皖医大《妇产科护理学》教学大纲.docx

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1、妇产科护理学教学大纲（护理学本科专业）刖己课程简介：妇产科护理学是医学领域的重要组成部分，在临床护理中起着不可低估的作用。妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。通过本门课程的学习，掌握妇产科护理学的基本理论和基本操作技能。教材内容包括绪论，女性生殖系统解剖生理、病史采集与检查、妊娠生理的护理、妇产科疾病患者的护理、计划生育指导及妇女保健、妇产科常用护理技术以及妇产科诊疗及手术病人的护理等方面。通过妇产科护理理论知识的学习运用到护理实践中，最终达到维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复的目的。课程目标：完成该门课程学习后，不仅要求学生掌握孕产妇的护

2、理、异常妊娠的护理、妇科疾病病人的护理、计划生育指导及妇女保健等理论知识，同时还需要熟练掌握专科护理操作技能，培养学生的自主学习能力、实践操作能力、评判性思维能力及沟通、协调能力等。护理专业学生通过对本课程的学习，将妇产科护理学理论知识运用到护理实践中，为广大孕产妇提供产前、产时、产后的护理；为疾病患者缓解痛苦、促进康复提供帮助；同时为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。学时学分：68理论学时，4学分适用专业：护理学专业教材：安力彬、陆虹主编，妇产科护理学（第6版），人民卫生出版社，2017.参考资料：1 .谢幸,苟文丽主编，妇产科学（第8版），人民卫生出版社，2016.2 .黄

3、人健,李秀华主编，妇产科护理学高级教程（第1版），中华医学电子音像出版社，2016.3 .CharlesR.B.Beckmann,WilliamHerbert,DouglasLaube,etal.ObstetricsandGynecologyM.7thEdition.LWW,2013.4 .张宏玉、王爱华等主编，助产学科学技术文献出版社，2015.5 .蔡文智,钟梅主编，助产学（第1版），西安交通大学出版社，2015.6 .常青，刘兴会，邓黎主编，助产理论与实践（第2版），人民军医出版社，2015.7 .李耀军主编，高级助产学（第1版），科学出版社，2015.评价方式：考试，主要采用笔试闭卷考

4、试占（80%）、课堂问卷星测试（占20%）二、学时分配内容总时数理论第一章绪论11第二章女性生殖系统的解剖与生理33第三章病史采集与检查22第四章妊娠期妇女的护理44第五章分娩期妇女的护理66第六章产褥期管理44第七章高危妊娠管理22第八章妊娠期并发症妇女的护理66第九章胎儿及其附属物异常66第十章妊娠合并症妇女的护理44第十一章异常分娩妇女的护理22第十二章分娩期并发症妇女的护理44第十三章产褥期疾病妇女的护理22第十四章女性生殖系统炎症病人的护理44第十五章女性生殖内分泌疾病病人的护理33第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理33第十七章腹部手术病人的护理66第十八章外阴、阴道手术病人的护理2

5、2第十九章妇女保健OO第二十章不孕症妇女的护理22第二十一章计划生育妇女的护理22第二十二章妇产科常用护理技术OO第二十三章妇产科诊疗及手术病人的护理OO合计6868三、课程内容及要求第一章绪论课程目标：1 .熟悉妇产科护理学内容，学习目的及方法。2 .了解妇产科学及妇产科护理发展简史、妇产科护理学发展趋势，及妇产科护理实践特点；说明“以家庭为中心的”产科护理内涵。课程内容：1 .妇产科学及妇产科护理学发展简史。2 .妇产科护理学发展趋势：以家庭为中心的产科护理、以循证护理和价值医学为指导的护理实践、以人为核心的责任制整体护理、以预防为主的健康教育与妇女保健。3 .妇产科护理学的内容、学习目的

6、及方法。4 .妇产科护理实践的特点。课程时数：共1学时重点与难点：1 .重点：妇产科护理学的学习内容与学习方法。2 .难点：妇产科护理学的特点。思考题或练习题：1 .妇产科护理学讲述了哪些知识？2 .学习妇产科护理学的目的是什么？3 .根据你所了解的情况，为体现“以人为中心“护理理念，国内在妇产科护理领域进行了哪些变革？4 .请结合中国现实情况，推测我国产科护理的发展前景。第二章女性生殖系统解剖和生理概述课程目标：1 .掌握骨盆的形态与组成及其与分娩有关的解剖与生理特点。2 .熟悉生殖器官的周期性变化，女性生殖系统的邻近器官及其临床意义。3 .了解女性生殖系统解剖与生理特点，月经的临床表现，并

7、能根据临床表现提出月经期的健康问题。课程内容：第一节女性生殖系统解剖1 .内外生殖器的结构特点和功能。2 .内外生殖器的血管、淋巴及神经。3 .骨盆的组成；骨盆的分界；骨盆的类型；骨盆的标记。4 .骨盆底、会阴、会阴体的解剖、组织结构特点。5 .内生殖器及邻近器官的关系。第二节女性生殖系统生理1 .妇女一生各时期的生理特点。2 .月经、初潮、月经周期、月经经期的概念。月经经血特点与月经期的临床表现。3 .卵巢功能和周期性变化；卵巢分泌的性激素及其周期性变化和生理作用。4 .其他生殖器的周期性变化：子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液、输卵管的周期性变化。5 .月经的周期性调节机制。课程时数：共3学时重

8、点与难点：1 .重点：卵巢功能；卵巢激素生理功能；月经的周期性调节激素。2 .难点：下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节。思考题或练习题：1 .简述女性内生殖器的构成及解剖结构特点。2 .请描述骨盆的组成及分界。3 .请比较雌激素和孕激素的生理功能。4 .请描述月经的临床表现。5 .子宫内膜、宫颈粘液、阴道脱落细胞有怎样的周期性变化？分别与何种激素有关？第三章病史采集与检查课程目标：1 .熟悉妇产科身体评估的内容和方法，妇产科心理-社会评估。2 .了解妇科病史健康史采集方法和内容。正确确定妇产科常见的护理诊断;运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。课程内容：1 .健康史采集方法。2

9、 .健康史采集内容。3 .身体评估的内容及方法：全身体格检查、腹部检查、骨盆测量、肛门指诊检查、盆腔测量（外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊）、辅助检查。4 .心理社会评估、常见护理诊断问题、护理目标、护理措施、结果评估。课程时数：共2学时重点与难点：1 .重点：全身体格检查、腹部检查、骨盆测量、肛门指诊检查、盆腔测量（外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊）、辅助检查。2 .难点：运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。思考题或练习题：1 .描述妇产科护理对象健康史的采集方法与主要内容。2 .盆腔检查的基本要求、主要用物、检查步骤与方法。3 .评估

10、妇产科病人时，需要应用哪些评估方法和沟通技巧才能采集到完善的健康史、生理、心理和社会评估资料？第四章妊娠期妇女的护理课程目标：1 .掌握妊娠的一些基本概念，预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆外测量的方法。2 .熟悉妊娠各期的诊断要点，能运用护理程序对早、中、晚期孕妇进行护理及健康教育，指导孕妇的产前运动及与分娩相关的自我护理技巧。3 .了解受精卵的发育过程，胎儿附属物的形成及功能，不同时期胎儿发育的特点，胎儿的生理特点，妊娠期母体各系统的生理变化，及分娩前的准备。课程内容：第一节妊娠生理1 .妊娠的概念。2 .受精与受精卵的着床，胎儿附属物的形成与功能。3 .胎儿发育及其生理特点（8周末、

11、12周末、16周末、20周末、28周末、40周末）.4 .胎儿的生理特点（循环、血液、呼吸、消化、泌尿、内分泌系统）。第二节妊娠期母体的变化1 .妊娠期母体的生理变化，生殖系统、乳房在妊娠期的变化，妊娠期母体全身各系统的变化。2 .心理-社会调适。第三节妊娠诊断1 .早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎产式、胎先露、胎方位的概念。2 .早、中、晚期妊娠诊断、辅助检查。第四节妊娠期管理1 .围生期的概念，妊娠期管理是围生期保健的关键。2 .护理评估资料的收集；预产期的推算；全身检查的方法和内容；腹部检查方法和内容（腹部四部触诊法）；骨盆测量的方法及骨盆径线的正常值；阴道检查；肛查；妊娠图绘制；

12、妊娠早、中晚期孕妇的心理社会、高危因素的评估；提出孕妇、胎儿可能出现的护理问题；妊娠期一般护理、心理护理的内容；妊娠期常见症状及护理。3 .运用所学的知识对妊娠期妇女进行心理护理及症状护理和健康教育指导。第五节分娩的准备1 .先兆临产的概念及征象。2 .孕妇分娩前物品的准备。3 .产前运动。4 .减轻分娩不适的方法。5 .护理程序在分娩准备中的应用。课程时数：共4学时重点与难点：重点：妊娠的一些基本概念，预产期的推算方法、腹部四部触诊法、骨盆外测量的方法。难点：胎方位的判断，骨盆外测量思考题或练习题：1 .李某，女,26,GiPo,平时月经周期正常，末次月经是2017年2月20日，现在妊娠32

13、周。检查：子宫底位于脐剑之间，四步触诊结果为宫底是软而宽，形态不规则的胎儿部分，耻骨联合上方硬而圆的胎儿部分，胎背位于母体腹部右前方，胎心148次/分，胎动正常。（1）李某产科检查内容包括哪些？（2）如何推算李某预产期？（3）请判断李某的胎位？胎心音听诊的部位是哪里？2 .王某，女，30岁，G3Po,末次月经记不清，检查：子宫位于剑突下2横指，四步触诊结果为枕左前，胎心148次/分。（1）请评估王某的孕周。（2）王某咨询在家如何监测胎儿情况，请给予指导。（3）请指导王某如何识别先兆临产。第五章分娩期妇女的护理课程目标：1 .掌握分娩的基本概念、影响分娩的因素及其特点，临产的诊断，产程分期。2

14、.熟悉分娩机制，分娩各期临床表现及护理措施；新生儿娩出后的护理及APgar评分的内容；运用护理程序对分娩各期妇女进行护理评估，提出主要诊断/问题，制定护理计划并进行结果评价。3 .了解分娩期焦虑与疼痛妇女的护理措施。课程内容：第一节影响分娩的因素1 .分娩、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度的概念。2 .子宫收缩力特点；骨盆各平面及其径线的正常值；常见胎头径线正常值及前囱和后卤胎头颅骨构成。3 .腹肌、膈肌、肛提肌收缩力的作用；骨盆底、阴道及会阴的变化；胎儿大小、胎位、胎儿畸形对分娩的影响；产妇的精神心理状态对分娩的影响。4 .子宫下段的形成,宫颈的变化。第二节正常分娩妇女的护理1 ,分娩机制的概念；以

15、枕左前位为例的分娩机制（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出）。2 .临产的诊断。3 .总产程，产程分期：一、二、三产程的概念。4 .妇女在分娩期三个产程中的临床表现及护理措施。5 .新生儿娩出后的护理及APgar评分内容。6 .产后2小时的护理。第三节分娩期焦虑与疼痛妇女的护理1 .分娩期焦虑妇女的护理。2 .分娩期疼痛妇女的护理（非药物性分娩镇痛、药物性分娩镇痛）。课程时数：共6学时重点与难点：重点掌握每个产程的护理要点。难点是枕先露的分娩机制。思考题或练习题：1 .影响分娩的因素有哪些？2 .王女士，28岁，孕39+周，GiPo,由家人陪伴来医院产科就诊。体检：生

16、命体征正常。专科检查：子宫收缩间歇5-6分钟，持续30-40秒，胎心140次/分。宫颈口扩张2cm,先露为头，位置：-1,胎膜未破。就诊时，王女士较紧张,不断询问护士自己能否顺产，什么时候能生。（1）王女士是否已临产？若临产，正处于第几产程？（2）针对王女士的担心，你认为还需要完善哪些检查，帮助评估分娩有无困难以及做出分娩方式的决策？（3）该产程中主要应采取哪些护理措施？第六章产樨期管理课程目标：1 .掌握产褥期的定义及生殖系统的复旧，恶露、足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念。2 .熟悉产褥期妇女的生理和心理变化、临床表现及护理。3 .了解正常新生儿的生理特点及表现，明确母乳喂养方法

17、及好处。教学内容：第一节正常产裾1 .产褥期的概念；产褥期妇女的生理变化。2 .产褥期妇女的心理调适。第二节产樨期妇女的护理1 .产褥期妇女的临床表现及处理原则。2 .运用护理程序对产褥期妇女进行护理。第三节正常新生儿的护理1 .足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念。2 .正常新生儿的生理特点。3 .运用护理程序对新生儿进行护理。4 学时数：共4学时重点与难点：重点：1 .产褥期妇女的生理变化。2 .产褥期的护理措施，母乳喂养的指导。难点：产褥期乳房的护理。思考题或练习题：1 .某初产妇，27岁，分娩时进行了会阴左侧切开缝合,现产后5天,时有阴道恶露排出，新生儿吸吮时左侧乳头疼痛、皴裂

18、。（1）该产妇可能的恶露是？（2）指导如何进行会阴部的护理？（3）该产妇的母乳喂养出现了什么问题？如何指导其护理？2 .某产妇,30岁，自然分娩一个女婴，体重3300g。现产后3天新生儿出现皮肤发黄，体重3100g,产妇乳汁分泌少，不知母乳喂养方法。（1）该新生儿出现是什么现象？正常吗？（2）如何指导产妇进行母乳喂养？第七章高危妊娠管理课程目标：1 .掌握高危妊娠的概念。2 .熟悉高危妊娠的范畴和处理原则。3 .了解高危妊娠，进行全面的护理评估并采取相应的护理措施。教学内容：第一节高危妊娠妇女的监护1 .高危妊娠的概念。2 .高危妊娠的范畴，高危妊娠的评分及高危妊娠的监护措施。第二节高危妊娠妇

19、女的护理1 .高危妊娠的预防及处理。2 .运用护理程序对高危妊娠妇女进行整体护理。3 .电子胎心监护的监测胎心，预测胎儿宫内储备能力。教学时数：共2学时重点与难点：重点：L高危妊娠的概念、危险因素。4 .高危妊娠的护理。5 .胎儿窘迫的临床表现和处理原则。6 .新生儿窒息的临床表现及护理措施。难点：高危妊娠的胎心监护思考题或练习题：1 .30岁初产妇，胎膜已破10小时，临产4小时，胎动明显减少1日。住院后产科检查：宫口开大2cm,枕右前位，先露头，S2,胎心IOO次/分，胎心监护出现子宫收缩开始后一段时胎心率减慢，下降缓慢，下降幅度20-30次/分,持续时间长，恢复也缓慢。（1）该产妇正确的诊

20、断是？（2）请说出该产妇胎心监护出现胎心率变化的类型？（3）此时该产妇的护理措施有哪些？2 .某产妇31岁，GPOo孕39周。顺产一个新生儿，出生时皮肤苍白，肌张力无，喉反射无，喘息样呼吸，心跳不规则，心率75次/分，（1）请为该新生儿进行APgar评分及判断窒息程度？（2）此时新生儿的护理措施有哪些？第八章妊娠期并发症妇女的护理课程目标：1 .掌握自然流产、异位妊娠、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症的概念、临床表现和处理原则和护理措施。2 .熟悉自然流产、异位妊娠、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症的处理原则和护理措施。3 .了解异位妊娠的病理结局；妊娠期高血压疾病的病

21、理变化。课程内容：第一节自然流产1 .流产、早期流产、晚期流产的概念。2 .流产的原因、病理、临床类型及表现、相应的处理原则；各型流产之间的联系。3 .运用护理程序对流产的妇女进行整体护理。第二节异位妊娠1 .异位妊娠的概念；异位妊娠的病因、病理。2 .异位妊娠妇女的临床表现；手术治疗及非手术治疗的原则。3 .运用护理程序对异位妊娠妇女进行整体护理。第三节早产1 .早产的概念。2 .早产的病因、临床表现、处理原则。3 .运用护理程序对早产妇女进行整体护理。第四节妊娠期高血压疾病1 .妊娠期高血压疾病的概念，病因，病理生理。2 .妊娠期高血压疾病的临床表现及分类；妊娠期高血压疾病的处理原则。3

22、.运用护理程序对妊娠期高血压疾病的妇女进行整体护理。4 .子痫病人的护理，妊娠期高血压疾病的健康教育。第五节妊娠期肝内胆汁淤积症1 .妊娠期肝内胆汁淤积症的概念。2 .妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及发病机制、临床表现、处理原则。3 .运用护理程序对妊娠期肝内胆汁淤积症的妇女进行护理。课程时数：共5学时。重点与难点：1 .流产、异位妊娠的护理评估及护理措施。2 .流产的类型及临床表现。3 .妊娠高血压综合症的病理变化及护理措施。4 .妊娠高血压综合症的临床表现及护理。思考题或练习题：1 .患者，女，27岁，停经38天，突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，血压8242mmHg,全腹压痛

23、，反跳痛阳性，妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，未触及包块。（1）此患者最可能的诊断是？（2）最简便能迅速确立诊断的检查方法是？（3）请列出该患者可能的护理诊断？（4）针对上述诊断，主要护理措施有哪些？2 .患者，女,36岁，孕3广5周，因全身浮肿及头痛就诊。查：体温36.2C,心率79次/分，血压170/114mmHg,尿蛋白+,双下肢水肿+。（1）此患者最可能的诊断是？（2）请列出该患者可能的护理诊断？（3）针对上述诊断，主要护理措施有哪些？第九章胎儿及其附属物异常课程目标：1 .掌握双胎妊娠、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、胎膜早破的概念、临床表现和处理原

24、则及护理。2 .熟悉胎儿及其附属物异常的护理措施。3 .了解胎儿及其附属物异常的病因。课程内容：第一节双胎妊娠1 .双胎妊娠的概念。2 .双胎妊娠的分类、临床表现、处理原则以及对母儿的影响。3 .应用护理程序对双胎妊娠妇女进行整体护理。第二节胎儿窘迫及新生儿窒息1 .胎儿窘迫、新生儿窒息的概念。2 .胎儿窘迫、新生儿窒息的分类、临床表现、处理原则以及对母儿的影响。3 .应用护理程序对胎儿窘迫、新生儿窒息进行护理。4 .新生儿窒息复苏的流程。第三节胎盘早剥1 .胎盘早期剥离的概念。2 .胎盘早期剥离的病因、类型、病理；胎盘早期剥离病人的的临床表现。3 .应用护理程序对胎盘早期剥离病人进行整体护理

25、。第四节前置胎盘1 .前置胎盘的概念；前置胎盘的临床表现及分类。2 .前置胎盘的病因及处理原则；前置胎盘病人的生理、心理社会方面的临床表现。3 .运用护理程序对前置胎盘病人进行整体护理。第五节羊水量异常1 .羊水过多、羊水过少的概念。2 .羊水量异常的病因、临床表现。3 .羊水量异常的处理原则。4 .运用护理程序对羊水量异常孕妇进行护理。第六节胎膜早破1 .胎膜早破的概念。2 .胎膜早破的病因、临床表现、处理原则。3 .运用护理程序对胎膜早破孕妇进行护理。课程时数：共6学时重点与难点：重点：胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、前置胎盘的概念、临床表现、护理措施。难点：胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥

26、的护理措施。思考题或练习题：1 .孕妇王某,29岁，孕36周GRb既往产前检查正常，在家摔倒后出现阴道流血,量少,伴有下腹紧缩感,约10分钟有一阵腹痛,测BP:90/50mmHg,P:110次/分，遂急诊入院。结合本案例,请思考：(1)该孕妇存在的主要护理诊断/问题？(2)针对上述护理诊断/问题的护理措施有哪些？2 .孕妇李某,36岁，孕34周，GR,正常产检，近1周自觉腹部增大明显，近3日感呼吸困难。结合本案例,请思考：(1)该孕妇存在的主要护理诊断/问题？(2)针对上述护理诊断/问题的护理措施有哪些？第十章妊娠合并症妇女的护理课程目标：1 .掌握易诱发心衰的三个阶段，病毒性肝炎母婴间传播的

27、主要方式，常见妊娠合并症的处理原则，妊娠合并症妇女的护理。2 .熟悉妊娠、分娩与心脏病、糖尿病及病毒性肝炎的相互影响，常见妊娠合并症的临床表现。3 .了解缺铁性贫血的病因、临床表现、处理措施及护理。课程内容:第一节心脏病1 .易诱发心衰的三个阶段；早期心力衰竭的征象，如何预防心力衰竭。2 .妊娠、分娩与心脏病的相互影响；妊娠合并心脏病在不同时期的处理原则。3 .运用护理程序对妊娠合并心脏病的妇女进行护理。第二节糖尿病1 .妊娠、分娩与糖尿病之间的相互影响；妊娠合并糖尿病的处理原则。2 .运用护理程序对妊娠合并糖尿病妇女进行护理。第三节病毒性肝炎1 .病毒性肝炎的分型，母婴间传播的主要方式，乙型

28、病毒性肝炎血清学抗原抗体及其临床意义。2 .妊娠、分娩与病毒性肝炎的相互影响；病毒性肝炎的处理原则。3 .运用护理程序对病毒性肝炎的妇女进行护理。第四节缺铁性贫血1 .妊娠期贫血的诊断。2 .贫血与妊娠的相互影响；妊娠期贫血的处理原则。3 .运用护理程序对妊娠期贫血进行护理。附急性阑尾炎自学内容4 程时数：共4学时重点与难点：重点：1 .妊娠期心脏病易诱发心衰的三个阶段。2 .妊娠期糖尿病血糖的控制。3 .病毒性肝炎母婴间传播的主要方式。难点：妊娠期心脏病在易诱发心衰的三个阶段的护理措施，妊娠期糖尿病血糖的控制的护理措施，病毒性肝炎母婴间传播的主要方式。思考题或练习题：1 .孕妇,23岁,Gi

29、Po,妊娠37周，枕左前位。病人有先天性房间隔缺损介入治疗病史。现心功能II级,BP:110/8OmmHg,P:96次/分,规律宫缩,宫颈口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,胎心128次/分。结合本案例,请思考(1)目前其最适宜的治疗及护理措施是什么？(2)其可能的护理诊断/问题是什么？(3)在该病人的分娩期,护士将为其采取的护理措施是什么？2 .孕妇，G2Po,妊娠37周，自然流产1次。其母亲患2型糖尿病。查体:BP:125/75mmHg,P:88次/分，宫高36cm,胎心146次/分,空腹血糖7.4mmolL,结合本案例,请思考。(1)此病人首先考虑的临床诊断是什么？(2)其可能的护理

30、诊断/问题是什么？(3)护士如何对她实施护理措施和健康保健指导？第十一章异常分娩妇女的护理课程目标：1 .掌握异常分娩的一些基本概念，产力、产道、胎儿异常的临床表现、处理原则与护理措施。2 .熟悉各种异常分娩的评估与护理诊断。3 .了解产力、产道、胎儿异常对母儿的影响。课程内容：第一节产力因素1 .子宫收缩力异常、第二产程延长、急产的概念，催产素加强宫缩的使用方法及护理要点。2 .子宫收缩乏力与子宫收缩过强对母儿的影响；子宫收缩乏力与子宫收缩过强的原因；区分协调性和不协调性子宫收缩乏力的临床表现；产程图曲线异常的种类；区分协调性和不协调性子宫收缩过强的临床表现；不同类型子宫收缩力异常的处理原则

31、。3 .运用护理程序对子宫收缩乏力和子宫收缩过强的孕妇进行护理。第二节产道异常1 .狭窄骨盆的分类及其特点；骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则；软产道异常的临床表现及处理原则。2 .运用护理程序对产道异常的孕妇进行护理。第三节胎儿因素L胎位异常及临床表现。3 .胎儿发育异常及临床表现。4 .运用护理程序对胎儿发育异常的孕妇进行护理。课程时数：共3学时重点与难点：重点：异常分娩的一些基本概念，产力、产道、胎儿异常的临床表现、处理原则。难点：狭窄骨盆的分类及其特点。思考题或练习题：L患者，女，28岁，初产妇，孕40周头位，规律宫缩18小时，查体：宫口开大6cm,先露棘上ICm,宫缩渐弱，20-30秒/

32、6-7分，Ih后复查，宫口仍开大6cm,骨盆外测量正常，胎心正常，无明显头盆不称。（1）该产妇属于哪种产程异常？（2）该如何处理？（3）催产素静脉点滴的护理要点包括哪些内容？2.某女士，36岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产17小时，宫口开大3cm,因精神过度紧张不能进食水，宫缩每6-7/分，持续20-30秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。（1）该孕妇目前最可能的医疗诊断是什么？（2）针对该孕妇目前最可能提出哪些护理诊断？（至少写出2个）（3）此时应采取哪些护理措施？第十二章分娩期并发症妇女的护理课程目标：1 .掌握子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的概念。2 .熟悉子宫破裂、羊水栓塞的

33、原因、临床表现及防治要点，对各种分娩期并发症进行正确的护理评估，列出可能的护理诊断，并作出正确的护理措施。课程内容:第一节产后出血1 .产后出血的概念。2 .产后出血的四大原因（宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍）；产后出血的临床表现；产后出血的处理原则。3 .运用护理程序对产后出血的妇女进行护理。第二节子宫破裂1 .子宫破裂的概念；先兆子宫破裂的临床表现。2 .子宫破裂的分类、原因、临床表现、处理原则、护理要点。第三节羊水栓塞1 .羊水栓塞的概念。2 .羊水栓塞的病因、病理生理、临床表现、处理原则、护理要点。课程时数：共4学时重点与难点：重点：子宫破裂、羊水栓塞、产后出血的概念、原

34、因、临床表现及防治要点。难点：羊水栓塞的病理生理。思考题或练习题：1.某产妇，女，26岁，GiPi,妊娠38+6周，总产程约Mh后经阴道分娩一重3kg活男婴，胎盘胎膜娩出完整，软产道无裂伤,胎儿娩出后Ih阴道出血量约58OmL伴血块，产程过程中患者一直拒绝进食，精神较疲惫。现产妇感心慌、头晕、出冷汗。体格检查：T:37.2,P:128次/分，R:25次/分,Bp:90/5OmmHg,面色苍白。专科检查：子宫轮廓不清，宫底为脐上一指。实验室检查：凝血功能正常。（1）是否可以诊断产后出血？（2）最可能的病因是什么？（3）我们该如何处理呢？2.初产妇，26岁，妊娠41+3周，规律腹痛5小时。胎心14

35、6次/分，宫缩30秒/8分，宫口2cm。因宫缩较弱，给予静脉滴注缩宫素，维持宫缩4050秒/24分。6小时后宫口6cm,胎膜自然破裂，羊水In度浑浊。破膜后产妇突然出现烦躁不安，呛咳，呼吸困难，面色苍白，口唇发细，吐泡沫样痰，意识不清，血压测不到，听诊两肺底闻及湿啰音。（1）该产妇可能发生了哪种疾病？（2）诊断依据是什么？（3）主要的护理诊断是什么？（至少写三个）（4）作为一名护士，遇到这种情况，你该如何处理？第十三章产褥期疾病妇女的护理课程目标：1 .掌握产褥感染、产褥病率、产后抑郁症的概念。2 .熟悉产褥感染和产后抑郁症的病因、临床表现、治疗原则及护理。课程内容：第一节产裾感染1 .产褥感

36、染、产褥病率的概念。2 .产褥感染的病因及发病机制；产褥感染的病理、临床表现、治疗原则。3 .运用护理程序对产褥感染的妇女进行护理。第二节产后抑郁症1 .产后心理障碍的病因、临床表现、处理原则。2 .运用护理程序对产后心理障碍的产妇进行护理。3 程时数：共2学时重点与难点：1 .产褥感染概念及治疗原则。2 .产褥感染临床表现及护理措施。思考题或练习题：1 .某产妇，28岁，自然分娩，产后3天突然畏寒，高热达40C,恶心、呕吐，查体下腹剧痛，有压痛及反跳痛，腹肌紧张感。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出可能的护理诊断。（3）针对以上诊断提出的主要护理措施。2 .某产妇，30岁，产后2

37、周，产后近日性情大变，情绪低落，易激惹，与丈夫及家长关系不协调，常无故一个人流泪。（1）此患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出可能的护理诊断。（3）针对以上诊断提出的主要护理措施。第十四章女性生殖系统炎症病人的护理课程目标：1 .掌握各种阴道炎症的临床特征及处理原则，慢性宫颈炎的临床表现、处理原则及护理措施。2 .熟悉女性生殖器官自然防御功能，女性生殖系统炎症的临床表现及处理原则。3 .了解女性生殖系统炎症的病原体、传染途径、炎症的发展与转归。课程内容：第一节概述1 .阴道自净作用的概念。2 .女性生殖器官自然防御功能；女性生殖系统炎症的病原体、传染途径、炎症的发展与转归、处理原则。3 .运

38、用护理程序对生殖系统炎症病人进行护理。第二节外阴部炎症1.外阴炎、前庭大腺炎的病因、临床表现、处理原则及护理要点。第三节阴道炎症1 .滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎的病因、传播途径、临床表现、处理原则、护理要点。2 .比较三种阴道炎的异同。第四节子宫颈炎症1 .慢性宫颈炎的病因、病理（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎）、分度和分型、临床表现、处理原则、护理要点。第五节盆腔炎性疾病2 .盆腔炎的概念。3 .急性盆腔炎的的病因、病理、临床表现、处理原则及护理要点；慢性盆腔炎的病理、临床表现、处理原则及护理要点。第六节性传播疾病1.本节内容自学。课程时数：共4学时重点与难

39、点：重点：1 .滴虫性、念珠菌性阴道炎的临床表现、护理措施。2 .外阴炎的临床表现、护理措施。难点：L滴虫性阴道炎的护理措施。3 .慢性宫颈炎的病理类型。思考题或练习题：1 .患者，女，32岁，已婚。因“白带增多且有异味1周”前来就诊，1周前曾在公共浴池洗浴一次。妇科查体:外阴及阴道黏膜充血，有散在出血点，阴道内有大量黄绿色泡沫样白带，子宫颈充血。实验室检查：阴道分泌物查到滴虫。（1）该患者的诊断是什么？（2）该疾病的处理原则是什么？2 .患者，女，28岁，因人工流产术后2天，下腹痛伴发热1天而入院，呈急性面容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体可见：阴道黏膜充血，有大量脓性分泌物，有臭味

40、；宫颈充血，举痛；穹窿触痛明显，子宫体及宫旁压痛明显。测体温38.5、P92次/分、R21次/分。（1）该患者的临床诊断是什么？诊断依据是什么？（2）对该患者如何做好护理？第十五章女性生殖内分泌疾病病人的护理课程目标：L掌握排卵隙碍异常子宫出血的分类、临床表现及处理原则。3 .熟悉闭经的病因及分类、了解处理原则及护理，绝经综合症的定义、临床表现及护理。4 .了解痛经、经前期综合征的病因、临床表现及处理。课程内容：第一节排卵障碍性异常子宫出血1 .排卵障碍性异常子宫出血的概念。2 .排卵隙碍性异常子宫出血病因、临床表现、处理原则。3 .运用护理程序对排卵障碍性异常子宫出血病人进行护理。第二节闭经

41、1 .原发性、继发性、生理性闭经的概念。2 .闭经的病因及分类（子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经）处理原则及护理。第三节痛经1 .本节内容自学。第四节经前期紧张综合征2 .本节内容自学。第五节绝经综合征3 .绝经、绝经综合征的概念。4 .绝经过渡期内分泌变化。5 .绝经综合征的临床表现、处理原则。6 .运用护理程序对围绝经期综合征妇女进行护理。课程时数：共3课时重点与难点：重点：掌握排卵障碍异常子宫出血的护理评估及措施。难点：该章节疾病的病因及发病机制。思考题或练习题：1 .患者14岁，因持续性阴道流血20余天伴头晕就诊。11岁初潮，月经周期为4060天。前次月经70天前，此次

42、行经后阴道出血不止，现已持续20余天，血量多伴头晕。检查：患者面色苍白，贫血貌，子宫较正常稍小，两侧附件正常。（1）该患者诊断是什么？（2）该患者应采取什么治疗原则？有何护理措施？2 .患者46岁，因停经40多天，不规则阴道出血半月余就诊。既往月经正常,近半月不规则阴道流血至今，有血块。检查：妇科检查子宫附件无异常，B超下见子宫内膜增厚。（1）该患者诊断为？（2）该患者的治疗原则及护理措施?第十六章妊娠滋养细胞疾病病人的护理课程目标：1 .掌握妊娠滋养细胞疾的定义、临床表现、处理原则及术后随访。2 .熟悉妊娠滋养细胞疾病的种类、病理、临床表现、处理原则及护理；化疗病人的常见毒副反应及护理措施。

43、课程内容：第一节葡萄胎1 .葡萄胎的概念、分类、病理、临床表现、处理原则。2 .运用护理程序对葡萄胎病人进行护理（心理护理、严密观察病情、术前准备及术中的护理、健康教育指导、预防性化疗及随访避孕指导）。第二节妊娠滋养细胞肿瘤1 .侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的概念、组织学特征、临床表现及处理原则。2 .绒毛膜癌的病理、临床表现、处理原则。3 .滋养细胞肿瘤病人的护理及健康教育。第三节化疗病人的护理1 .化疗药物的主要作用机制与常见毒副反应；化疗药物的用药护理要点。2.运用护理程序对化疗病人进行护理，加强健康教育指导。课程时数：共3课时重点与难点：重点：掌握妊娠滋养细胞疾病病人的护理评估及措施。难点：

44、滋养细胞疾病的病理分型。思考题或练习题：L患者，28岁，停经90天，阴道不规则流血5天，伴恶心呕吐入院。护理评估：该患者一般情况良好，血压130/8Ommhg,既往月经规则，无其他疾病病史，患者表现焦虑，妇科检查：外阴、阴道正产，宫颈紫蓝着色，宫底肚脐下一横指，如妊娠5月大小，未闻及胎心。辅助检查：血hcg1300UL,B超检查示子宫腔内落雪状改变，未见胎儿。（1）该患者临床诊断及治疗原则是什么？（2）针对该患者有哪些护理措施？2 .患者，45岁，因患绒毛膜癌行第四程化疗，在化疗过程中患者出现恶心呕吐，体重较前明显减轻，检查发现口腔黏膜散在出血点，明显脱发，患者情绪低落，血常规检查显示白细胞2

45、.5xl09L（1）该患者目前主要护理诊断有哪些？（2）针对该患者有哪些护理措施？第十七章腹部手术病人的护理课程目标：1 .掌握妇科腹部手术病人术前及术后的一般护理，子宫颈肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的临床表现及治疗原则，子宫肌瘤的分类、临床表现、处理原则，卵巢肿瘤的转移途径及常见并发症的处理。2 .熟悉子宫颈癌及子宫内膜癌的病理、转移途径、临床分期；卵巢肿瘤的分类。3 .了解生殖器肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗的方法和重要性课程内容：第一节腹部手术病人的一般护理1 .腹部急诊手术的护理要点。2 .腹部手术前、后的护理。3 .术后常见并发症及护理。4 .术后的出院准备。5 .急诊手术病人的护理要点。第二节子宫颈肿瘤1 .正常宫颈上皮生理；子宫颈上皮内瘤变的病因、病理、诊断方法及处理原则。子宫颈癌的病因、病理、转移途径、临床分期、临床表现、处理原则。2 .运用护理程序对子宫颈癌的病人进行护理。第三节子宫肌瘤1 .子宫肌瘤的病因、分类、病理、临床表现、处理原则。2 .运用护理程序对子宫肌瘤的病人进行护理。第四节子宫内膜癌1 .子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、临床分期、临床表现、处理原则。2 .运用护理程序对子宫内膜癌病人进行护理。第五节卵巢肿瘤1