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1、医院清廉医院创建行动工作方案为全面落实市委、市政府关于推进清廉X建设部署要求，按照中共X市委印发关于推进清廉X建设的实施方案的通知和市卫健委清廉X建设清廉医院创建行动工作方案要求，制定我院清廉医院创建行动工作方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记关于党的自我革命的战略思想和视察河南重要讲话重要指示,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持以党的政治建设为统领，全面推进清明政治引领、清廉政府提质、清正干部塑造、清朗社会构建“四大工程”，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院，为谱写新时代X更加出彩的绚丽篇章提供坚强保障。二、
2、工作目标立足今后五年目标任务，全院权力运行监督、医德医风建设等制度机制更加健全，药品和耗材集中带量采购、医务人员薪酬、中医院健康服务集团等医疗体制改革进一步完善，围绕收红包、吃回扣、欺诈骗保、过度检查、不合理收费及用药等突出问题实现常态化治理,医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到有效遏制。逐步实现清廉医院创建各项制度机制成熟定型，政治生态持续优化，清廉文化深入人心，社会风尚正气充盈，让我院成为清廉X建设清廉医院创建显著标识。三、清廉医院创建十大行动（一）医疗系统权力运行监督机制完善行动（责任科室：党力、纪检办、工会办、审计科）1 .具体措施：落实全面从严治党要求，完善医院领导班子和关键岗位主
3、要负责人监督约束机制，构建严密有效的监督体系，充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用。强化政治引领，坚持民主集中制，健全“三重一大”决策制度，做到依法决策、民主决策、科学决策。推进院务公开，发挥职工代表大会等组织在医院民主管理中的作用，拓宽表达意见渠道。2 .进度安排：常态化、制度化执行各项机制措施，将清廉医院建设纳入医院综合考核内容，开展专项评估、督导。3 .目标成效：实现党的全面领导更加坚强，责任落实更加紧实,权力制约监督机制更加完善，医院干部职工拒腐防变思想防线和制度防线稳固筑牢。（二）医德医风建设建档行动（责任科室：医务科、护理部、人事科）1 .具体措施：完善医
4、德医风考评制度，建立医务人员医德医风考评档案，评选医德医风标兵、模范，发挥先进典型示范引领作用。2 .进度安排：每年一次考评、评选。3 .目标成效：全面落实医德医风考评制度，建立健全医务人员医德医风考评档案，强化考评结果运用。培育良好的医德医风，遵纪守法，廉洁行医，规范执业，人人争当医德医风标兵、模范。（三）药品和耗材集中带量采购完善落实行动（责任科室：药剂科、设备科、招标办、医保科）1 .具体措施：尽快实现常用药品和医用耗材应采尽采,减轻群众医药负担。加强监督检查力度，将集中带量采购政策执行情况纳入到日常监督检查中，确保医院优先采购和使用药品耗材集中带量采购中选产品，并按采购协议完成约定采购
5、量。加强药品集中带量采购政策解读和宣传，做好政策解释引导工作，充分发挥医务人员在临床用药中的作用。2 .进度安排：根据集中带量采购批次、执行情况每年集中检查一次。3 .目标成效：形成有集采产品供应尽量不采购使用非集采产品、有中选产品供应尽量不采购使用非中选产品、有低价药品供应尽量不采购使用高价药品的药品耗材采购使用新格局、新风气，确保基层群众用上更多质优价宜的集中带量采购中选药品。（四）医务人员薪酬改革提速行动（责任科室：人事科、经管办）1.具体措施：深化公立医院薪酬制度改革，配合开展公立医院薪酬总量动态调整工作，建立健全医院内部分配机制。2,进度安排：紧密结合，及时跟进。3.目标成效：实施以
6、增加知识价值为导向的分配政策,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度，强化公益属性，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足人民群众的医疗服务需要。（五）紧密型县域医共体提质增效行动（责任科室：医疗合作部）1 .具体措施：加强X市中医院健康服务集团建设组织领导和统筹推进力度，持续完善集团内部运行管理机制，提高集团内运行效率,提升整体服务效能。配合完善医共体建设运行监测与成效评估机制。充分发挥牵头单位示范带头作用，营造良好的集团氛围。2 .进度安排：持续开展。3 .目标成效：发挥集团优势，推进全市中医医疗机构资源的整合共享，构建定位明确、权责明晰、分工协作的中医型医疗卫生服务体
7、系，推动优质医疗资源下沉，助力县域医疗集团发展，协助上级主管部门加快形成分级诊疗有序就医新格局。（六）红包、回扣不良行为专项整治行动（责任科室:纪检办）1 .具体措施：把集中整治和日常监督相结合，公布收受红包、回扣投诉举报专项电话，凡接举报必查实，明令禁止医患个体之间通过微信、支付宝等发生任何经济往来,保证医疗行为公开透明，切实维护患者权益。2 .进度安排：每年开展一次集中整治和专项督导检查。3 .目标成效：建立集中整治与日常监督举报查处机制,有效维护公平就医诊疗秩序，打造风清气正医疗环境。（七）欺诈骗保问题专项治理行动（责任科室：医保科、医务科）1 .具体措施：深入贯彻落实医疗保障基金使用监
8、督管理条例，严格执行国家、省、市医疗保障局关于医保基金管理的各项方针政策及管理规定，自觉规范医疗服务行为，坚决抵制欺诈骗保坚持因病施治、科学诊疗、规范服务、常态化开展自查自纠。2 .进度安排：每年组织开展一次集中宣传活动，持续加大宣传舆论引导；结合年度工作重点，联合相关科室组织开展一次专项督导检查。3 .目标成效：增强医务人员自觉维护医保基金的安全意识，加强医保政策学习，规范诊疗服务行为，扛起维护医保基金安全责任。（八）过度检查问题专项治理行动（责任科室：医务科、全质办）1 .具体措施：将过度检查问题纳入日常监管，优化就医流程，减轻群众负担。将大型医用设备检查阳性率等指标，纳入医院绩效考核,对
9、过度检查问题进行科学监管。2 .进度安排：经自查、整改、抽查，总结完善。对临床科室适时进行抽查，对存在的问题依规处理，固化有效措施，长期执行。3 .目标成效：通过开展专项行动，严肃查处不合理检查行为，营造良好就医环境，推进建立医疗检查监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。（九）不合理收费行为综合治理行动（责任科室：物价办）1 .具体措施：完善价格管理制度，建立价格绩效考评体系。加强价格监管，规范医院收费行为，定期组织价格管理培训，加强业务交流，提高管理水平，规范价格行为,从政策源头上杜绝不合理收费发生。2 .进度安排：每年组织一次价格政策培训，开展一次针对不合理收费行为综合治理监督检查。3
10、.目标成效：医院价格管理体系健全，价格制度完善,能够及时执行最新价格政策。医院价格管理水平不断提高,不合理收费逐年减少,针对价格行为的投诉比例逐年降低。（十）不合理用药问题专项治理行动（责任科室：医务科、药剂科）1 .具体措施：完善药事管理组织架构，建立健全临床用药管理制度。加强合理用药管理，加大处方点评力度，定期开展门、急诊处方点评，规范和优化医生用药行为。加强合理用药相关培训考核管理,定期组织培训。推进药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变，提升院内药学服务能力，注重向患者及家属宣教合理用药有关知识。加强警示教育，严肃查处不合理用药行为，坚决抵制不正之风，坚守廉洁行医底线。2 .
11、进度安排：经自查、整改、抽查，总结完善。每月进行药品“双十排名”，对存在问题依规处理，固化有效措施，长期执行。3 .目标成效：通过开展专项行动，规范临床合理用药行为，促进临床药事综合服务能力和管理水平持续提高，切实保障人民群众健康权益。四、工作要求（一）加强党的领导，切实增强思想认识行动自觉。推进清廉医院创建是贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神的具体实践，是纵深推进全面从严治党向纵深发展的有力抓手，是市委着眼我市实际、对标对表上级要求作出的一项重要部署。各科室要及时传达学习清廉医院创建行动工作方案，准确把握清廉医院创建总体要求、重点任务和保障措施，切实把思想和行动统一到习近平总书记重要论述和
12、省委、市委部署要求上来，有力有效推进各项工作落实，以创建清廉医院为全市清廉增辉添彩。（二）层层压实责任，确保创建行动落实见效。清廉医院创建是一项系统工程，必须齐抓共管、全面推进。明确责任分工，不折不扣地把重点任务扛在肩上，明确行动目标、责任部门，根据时间节点制定具体措施、工作进度、目标成效，每半年一总结，月月有报告，持续问题整改、每日提高。（三）强化监督检查，建立清廉医院创建长效机制。把清廉医院创建作为全面从严治党主体责任考核重要内容,推动形成每年有目标、有举措、有考核、有反馈的工作闭环。积极组织日常监督、专项检查、常态化监督检查，问题不查清不放过、整改不到位不放过、责任不落实不放过、群众不满
13、意不放过，确保清廉医院创建取得实实在在成效，形成长效机制。2023年医药购销领域腐败问题集中整治工作实施方案按照有关文件要求，结合我院2023年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排，经院党委会、院务会研究决定，在全院开展纠正医药购销领域腐败问题集中整治工作。具体实施情况如下：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实二十大精神，确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位，严格落实“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风综合治理,为全面推进健康中国建设奠定坚实基础。二、实施范围医院各科室、全
14、体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内容（一）持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神，建立健全党委领导下的纠风工作机制，不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制，将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式，开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式，制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法，着力解决医药购销领域和医疗服务
15、中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。（二）扎实做好疫情防控领域纠风工作1、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资，全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。2、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实“外防输入，内防反弹”及“动态清零”总策略，严厉打击隐瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔离治疗等涉疫违法行为，严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。（三）深入开展医疗领域乱象治理1、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管，开展使用医保基金行为自查自纠，持续推进打击欺诈骗保专项整治行动，医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。2、坚决落
16、实管理要求。在全院持续推进“廉洁从业行动计划，从“标本兼治”两个维度坚决惩治“红包二回扣等行风问题，进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平，医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所，医院不得允许未经备案的人员对本医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查，落实检查检验结果互认管理办法，提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力，强化用药管理，加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药，规范发展药学服务，提升药学服务水平，落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策，防范医务人员使用
17、高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。3、坚决维护行业秩序。落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”，把握从严治理内核，严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。（四）严厉打击医药购销领域非法利益链条1、严格管理违规线下采购，防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道，不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈
18、会、进行警示教育，并与供货商签订廉洁供货协议。（五）着力推进工作落实1、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位，立工作会商制度，健全协作机制，细化落实举措，明确责任分工，落实主管责任。要聚焦重点建立台账，切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查，充分利用举报线索，及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门，加快落实规纪法衔接。2、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化，坚守纯粹的医者信念，弘扬崇高职业精神，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗规范，规范医务人员的临床诊疗行为。3、夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见，加
19、强廉洁思想引领，增强科学理论武装，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育，以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造，完善责任落实机制，建立自我教育机制，优化风险防范机制，营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤（一）专题研究，及时动员。（6月20日至30日）。召开院党委会议，班子成员先行先学，领会本次警示教育和专项整治活动总体要求,方法步骤等。认真研究并制定实施方案，成立工作领导小组，及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。（二）深入学习，提高认识。月1日至7月10日）。围绕专项整治相关要求，采取多种形式开展深入学习，以案明纪、以案说法，进
20、一步提高思想认识，进一步提升廉政教育针对性，进一步强化纪律意识，增强组织观念、纪律观念和法制观念，切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈,签署承诺书。（三）对照检查，查摆问题。（7月11日至11月30日）。在前期学习教育的基础上，每一名干部员工联系个人学习、思想工作、生活和警示教育和专项整治案例，结合自己的工作岗位，对照自己，进行问题风险点查找形成问题清单，使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。（四）建章立制，完善机制。（12月1日至12月31日）以本次专项整治为契机，对发现的问题，要立行立改、即知即改。针对薄弱环节，查缺补漏，
21、完善措施健全制度，将“深化五讲五比、善就医体验”活动和拒绝商业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去，并推动各项制度落到实处，形成促进医院良性发展的长效机制。五、工作领导小组及工作职责（一）领导小组成员名单组长：X副组长：X成员：X医院行风建设工作领导小组下设办公室（简称“纠风办”），办公室挂靠在医务科，由综合办主任X兼任纠风办主任，负责行风建设日常工作。（二）主要职责：1.贯彻落实省、市、县各级行政部门关于行业作风建设的相关规定，制定医院的行风建设计划，建立和完善行风管理制度。2 .研究部署全院医德医风教育及行风建设工作，规范医疗和管理行为。3 .不定期
22、开展全院职工的医德医风教育，强化服务意识，转变服务作风，提高职工的职业道德素养。4 .强化监督检查，严肃行业纪律，定期抽查各部门、各科室行风建设工作，建立收费监督体系。积极推进医务公开，完善价格公示制度和费用查询制度。考核各部门、科室行风建设工作，并根据考核结果作出奖惩决定,通报全院行风建设管理情况，不断总结改进行风建设管理工作。县医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案为深入贯彻落实习近平总书记视察时的重要讲话和重要指示精神，认真开展好党史学习教育，深入推动“我为群众办实事”实践活动，持续深化群众身边腐败和作风问题治理，经研究，决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行
23、动，现制定实施方案如下：一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导，确保专项整治工作取得实效，经研究，成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组，下设办公室，成员名单如下：组长：县卫生健康局党组书记、局长副组长：县卫生健康局党组成员、副局长县卫生健康局党组成员县卫生健康局党组成员、副局长县卫生健康局党组成员、老龄委员会办公室专职副主任县卫生健康局副局长成员：县卫生健康局办公室主任县卫生健康局医政医管股股长县卫生健康局基层卫生健康股股长县卫生健康局疾病预防控制股股长县卫生健康局人口监测与家庭发展股股长县卫生健康
24、局办公室副主任县卫生健康局办公室副主任县卫生健康局医政医管股副股长县卫生健康局医政医管股副股长县卫生健康局基层卫生健康股副股长县卫生健康局人口监测与家庭发展股副股长办公室主任由同志担任，副主任由、同志担任。二、整治重点（一）伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算,挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。（二）诊疗常规不落实、串换项目（药品）、不合理检查检验等问题。（三）收取医药耗材企业回扣，医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。（四）医德医风不正，医疗机构从业
25、人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。三、工作措施（一）全面动员部署。县卫生健康局制定整治工作方案，召开专项整治部署会。各医疗卫生机构要进一步明确目标任务、工作重点、责任分工，细化具体措施。各单位党组织要履行管党治党主体责任，“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任，推进落实专项治理工作，要在医院党组会专题传达学习，研究本单位贯彻落实工作，进行动员部署。（二）印发整治公告。县卫生健康局将印制关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告，公布整治内容和监督电话，设置举报信箱，形成高压震慑，强化政
26、策感召，营造严的氛围，为群众提供监督举报和反映问题途径。（三）开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会，传达学习专项整治行动工作要求。要在单位显著位置张贴由卫生健康部门印发的专项整治工作公告，接受社会和群众监督。要认真落实“惩前庭后、治病救人”方针，积极开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。（四）全面排查整治。县卫生健康局将在各医疗卫生机构自查自纠的基础上，采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索，每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索，形成问题清单，对经查实存在相关问题的医疗机构进行
27、约谈通报，责令整改，对问题严重的医疗机构将追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。（五）拓宽线索渠道。各医疗卫生机构要进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索，建立问题线索台帐，严格实行销号管理。（六）开展以案促改。县卫生健康局将针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料，进行案件通报，开展专题民主生活会以及警示教育大会。各单位要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议
28、书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。（七）加强系统治理。各医疗卫生机构要对药品、设备、耗材等供应商（经销商）进行梳理，对各供应商（经销商）进行约谈，签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商（经销商）建立负面名单，取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为。（八）强化医德医风。各医疗卫生机构要认真组织开展党史学习教育，将党史学习教育与业务工作深度融合，同解决
29、实际问题结合起来，把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育，制定年度行风教育培训计划，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训，强化医疗卫生机构工作人员规范使用医保基金和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。四、工作步骤专项整治行动时间为通知下发之日起至2023年12月，分3个阶段实施。（一）自查自纠阶段（2023年6-8月）。全县各医疗卫生机构要按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。（二）集中整治阶段（2023年8月-11月）。县卫生健康局结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况，适时组
30、建监督检查组对医疗机构进行现场检查，辖区内医院及乡镇卫生院排查整治实现全覆盖，其他类型医疗机构（门诊部、诊所）覆盖50%以上。（三）总结阶段（2023年11.12月）o各医疗卫生机构要积极对专项整治工作情况进行总结，并于2023年12月上旬前，将工作总结及量表报送我局医政医管股。我局将会同有关部门对部分单位进行抽查评估，对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏，督促整改并严肃问责。五、工作要求（一）强化政治担当，抓好责任落实。加强对群众反映强烈问题的集中整治，是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题，也是社会政治问题，看病就医始终是人民群众最关
31、心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害，医疗卫生机构决不是藏污纳垢的法外之地，严惩害群之马是党心民心所向，是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求，也是落实全面从严治党的必然要求。各医疗卫生机构要强化政治担当，狠抓工作落实。要主动作为，加强领导，立即安排部署落实，要全面排查、精准核查，建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任,建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。（二）压实主体责任，开展自查自纠。各医疗卫生机构要成立专项整治工作领导小组，单位主要负责人担任领导小组组长,明确牵头负责科室，落实专人
32、负责，建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容，制定本单位自查自纠工作实施方案，全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作，做到立行立改、全面彻底整改。（三）完善监管制度，建立健全长效机制。各医疗卫生机构要进一步完善监管制度，找准关键点和切入点，加强对医疗卫生机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题，反复出现、普遍发生的问题，从制度机制上剖析原因、提出对策,促进综合治理、系统治理。县卫生健康局将建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制，形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的
33、大监督工作格局。（四）做好工作台账，按时上报总结。各医疗卫生机构要积极做好本次整治工作的台账资料，及时汇总工作开展情况，认真做好总结评估，从6月起，各单位于每月10日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料，报送县卫生健康局医政医管股。12月2日前报送全年专项整治工作总结、整治统计表（含加盖公章Pdf版和WOrd版）。2023年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案按照市纪委三次全会部署要求，全市医疗保障系统要持续整治群众身边腐败和作风问题，围绕持续抓好全市医疗保障基金监管工作,以专项整治促进惠民政策落实和干部作风转变，现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专
34、项整治，推进全市医疗保障基金监管提质增效，结合我局实际，制定方案如下。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，深刻领悟“两个确立的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉X建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实调研、抓落实，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治医保领域突出问题，进一步改进行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、安全感。二整治内容（一）着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1.整治
35、重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为，主要包括无指征检查、用药，非必要重复检查，非必要使用高价耗材,不合理或超剂量用药；非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材；其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为；违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术；使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2.主要措施：持续开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，强化日常稽核和专项检查，引入三方机构开展
36、专项检查和数据筛查，加大对违法违规行为惩处力度，不断拓展专项治理的广度和深度。牵头单位：市医保局法规与监督科、市医保经办中心参与单位：市医保局医药价格和招标采购监管科、市医保局医药服务科、市医保经办中心、市医疗保障基金监测中心、各定点医疗机构（二）着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1.整治重点：一是医保系统工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财务等情况。2.主要措施：一是医保系统要扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动
37、，巩固拓展作风建设专项行动成果，常态化落实作风建设相关要求。二是医保系统认真贯彻信访工作条例，依法分类处理群众反映的各类信访诉求，同时加强对医疗机构信访工作的指导，努力从源头上预防和减少信访问题发生。牵头单位：市医保局法规与监督科参与单位：市医保局各科室及局属单位落实单位：全市医保系统干部职工三、方法步骤专项整治从2023年3月中旬开始，至12月底结束，此后转入常态化。主要方法和步骤为：（一）深入自查自纠要以自我革命、刀刃向内的坚定态度,针对专项整治任务，明确责任、强化措施，推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题，坚持自查从宽、被查从严，对隐瞒不报、避重就轻的,一经查实，从严从
38、重处理。5月下旬前全部完成。（二）加强线索处置一是局机关在官方网站设立群众举报监督专栏，公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。二是局属科室和局属单位结合职责分工，设立有关举报监督电话。三是各定点医疗机构及时开通群众举报专线电话。各部门对受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交相关部门和单位。（三）加强督导检查通过多种方式，对医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒，督促改
39、进；对造成不良影响和后果的，予以全市通报，严肃追责问责，倒逼责任落实，确保专项整治取得实效。（四）总结报告工作局属各单位、各定点医疗机构要及时收集总结专项整治工作情况,每月上报相关工作开展进展情况和统计表，并在12月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后，转入常态化，将医保领域群众身边腐败和作风问题纳入日常监督的重要内容，持续巩固深化专项整治成果，不断提升医保领域行业作风水平。四、组织保障（一）提高思想认识。要深刻认识持续整治医保领域群众身边腐败和作风问题的重要意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的
40、重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，重抓实做，切实抓出成效。（二）健全组织领导。为深入贯彻落实市纪委三次全会部署要求，持续整治群众身边腐败和作风问题，经局党组研究决定，成立X市医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班，全力推动专项整治相关工作。（三）落实主体责任。局属各单位要认真履行第一责任人职责，亲自抓、带头抓专项整治工作。把专项整治与党风廉政建设、行风建设、医保管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。（四）加强结果运用。将年度专项整治工作纳入市作风建设专项考核内容，对工作推动不力、整治效果不明显的单位及个人，依据作风
41、建设专项考核办法予以减分。同时将专项整治工作开展情况纳入医保领域绩效考核体系，与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩，不断将专项整治工作推向深入。（五）做好信息报送。局属各单位、各定点医疗机构要明确1名分管领导具体负责专项整治工作，1名负责同志作为工作联络员，负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度，局属各单位、各定点医疗机构分别于每月16日报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表。2023年县医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案为深入贯彻落实习近平总书记视察X时的重要讲话和重要指示精神，认真开展好党史学习教育，深入推动“我为群众办实事”实践活动，持续深
42、化群众身边腐败和作风问题治理，经研究，决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动，现制定实施方案如下：一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导，确保专项整治工作取得实效，经研究，成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组，下设办公室，成员名单如下：组长：X县卫生健康局党组书记、局长副组长：X县卫生健康局党组成员、副局长X县卫生健康局党组成员X县卫生健康局党组成员、老龄委员会办公室专职副主任X县卫生健康局副局长成员：X县卫生健康局办公室主任X县卫生健康局医政医管股股长X县卫生健康局基层卫生健
43、康股股长X县卫生健康局疾病预防控制股股长X县卫生健康局人口监测与家庭发展股股长X县卫生健康局办公室副主任X县卫生健康局办公室副主任X县卫生健康局医政医管股副股长X县卫生健康局人口监测与家庭发展股副股长办公室主任由X同志担任，副主任由X、X同志担任。二、整治重点（一）伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。（二）诊疗常规不落实、串换项目（药品）、不合理检查检验等问题。（三）收取医药耗材企业回扣，医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回
44、扣的行为。（四）医德医风不正，医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。三、工作措施（一）全面动员部署。县卫生健康局制定整治工作方案，召开专项整治部署会。各医疗卫生机构要进一步明确目标任务、工作重点、责任分工，细化具体措施。各单位党组织要履行管党治党主体责任，“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任，推进落实专项治理工作，要在医院党组会专题传达学习，研究本单位贯彻落实工作，进行动员部署。（二）印发整治公告。县卫生健康局将印制关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告，公布整治内容和监
45、督电话，设置举报信箱，形成高压震慑，强化政策感召，营造严的氛围，为群众提供监督举报和反映问题途径。（三）开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会，传达学习专项整治行动工作要求。要在单位显著位置张贴由卫生健康部门印发的专项整治工作公告，接受社会和群众监督。要认真落实“惩前患后、治病救人”方针，积极开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。（四）全面排查整治。县卫生健康局将在各医疗卫生机构自查自纠的基础上，采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索，每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索,形成问
46、题清单，对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报，责令整改，对问题严重的医疗机构将追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。（五）拓宽线索渠道。各医疗卫生机构要进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索，建立问题线索台帐，严格实行销号管理。（六）开展以案促改。县卫生健康局将针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料，进行案件通报，开展专题民主生活会以及警示教育大会。各单
47、位要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。（七）加强系统治理。各医疗卫生机构要对药品、设备、耗材等供应商（经销商）进行梳理，对各供应商（经销商）进行约谈，签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商（经销商）建立负面名单，取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为。（八）强化医德医风。各医疗卫生机构要认真组织开展党史学习教育
48、，将党史学习教育与业务工作深度融合，同解决实际问题结合起来,把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育，制定年度行风教育培训计划，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训，强化医疗卫生机构工作人员规范使用医保基金和守法意识,进一步规范使用医保基金的行为。四、工作步骤专项整治行动时间为通知下发之日起至2023年12月，分3个阶段实施。（一）自查自纠阶段（2023年6-8月）。全县各医疗卫生机构要按照本方案要求开展自查自纠工作，对发现的问题进行全面认真整改。（二）集中整治阶段（2023年8月Tl月）。县卫生健康局结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况，适时组建监督检查组对医疗机构进行现场检查，辖区内医院及乡镇卫生院排查整治实现全覆盖,其他类型医疗机构（门诊部、诊所）覆盖50%以上。（三）总结阶段（2
