗服务满意度。患者满意度是衡量医院绩效的重要指标之一,应将其纳入绩效考核体系。数据统计分析：收集医院各项业务数据，如门诊量、住院量、F-术量、药品使用量等，通过数据分析找出医院的优势和不足，为制定改进措施提供依据。绩效考核周期：绩效考核周期一般为一年，可以按照季度或月度进行调整。在每个考核周期结束时，对医院的绩效进行总结分析，提出改进措施，并将结
36、果反馈给医院领导和管理层。绩效考核结果运用：将绩效考核结果作为医院领导班子选拔任用、员工奖惩、薪册分配、培训发展等方面的重耍依据。将绩效考核结果向社会公开，接受社会监督，提高医院的管理透明度。1 .数据采集与核实电子化采集：利用医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EvR）等电广化系统，自动化提取相关数据。此方式需确保系统的准确性和稳定性，以保证数据的真实性和可靠性。纸质报表采集：针对部分无法通过电子化系统采集的数据，如医疗质量相关数据等，设计相关报表进行于工填写和收集。第三方数据收集：与卫生行政部门、医疗保障部门等合作，获取相关政策数据、医院运营数据等第三方数据，作为考核依据之-数据初步审核
37、：对采集的数据进行初步审核，确保数据的完整性和准确性。如发现异常数据或缺失数据，需及时进行反馈和修正。内部复核：组织医院内部相关部门对数据进行分析和复核，对存在的争议数据进行沟通解决，确保数据的准确性。外部评审：邀请第三方专家团队对数据再次进行核实和评审，以公正客观地评价医院绩效.外部评审结束后，整理专家评审意见，对数据存在问题部分进行整改和修正。数据采集与核实工作应定期进行，每年至少进行一次全面采集与核实。根据医院实际情况和考核需求，可进行季度或月度数据采集与核实工作。确保数据的实时性和准确性，在新技术、新业务开展或政策调整后，应及时进行数据采集与核实工作，以确保数据的时效性和准确性。具体的
38、时间安排应根据医院的工作量和人员配置进行合理安排。数据采集与核实是确保二级公立医院绩效考核工作质量的基础和关键，必须加强质量控制管理，具体措施和要求如卜.：建立完善的数据采集与核实制度和工作流程，明确工作职责和操作规范。加强数据采集人员的培训和管理，提高数据采集人员的业务水平和贡任意识。建立数据质量评估和反馈机制，定期对数据进行质量评估和分析,及时发现和纠正数据问题。2 .考核评分方法定量指标评分：根据各医院制定的年度工作计划和目标，选取关键绩效指标（KPI）,如门急诊人次、出院患者人次、丁术台次、床位使用率、患者满意度等，按照医院等级和地域差异，设定相应的权重和评分标准。通过信息系统实时采集
39、相关数据，按照评分标准计算各医院的定量指标得分。定性指标评分：对于难以量化的指标，如医疗质量、护理服务、医德医风等，通过专家评审团进行现场评价或远程评价的方式，结合医院自评报告、患者反馈等多种信息进行综合评分。专家评审团由医院管理、临床、护理、药学等领域的专家组成，确保评分结果的权威性和公正性。加分项目：对于在医疗服务、科研教学、社会公益等方面表现突出的医院，给予加分奖励。加分项目包括但不限于新技术引进、科研成果转化、志愿服务活动等，具体加分标准和程序由医院自行制定。扣分项目：对于发生重大医疗安全事件、违规违纪行为、卫生监督执法问题等情况的医院，按照严重程度进行扣分。扣分项目包括但不限于医疗事
40、故、药品管理违规、无证行医等，具体扣分标准和程序由医院自行制定。综合得分计算：将定量指标得分、定性指标得分、加分项目和扣分项目相加，得出各医院的综合得分。综合得分越高，表示该医院的整体工作表现越好。为了鼓励医院不断提升服务质量和管理水平，设定综合得分排名，作为医院评价的重要参考依据。考核结果应用：考核结果将作为医院评级、财政补助、医保支付、薪酬分配等方面的主要依据。对于考核结果优秀的医院，给予一定的政策支持和资金奖励：对于考核结果不达标的医院，要求其限期整改,并视情况进行通报批评或处罚。3 .考核结果评定绩效考核结果分为优秀、良好,、合格和不合格四个等级。考核结果评定应遵循公平、公正、公开的原
41、则，确保考核过程的透明度和可操作性。医疗服务质量：包括门诊、住院、手术等方面的服务质量，如患者满意度、医疗安全、医疗纠纷等指标。医疗技术水平：包括医生的临床技能、病例诊断准确率、手术成功率等指标。医院管理：包括医院内部管理制度的执行情况、人员培训、财务管理等方面。绩效考核结果评定采用百分制，各项指标的权重由相关部门根据实际情况确定。各科室在考核过程中要积极配合，确保考核数据的准确性和完整性。绩效考核结果将在医院内部进行公示，接受员工和社会监督。对于考核结果优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励；对于考核结果不合格的科室和个人，医院将进行整改并督促其改进。医院招根据绩效考核结果调整资源配置，优化
42、医疗服务体系，提高整体运营效益。四、奖惩机制为了激励并规范二级公立医院员工的工作表现，提高医疗服务质量，本绩效考核方案设定了明确的奖惩机制。年度优秀员工奖：根据绩效考核结果，对表现优秀的员工给予表彰和奖励，激发员工的工作积极性和职业荣誉感。绩效优秀团队奖：对在医疗服务、科研创新、教学质量等方面表现突出的团队进行奖励，鼓励团队协作和集体荣誉。科研创新奖励：鼓励员工参与科研活动，对取得重大科研成果、发表高水平学术论文的员工给予奖励，促进学术交流和科技创新。服务质量奖励：对提升患者满意度、优化医疗流程、提高医疗质量等方面做出突出贡献的员工给予奖励，推动医疗服务质量持续改进。绩效考核不合格：对绩效考核
43、结果不合格的员工，将视情况进行当年奖励性绩效工资的资格。对于表现突出、成绩显著的科室或个人,医院将给予额外的奖励和表彰。绩效考核结果与职称晋升挂钩：医院将把绩效考核结果作为职称晋升的重要依据之一。在评审高级专业技术职务时，同等条件卜.，绩效考核结果优秀的医务人员将优先考虑。绩效考核结果与科研项目支持挂钩：医院将对绩效考核结果优秀的科室或个人，在科研项目申报、资金支持等方面给予优先考虑和支持。2.奖惩措施及执行C）对表现优秀的医院给予一定的政策支持，如优先获得财政资金支持、优先安排医疗设备更新等；d）对表现优秀的医院给予一定的职称晋升、岗位调整等方面的优先权。对于在绩效考核中取得显著成绩的医院，
44、给予一定的物质奖励。具体包括：b）对绩效考核总分排名前五名的医院，分别给予一定比例的年度业务收入奖励：C）对绩效考核总分排名前十名的医院，分别给予一定比例的年度财政资金支持。C）对绩效考核总分排名后十名的医院，分别给予一定的停业整顿处理。对于在绩效考核过程中存在违规行为的医院，按照相关规定进行处理。具体包括：a）对违反考核规定的医院，视情节轻重，给予通报批评、责令整改、暂停或取消参加下一阶段考核等处罚；五、组织实施与监督组织架构建立：成立专门的绩效考核工作领导小组，由医院主要领导担任组长，成员包括相关职能部门负责人和专业技术人员。领导小组负责全面领导和组织绩效考核工作，确保考核工作的权威性和有
45、效性。实施方案制定：制定详细的绩效考核实施方案，明确考核标准、方法、程序和时间表等，确保考核工作有序进行。实施方案应根据医院实际情况和行业发展动态进行调整和优化。培训与宣传：对参与绩效考核的工作人员进行专业培训，提高考核人员的专业素质和工作能力。加强绩效考核工作的宣传，提高全院职工对绩效考核工作的认识和理解。考核过程监督：建立健全的考核过程监督机制，确保考核工作的公正、公平和公开。对于考核过程中出现的问题，应及时进行纠正和处理，确保考核结果的准确性。结果反馈与运用：及时将考核结果反馈给相关部门和人员，对表现优秀的部门和个人进行表彰和奖励，对表现较差的部门和个人进行整改和帮助。将绩效考核结果作为
46、医院管理决策的重要依据，优化资源配置，提高医院整体绩效。持续改进：定期对绩效考核方案进行评估和总结，根据实施过程中的问题和反馈意见进行改进和完善，确保绩效考核工作持续有效。1 .考核工作组织考核领导小组：由医院党政主要领导任组长，分管领导任副组长，各相关部门负贡人为成员。领导小组负责全面领导、组织和协调考核工作，确保考核方案的科学性、合理性和公正性。考核执行小组：由医院绩效考核办公室牵头，各相关部门选派业务骨干组成。执行小组负责具体实施考核工作，包括制定考核标准、收集考核数据、进行现场考核等。专家评审委员会：由医院邀请的医疗、护理、管理等方面的专家组成。专家评审委员会负责对部分重要指标进行评审
47、，提供专业意见和建议，确保考核结果的客观性和公正性。监督与申诉处理小组：由医院纪检监察部门或相关管理部门组成。监督小组负责对考核过程进行全程监督，确保考核工作的廉洁、公正。设立申诉处理机制，对考核结果有异议的科室或个人，可提出申诉，监督小组应及时进行处理和答复。2 .考核过程监督成立考核工作小组。医院应成立由院领导、相关部门负贡人、专家学者等组成的考核工作小组，负责制定和实施绩效考核方案，对考核过程进行监督。明确考核程序。考核工作小组应根据国家和地方相关政策法规，结合医院实际情况，制定详细的考核程序，确保考核过程的公平、公正、公开。加强考核过程管理。考核工作小组应加强对考核过程的管理，确保各项考核指标的落实，防止考核过程中的不正之风和腐败现象。定期召开考核工作会议。考核工作小组应定期召开考核工作会议,总结考核过程中的问题和经验教训，对下一阶段的考核工作进行部署。接受社会监督.医院应主动向社会公布绩效考核方案和结果，接受社会各界的监督和建议，不断提高绩效考核工作的透明度和公信力。建立激励机制。对于在绩效考核中表现优秀的医务人员和科室，医院应给予相应的奖励和表彰，激发医务人员的工作积极性和创新精神。加强考核结果运用。医院应将绩效考核结果作为医务人员职称晋开、岗位聘任、薪酬分配等方面的重要依据，充分发挥绩效考核的激励和约束作用。3 .考核结果公示与反馈考核内容审查：在绩效考
