脑卒中患者为什么会出现吞咽困难.docx

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脑卒中患者为什么会出现吞咽困难吞咽是最复杂的躯体反射之一,正常人每天平均进行的有效吞咽600余次。在吞咽的过程中出现障碍,是指不能安全将食物由口腔送入胃内,也可包括吞咽的口准备阶段困难,如咀嚼、舌运动的障碍。是脑卒中患者最常见的症状之一,发病3天内的急性期患者有51%71%均存在吞咽困难。正常人在进食时,首先对食物进行咀嚼,将食物混以唾液,研磨成食团,靠舌的运动和吞咽动作将食物推进食管。延髓麻痹患者,由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹,上述运动出现障碍,先后出现吞咽困难、饮水发呛、咀嚼无力等进食困难的症状。脑卒中后吞咽障碍的临床表现:吞咽反射有困难;饮水后呛咳;进餐中或进餐后常出现咳嗽或呛咳;每口食物需咽23次;进餐后舌面上仍残留许多食物;食物堆在口腔内的一侧,咀嚼时食物往外掉落。对经口进食的脑卒中患者要加强护理。保持安静,避免嘈杂的环境,告知进餐时避免说话,集中注意力;抬高床头45或以上,30半坐位,缓慢进食,防止食物反流;为了方便送入,每口的量为半勺;不能用吸管喝水,最好是使用带有切口的纸杯子,有助于防止颈部过于伸展;饮食要高蛋白、高维生素、易消化,密度均一,有适当黏性,不易松散;不在黏膜上残留的食物,可选择软饭,半流食或糊状、豚状食物,以及果冻、布丁、蛋羹、豆腐等,避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。

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