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1、附录A（资料性）能源审计报告编写格式和自评表A.1能源审计报告编写格式示例A.1.1封面图A.1给出了公共机构能源审计报告封面格式示例。XXXXXXX能源审计报告xxxxxxx（能源审计机构签章）XXX年XX月XX日图A.1公共机构能源审计报告封面格式A.1.2扉页图A.2给出了公共机构能源审计报告扉页格式示例。能源审计机构信息表机构名称：地址：负责人：联系方式：能源审计组人员名单组内职务姓名职称专业签字审计负责人审计联络人专家专家成员成员公共机构能源审计配合人员名单组内职务姓名部门职务签字负责人联络人成员成员图A.2公共机构能源审计报告扉页格式A.1.3目录图A.3给出了公共机构能源审计报告
2、目录格式示例。目录1 能源审计执行概要2 公共机构概况3 能源资源管理状况3.1 XXXX3.2 XXXX3.3 XXXX4 能源资源计量及统计状况4.1 XXXX4.2 XXXX4.3 XXXX5 能源资源消耗及消费指标计算分析5.1 XXXX5.2 XXXX5.3 XXXX6 主要能源资源利用系统分析6.1 XXXX6.2 XXXX6.3 XXXX7 节能效果与节能潜力分析7.1 XXXX7.2 XXXX7.3 XXXX8 审计结论8.1 XXXX8.2 XXXX8.3 XXXX9 附件图A.3公共机构能源审计报告目录格式A.2能源审计报告自评表能源审计报告自评表见表A.1。表A.1能源审
3、计报告自评表序号自评内容评价报告页码1 编制人员专业、职称签字真实、完整完全符合公共机构基本信息真实、完整完全符合3能源资源管理机构和人员设置专职兼职4机构和人员职责、管理制度文件全覆盖不完整5集中式空调运行记录完整不完整无6计量器具数量、规格、台账完整不完整7用电分项计量有无8已有分项计量的建筑，用电等数据的统计分析采用分项计量数据9建筑概况应有建筑使用空调面积：按栋、楼层的功能分区及使用面积表；应附有总平面简图；应给出按建筑面积、空调设备名义供冷（热）量的面积指标完全符合10建筑物围护结构按独立建筑分别填写建筑信息表完全符合11用能设备（含空调、热水器（炉）、车辆、燃气灶等）的数量、型号、
4、性能规格参数、生产厂家、出厂日期、能效内容等：同类设备数量、用电（油或气）量等有合计数数据完整可信、无遗漏12建筑年运行时间（h）：空调供冷（热）年运行时间（h）数据完整可信、无遗漏13集中空调系统的现场实测全面测试部分测试14室内热舒适环境测试时间应为空调运行时段，含最不利的功能房间，每楼层至少有两个功能房间，房间标识名清楚、室外环境参数进行实测完全符合15室内照明环境测试：不同功能房间：相同功能、不同面积的功能房间均至少测试1间，房间标识名清楚完全符合16变压器负载系数等测试A1夕克）完全符合17fX-f室内测试未达标或超标的原因分析有，并正确18用能（水）异常月度、年度分析明确原因19节
5、能改造建议提出具体的管理制度等建议（特别是集中空调系统运行管理）等完全符合20增设分项计量系统完全符合21增设水表完全符合22单玻窗改造完全符合23西向或屋面玻窗贴膜完全符合24严禁使用电热设备直接供暖完全符合25用电分项计量完全符合26对不符合现行国家标准能效等级的空调设备提出更换完全符合27对集中空调系统中运行过程大流量小温差的循环水泵提出更换完全符合注1：评价栏除有者及序号8外，其余均应满足表中的评价要求。注2：本评价表装订于审计报告的结尾处。审计报告负责人（签字）：年月曰AB附录B（资料性）各种能源折标准煤系数各种能源折标准煤系数见表B.1。表B.1能源折标准煤系数表能源名称折标准煤系
6、数电力（等价值）按上年电厂发电标准煤耗计算电力（当量值）O.1229kgce/(kWh)天然气1.3300kgcem3汽油1.4714kgcekg柴油1.4571kgcekg煤炭0.7143kgcekg附录C（资料性）能源审计报告审核指南能源审计报告审核指南见表C.1。表C.1能源审计报告审核指南序号章节名称评审要点1能源审计执行概要说明能源审计的目的、范闱、审计期、审计内容与审计过程。并进步列明能源审计参照执行的标准1:2公共机构概况公共机构基本信息：包括地理位苣、成立时间、发展历史、单位性质、规模、隶属关系、上级主管部门、内部组织机构设匿、服务范围及流程、用能人数或员工人数等:能源资源管理
7、基本信息：包括能源资源管理机构设置.及其职责、管理制度文件、管理活动记录档案等;建筑及其附属设施基本信息：包括分栋建筑物的建造及运营时间、建筑功能、建筑类型、建筑基本信息（建筑面积、空调及供暖面积、建筑朝向、建筑层数、建筑高度、标准层高、体形系数、各向窗墙比和外墙、屋面、门窗的形制、材质、热工性能）、建筑运行时间，和建筑附属设施中空调系统（空调冷源、空调末端、供暖热源、供暖东端、冷温水泵组、冷却水泵组、冷却塔的名牌参数和管路形制）、一生热水系统（卫生热水热源、热水泵组、换热装置的名牌参数）、办公电器（电脑、打印机、复印机、饮水机、碎纸机等设备数量和功率）、动力系统（电梯、扶梯设备数量和功率）、
8、特殊用能系统（厨房灶具、信息机房等设备类型和数量、功率）、给排水系统（用水器具类型、供水形式、给水泵名牌参数等），供配电系统（变压器数量、规格、名牌参数及供电范围）及医院、学校内设医疗器械、科研设备的类型、数量、功率等基本信息；车辆基本信息：包括车辆编制数、车辆信息（类型、排量、年限）：用能基本信息：统计公共机构从基准期到审计期的能源资源消耗种类及数量（包括建筑及其附属设施能源和水资源消耗、车辆油耗，数据应包含审计期内逐年、逐月分户、分类、分项消耗指标3能源资源管理状况说明公共机构能源资源管理的机构及职费、制度建设及执行情况、能源资源管理目标和方针、能源资源管理的成效与问题:收集公共机构节约能
9、源资源相关组织领导、岗位职贲、运行管理、考核、宣传培训和关管理制度与文件。4能源资源计量及统计状况收集能源资源统计相关数据报表、凭证;收集能源资源计量管理相关信息（含采集方式、周期、计量器具台账、计量数据台账等）：说明公共机构能源资源计量体系，计量器具配备、管理以及能源资源统计情况，成效一问题:表CJ（续）序号章节名称评审要点5能源资源消耗/消费指标计算分析完善数据：在数据收集基础上，根据现场工作进一步补充、验证、修正已有数据；能量平衡分析：依据GB/T3484、GBT16614.GBT28749.GB/T28751标准中规定的方法，针对公共机构用能系统输入能量、有效利用能量和损失能量进行能量
10、平衡分析，绘制能量平衡分表、分图，识别能源利用效率低、能源消耗大和损耗多的环节、单元，并分析存在的问题：综合分析：包含能源资源消耗/消费总量、能源资源费用成本、能源资源消耗指标、回收利用率、新能源与可再生能源利用率，共计5部分构成；A.能源资源消耗/消费总量:统计审计基准期至审计期年度、月度各类能源资源实物消耗/消费量，分析公共机构各类能源资源消耗/消费年度、月度变化趋势、变化因数和特点；B.能源资源费用成本：按能源种类分别计算公共机构基准期至审计期逐月、逐年能源资源消耗费用，并对费用变化因素、费用占比进行分析；C.能源资源消耗指标：按照公共机构能源资源消耗统计管理办法，对审计基准期至审计期年
11、度各类能源资源消耗实物量进行这算，计算年度综合能耗指标，分析能源结构特定、年度综合能耗变化趋势，并就人均综合能耗、单位建筑面积能耗、人均水耗等进行消耗强度指标变化及影响因素分析；D.回收利用率：根据公共机构余热、水资源重复利用实际情况，计算基准期至审计期逐年回收利用率，分析评价回收利用措施的节能效果；E.新能源与可再生能源利用率：根据公共机构新能源与可再生能源利用实际情况，计算基准期至审计期逐年利用率，分析评价相关利用措施的节能效果。6主要能源资源利用系统分析建筑围护结构：对公共机构建筑围护结构进行保温、隔热性能分析，并进行建筑冷热负荷模拟计算，判断建筑物围护结构热工性能是否符合相关标准要求，
12、分析说明围护结构存在的问题。空调（供暖）系统：结合公共机构空调系统实际用能特点和需求，分析系统运行记录，说明系统的运行现状及特点，梳理系统冷源、管网、末端的设备配置和系统形式，进行分析评价：A.分析空调系统的选型是否符合建筑物的用途和性质、负荷特点、温湿度调节和控制要求，空调机房的面积和位置是否合理：B.核算冷热源设备运行时间、负载率、冷却塔回水温度设定值是否合理；C.核算水泵进出口压力、供回水温差、管路保温和阀门压降，评估水系统设计及运行的合理性：D.判断泵的选型是否合理，二次泵系统的控制调节是否合理，阀门设置是否合理，输配系统是否畅通：E.分析评价空调系统主要运行控制的合理性：F.核算主要
13、空调设备能效水平，核实系统中是否存在国家明令淘汰设备在用的情况；G.分析说明空调系统存在的问题。供配电系统：结合公共机构供配电系统实际用能特点和需求，分析系统设备配置和运行特性，进行分析评价：A.计算变压器负载系数，分析变压器空载损耗和负载损耗，判断变压器容量和台数配置的合理性；B.核验多台变压器负载分配情况，用电设备的实际电压，判断供配电系统线路设计的合理表C1（续）序号章节名称评审要点6主要能源资源利用系统分析性；C.计算供配电系统中主要变压器的能效水平，核实系统中是否存在国家明令淘汰设备在用的情况；D.计算低压配电线损率；E.分析说明供配电系统存在的问题。照明系统：结合公共机构照明系统实
14、际用能特点和需求，梳理照明系统设备配置情况及运行管理方式，进行分析评价；A.分析照明系统中不同光源的使用情况，包括类型、控制方式、数量、功率、使用场所、使用时间段等；B.计算照度和功率密度，判断是否符合相关标准要求：C.核算照明系统主要光源、灯具和镇流翳能效水平，核实系统中是否存在国家明令淘汰设备在用的情况；D.分析说明照明系统存在的问题。其他用能系统A.根据公共机构实际情况，对办公设备、电梯系统、厨房用能设备等常规用能系统进行梳理，说明和分析设备配置、运行方式、用能特点和存在的问题。B.根据公共机构实际情况，对通信机房、实验室等其他特殊用能系统进行梳理，说明和分析设备配置、运行方式、用能特点
15、和存在的问题。用水系统：结合公共机构实际用水特点和需求，说明公共机构用水系统概况，从水源的选择与利用、生活热水供应、用水设备以及用水管理等主要方面进行分析评价；.分析用水系统的水源选择与利用情况，按照水源类型分别说明给水压力及主要用途，如有非传统水源应说明利用非传统水源的论证分析情况和相关水质检测情况；B.说明取水、输水、配水系统的设备配置及运行情况，判断主要用能设备的选型合理性；C.说明生活热水的热源、设备配置及运行情况，分析加热方式和主要设备选型的合理性；D对不同用水设备进行分类汇总，分析评价其用水效率，明确节水器具及设备的采用情况和采用比例：E.核实系统中是否存在国家明令淘汰设备在用的情
16、况；F.按用途分别测完用水量及其年度变化情况；G.分析说明用水系统存在的问题。7节能效果与节能潜力分析节能技改项目节能效果分析：针对公共机构审计基准期至审计期内完成的节能技改项目进行汇总分析，分别说明项目名称、改造日期、改造内容、投资金额和实施方案，核算节能技改项目已取得的效果。节能量核算：根据公共机构实际情况，确定比较基准，计算公共机构审计期的节能量和节能率，并对公共机构节能指标的分解、完成情况进行对比分析：节能潜力分析与节能改造建议：根据公共机构能源资源消耗情况、利用系统存在的问题，从管理、技术两个途径提出合理的节能改造建议方案。8审计结论能源资源管理状况和绩效：针对目标和方针、管理机构设
17、置、管理制度建设、管理绩效，共计四个方面，采用A、B、C、D四种评级形成审计结论；能源资源计量及统计状况：针对能源资源计量器具配备、能源资源计量器具管理、能源资源统计，共计3方面，采用A、B、C、D四种评级形成审计结论；表CJ（续）序号章节名称评审要点8审计结论节能效果与节能潜力：结合节能改造建议中明确的改造措施、节能量和节能率，进一步明确改造措施成本概算、投资回收期经济评价结论。9附件列出公共机构能源资源消耗统计报衣、消费凭证、能源资源消耗统计分析报告、设备设施台账、计量器具台账、管理制度文件、主要设备监测报告（以审计服务机构现场测试为准）及运行记录等支持性文件。采用中央空调系统的公共机构还
18、需提交空调负荷计算书、水力计算书。附录D（资料性）各种能源排放因子推荐值各种能源排放因子推荐值见表D.1。表D.1各种能源排放因子推荐值能源名称排放因子电力按照当年国家公布的省级电网排放因子核算天然气2.162X10jtcom3汽油2.221103tcoL柴油2.703IO-3tco2L煤炭1.79103tcokg附录E（资料性）空调系统运行记录样表表E.1表E.5规定了不同的空调系统运行记录样表。表E.1空调制冷机组运行记录运行机组编号：制冷主机冷却塔冷冻水泵冷却水泵系统计算能效比时间电流百分比负荷率冷凝压力Mpa蒸发压)Mpa冷凝饱和温度C蒸发器饱和温度C压缩机出温度C冷却塔运行情况冷却塔
19、风扇运行台数出水温度八回水温度八出水温度回水温度备注选型为必须记录内容，其他选项为选择记录内容。来源：DBJ50/T-081-2020,附录A时间温出温度C)冷水水度(4C温回温变C)冷水水度(-C温供压力Pa)冷水水大(Mp温回压力Pa)冷水水广(Mp再生器温度(tC)冷却水出水温度(4C)却P温变C)冷水水度(-C排烟温度(tC)真空度冷却塔风扇运行台数冷却塔运行情况燃气流量(m3H)耗气量(Nm3)直燃机抽取真空情况系统计算能效比时间冷(热)水泵冷却水泵备注出水压力(Mpa)回水压力(Mpa)水温CC)电压(V)电流(A)出水压力(Mpa)回水压力(Mpa)水温(C)电压(V)电流(A)
20、来源：DBJ50/T-081-2020,附录C时间锅炉燃气压力Kpa燃气流量Hi设定温度匕热媒水温度匕排烟温度匕采暖热水卫生热水出水C回水C出水IC回水C来源：DBJ50/T-081-2020,附录D时间冷热水总流量m3H分水器集水器水泵温度C压力Mpa温度C压力Mpa温度压力Mpa流量m3H频率HZ出水回水出水回水来源：DBJ50/T-081-2020,附录E附录F(资料性)公共机构二氧化碳排放量计算表及汇总表表F.1表F.2规定了公共机构XXX年二氧化碳排放量计算表及汇总表。表F.1公共机构XXX年二氧化碳排放量汇总表公共机构二氧化碳排放总量(tco2)化石燃料燃烧排放量(tea)净购入使
21、用的电力对应的排放量(tCOz)净购入使用的热力对应的排放量(tCO2)表F.2公共机构XXX年二氧化碳排放量计算表类别种类消费量(tkL万NIn3)(FC)低位热值(GJt,GJkL,GJ/万Nm3)(NCV)排放因子排放量(tCO2)e=fcncvef备注数值(EF)计量单位范围直接排放原煤天然气液化石油气人工煤气汽油其中：公务用车排放量其他排放量柴油其中：公务用车排放量其他排放量煤油其他：小计范围间接排放消费量(AD)计量单位排放因子数值(EF)计量单位排放量(ECO2)E=ADXEF电力MWh(IMWh=IOOOkWh)热力GJ小计合计附录G（资料性）报告附件用表表G.1表G.11、图
22、G.1图G.2规定了各类报告附件用表。表G.1建筑信息调查表建筑名称：详细地址：建筑性质：出租，出售，自用，出租/售率/使用率建筑业主：业主的电话：建筑管理经理：管理经理的电话：建筑类型：办公建筑商场建筑宾馆饭店建筑文化教育建筑医疗卫生建筑体育建筑通信建筑其他（请注明）：_建造年代：.建筑运行时间表：一天运行/卜时：从到一周运行一天：从到一年运行一月：从到假期：_建筑朝向：一_；建筑高度：一_m；建筑层数：地上一层，地下一层，标准层层高：_m；建筑面积：m2；空调面积：X；供暖面积：m2；特殊区域面积：mj（注：只按照功能区划分，不具体识别是否真的实现了供暖空调）以前是否进行过能源审计？（如果
23、是，给出审计H期）否，是，日期：以前是否实施过节能改造？（如果是，注明改造项目）否，是，改造项目：电力公司名称：平均单价：元/kWh燃气供应公司名称：平均单价：元/!Ji，建筑围护结构：建筑结构形式：砖混结构混凝土剪力墙一钢结构木结构玻璃幕墙其他（请注明）：_窗墙比：外墙材料：实心粘土砖空心粘土砖（多孔）灰砂砖烧结页岩空心砖加气混凝土砌块混凝土小型空心砌块（多孔）其他（请注明）：是否保温：_否_是：内保温外保温其他表GJ（续）外窗类型：单玻单层窗单玻双层窗单玻单层窗+单玻双层窗中空双层玻璃窗一中空三层玻璃窗中空充惰性气体有无遮阳：_否_是：内遮阳固定外遮阳活动外遮阳玻璃类型：普通玻璃镀膜玻璃L
24、ow-e玻璃其他（请注明）：窗框材料：钢窗铝合金_塑钢窗断热窗框其他（请注明）：一围护结构传热系数（W（m2k）:屋面：.外墙（包括非透明幕墙）：底面接触室外空气的架空或外挑楼板：非供暖房间与供暖房间的隔墙或楼板：单一朝向外窗（包括透明幕墙）：屋顶透明部分：.遮阳系数：东向：_；玻璃遮阳系数：一外遮阳系数：南向：_；玻璃遮阳系数：一外遮阳系数：西向：_：玻璃遮阳系数：一外遮阳系数：北向：_；玻璃遮阳系数：一外遮阳系数：空调系统空调设定温度：供冷,供热c特殊区域：供冷，供热C空调系统形式：口集中式全空气系统；口风机盘管+新风系统；口多联机；口分散式空调系统（含挂机、窗机等）；口区域供冷/供热冷热
25、源用能设备（可多选）：水冷式机组：口离心式水冷式机组；口螺杆式水冷式机组；热泵机组：口空气源热泵机组；口水源热泵机组；口地源（土壤源）热泵机组；口水环热泵机组吸收式机组：口直燃型滨化锂吸收式机组；口蒸汽型嗅化锂吸收式机组；口热水型澳化锂吸收式机组分体式空调或VRV的局部式机组热电联产锅炉：口电锅炉；口燃油锅炉；口燃气锅炉口其他（请注明）：.照明系统照明灯具形式：镇流器类型：室内照明：口白炽灯；口普通荧光灯口细管型荧光灯口紧凑型荧光灯口低压钠灯口高压汞灯口高压钠灯口金属卤化物灯室外照明：口白炽灯口普通荧光灯口高压汞灯口细管型荧光灯口紧凑型荧光灯口低压钠灯口高压钠灯口金属卤化物灯口LED灯口普通电
26、感镇流器口节能电感镇流器口电子镇流器表G.2建筑能源审计现场观察编号问题无此项存在不存在管理(Administration)A-I供暧空调系统的温控装置不容易调节A-2温控装置的设定温度不在节能设计标准推荐范围内A-3无人区域或很少使用的区域仍然供暖、供冷或照明-4下班后少数人加班，空调系统仍照常运行A-5在无人时间段内室内温度不作调整A-6入口大厅的供暖空调设备正在运行A-7在人员到达之前HVAC设备便启动，一直运行到所有人都离开A-8没有用己有的百叶帘和窗帘作为建筑物辅助的遮阳措施A-9没有电动机和其他电动设备的运行维修记录A-IO控制系统和装置没有作定期检查建筑围护结构E-I外墙屋顶的保
27、温系统不符合节能设计标准E-2围护结构的保温层已破裂或脱落E-3窗户传热系数不符合节能设计标准E-4门窗空气渗透较严重供暖系统H-I房间温度过高（24C）H-2在供冷季仍然开着锅炉或热水器H-3没有根据厂家规定定期对锅炉进行检修和维护H-4锅炉容量偏大，与建筑热负荷不匹配H-5燃油锅炉运行中有过量烟尘H-6锅炉或热水器有故障或低效率的征兆H-7进入锅炉的空气未经预热H-8热水或蒸汽管道无保温或保温层破裂H-9没有热回收系统H-IO垂直通道或楼梯间热损失较严重供冷系统C-I房间温度过低（22,C）C-2建筑内各房间冷热不均C-3无人时间段房间内空调系统末端（如风机盘管或带风机的VAV末端）仍照常
28、运行C-4空调系统运行的同时开着门窗C-5空调系统的制冷能力与建筑负荷不匹配，容量过大或偏小C-6HVAC系统存在冷热抵消的现象C-7没有根据厂家规定定期对冷水机组进行检修和维护C-8供冷管道或风道没有必要的保温C-9冷水管路、阀门或管件有渗漏C-IO制冷机的冷凝器和蒸发器盘管结垢较严重表G.2（续）通风系统V-I建筑内无人时新风阀依然开启V-2室内人员感觉沉闷、空气不新鲜，有人反映SBS症状V-3过渡季节没有充分利用室外新风V-4建筑内没有新风量按需控制系统V-5没有提前开启新风系统或利用夜间通风生活热水系统W-I生活热水的温度过高W-2储水箱、管道、阀门和热水器的保温不当W-3在供暖季，电
29、热水器的使用没有时间限制W-4没有热水储存装置W-5在热水系统中跑冒滴漏十分明显W-6大楼有热水供应，但大楼热水需求较小，或几乎没有需求照明L-I在无人区域开着灯或照度偏大L-2工作区域的照度水平高于推荐值L-3在工作区域使用白炽灯L-4在工作区使用传统的荧光灯L-5使用高压汞灯L-6灯泡和灯具不干净L-7未充分利用昼光照明电机、风机和水泵M-I采用普通电机M-2电机总是在部分负荷下运行（如经常在50%的负荷下运行）M-3泵或风机的尺寸过大M-4泵或风机均定速运行单位名称（盖章）：20年指标名称计量单位代码合计甲乙丙I建筑面积平方米1用能人数人2编制人数人3车辆数量辆4其中：汽油车数量辆5柴油
30、车数量辆6新能源汽车数量辆7电消费量千瓦时IOl费用元102水消费量立方米201费用元202煤炭消费量吨301费用元302天然气消费量立方米401费用元402汽油消费量升501费用元502其中：车辆用油量升5011费用元5021其他用油量升5012费用元5022柴油消费量升601费用元602其中：车辆用油量升6011费用元6021其他用油量升6012费用元6022液化石油气消费量千克701费用元702其他能源消费量吨标准煤801费用元802充电桩数量个901太阳能光热利用系统集热器面积平方米1001太阳能光电利用系统装机容量千瓦1101地热能利用系统装机容量千瓦1201XXXXXXX公共机构2
31、0XX年度能源资源消费统计分析报告XXXXXXX（机构签章）二OXX年XX月XX日图G.1能源利用状况报表附缴费发票图G.2能源消费账单照明设备清单灯具类型光源功率（W）数量（需）总功率（W）筒灯吸顶灯格栅灯射灯平板灯空调设备清单设备名称型号功率（kW）数量（台）总功率（kW）空调主机冷冻水泵新风机风机盘管冷却塔冷却水泵室内设备清单设备名称型号功率（kW）数量（台）总功率（kW）台式电脑打印机复印件传真机笔记本电脑饮水机投影仪音响动力系统设备清单设备名称型号功率（kW）数量（台）总功率（kW）开水器热水器电梯表G.4（续）特殊用能设备清单楼层/房间设备名称型号功率(kW)数量(台)总功率(kW)厨房信息机房手术室序号制度名称发布日期1
