小腿肌间静脉血栓的诊断与护理.docx

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1、一、1 .询问有无外伤史,受伤时间与治疗状况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩与口服避孕药物史,有无反复静脉穿剌或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一样,起病的部位与发展状况,难受的性质,方无发热、患肢肿痛等。2 .局部检杳时应留意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀状况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测侬器测固,肢体远端脉搏有无变更,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病批存在与足靴区养分性变更,如脱屑、瘙痒、色素镇静、湿疹与溃疡形成等。3 .诊断有困难时或为明确病变范困,可行超声检查、脉冲多普勒频谱检杳、的脉造影

2、术(可有效地判断有无血栓、血拴的位置、范围、形态和侧支循环)。4 .静脉测压,行足背静脉穿刺,针接压力传感器或有刻度的透亮塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压,正常压力一般为127kPa(130cmH20),作踝关节伸屈活动时,腓肠肌收缩,压力明显下降,一般可降至5.9kPa(60cmH20),停止活动后压力回升,回升时间超过20s。主干静脉方血栓形成和堵塞者,无论静息或活动时的压力均明显上升,P1.升时间增速,一般不超过12sa二、处叫m:暂除血检日常保健1、亲密视察患肢周径与颜色的变更:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应与时通知医生,主动处置。2、抬高患肢:.卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使难受减轻。急性期喉患者卧床休息并抬高患肢30,以利静脉回流,减轻水肿。3、避开碰搔伤肢:在护理过程中嘱患者留意平安,严防再次碰撞伤一刷牙用软毛牙刷,可用电动刮胡刀刮胡子。4、加强静脉血管的爱护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝与溶栓药物,发热患者需输注抗生素O为爱护除脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。5、下肢静脉血栓形成最严峨的并发症为肺拴塞。临床护理时若发觉患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫细、咯痰带血等应引起高度重视。除严密视察病人病情变更外,还应与时将状况通知医生。

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