病历书写规范,第一章绪论,病历书写的基本要求,学习目标,第一节病历类型与组成,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门,急,诊病历和住院病历,病历记载着者的诊疗信息,一,病历的类型,1,按种类急,有机磷农药中毒诊疗规范实用总结,中毒机制有机磷杀虫药磷酰化
脑出血的诊疗规范 诊断 实用总结全Tag内容描述:
1、病历书写规范,第一章绪论,病历书写的基本要求,学习目标,第一节病历类型与组成,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门,急,诊病历和住院病历,病历记载着者的诊疗信息,一,病历的类型,1,按种类急。
2、有机磷农药中毒诊疗规范实用总结,中毒机制有机磷杀虫药磷酰化胆碱酯酶使其失去活性,造成乙酰胆碱,ACh,蓄积,产生毒蕈碱样症状,烟碱样,中枢神经系统中毒症状和体征,严重者呼吸衰竭死亡,磷酰化胆碱酯酶48h后老化复能药无效,而神经末梢胆碱酯酶4。
3、脑出血的诊疗规范诊断实用总结,病因及发病机制,Q,原发性脑出血,主要指高血压脑出血,少数为脑血管淀粉样变性CAA及不明原因脑出血,CAA,多系统器官组织受累的血管淀粉样物质沉积,组织活检时碘遇淀粉变蓝确诊,淀粉样血管病造出血具有较高的再出血。
4、抑郁症,MDD,的诊疗规范诊断实用总结,定义,1,抑郁障碍,以显著而持久的低落心境为主要临床特征的心境障碍,低落心境与处境不相称,从闷闷不乐到悲痛欲绝甚至木僵,部分出现焦虑和运动性激越,严重者出现幻觉,妄想等精神病性症状,部分存在自伤,自杀。
5、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。
6、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。
7、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。
8、诊断方法与病历书写,学习要求1,结合临床实践,培养学生对诊断综合分析能力,能熟悉症状与体征,现象与本质,共性与个性,局部与个体,主要矛盾与次要矛盾,形态与功能的辨证关系,2,了解诊断步骤,逐步掌握诊断过程的思维方法独立完成书写格式正确,文字。
9、稳定性冠心病,SCAD,诊断与治疗诊断实用总结冠状动脉性心脏病简称冠心病也称缺血性心脏病95,以上病因为冠状动脉粥样硬化,其他病因,痉挛,冠脉功能性改变,炎症,栓塞,结缔组织病,创伤,先天性畸形等,临床常用冠心病代替冠状动脉粥样硬化性心脏病。
10、消化性溃疡的诊疗规范诊断实用总结,定义,消化道黏膜发生炎性坏死脱落后形成溃疡,黏膜坏死缺损穿透黏膜肌层,可深达固有肌层或更深,发生于食管,胃或十二指肠,胃,十二指肠最常见,内镜下,胃炎在黏膜层最多到黏膜下层,而溃疡深达肌层,二,病因与发病机。
11、脑出血CT,MR诊断,棱萤印卑世驴茁仪棋痘眩昔相糠汛旷服脆驻曳膏唉吟虏扰枢缺遗铡欢入绞颅内出血CT,MR的诊断颅内出血CT,MR的诊断,脑内出血的病因,脑内出血,外伤性,非外伤性,原发性或自发性,高血压脑血管畸形出血性脑梗死动脉瘤破裂恶性肿。
12、慢性阻塞性肺疾病,COPD,诊疗规范诊断实用总结一定义,是一种进行性进展的不完全可逆的呼吸气流受限的市疾病,肺功能检查对明确是否存在不完全可逆的气流受限有重要意义,在吸入支气管舒张剂后如第一秒钟用力呼气容积,FEVl,占用力肺活量,FVC。
13、糖尿病酮症酸中毒诊疗规范实用总结,胰岛素生理作用促进葡萄糖分解而抑制生成抑制脂肪与蛋白质分解而促进合成促进钾镁离子进入细胞,诱因及发病机制,胰岛素不适当减量中断及过度进食等,各种应激如急性感染,脑卒中,心梗创伤,手术,妊娠,分娩,精神刺激等。
14、维生素B12缺乏症的诊疗规范实用总结,维生素B12介绍,又名钻胺素,来自自动物食品,每日需要量25g,体内贮45mg,可用35年,一般不会出现维生素B12缺乏除非素食者,B12吸收必须与胃壁细胞分泌的内因子结合后才能在回肠末端吸收,二,发病。
15、脓毒症脓毒症休克诊疗规范实用总结脓毒症定义,由感染导致危及生命的器官功能障碍,一,诊断,1,脓毒症诊断,对于感染或疑似感染的者,当脓毒症相关的序贯器官衰竭SOFA评分较基线上升22分可诊断脓毒症,SOFA评分2分的情况,格拉斯哥昏迷量表评分。
16、肝性脑病的诊疗规范实用总结,肝性脑病,HE,病因,肝硬化型,肝功能衰竭与门体分流同时存在,急性肝衰竭型,急性2w内,亚急性2,12w内,单纯门体旁路型,门静脉分支栓塞及血栓门静脉受肿瘤肿瘤压迫,二,发病机制,肝功能降低致代谢产生的中枢抑制毒。
17、急性胃炎诊疗规范实用总结分类急性糜烂出血性胃炎急性感染性胃炎,非幽门螺杆菌感染,急性糜烂出血性胃炎,胃黏膜急性多发性糜烂,浅表性溃疡,出血灶为特征的急性胃粘膜病变,确诊依赖急诊胃镜,出血后24,48h内查,病因如下,急性应激损伤,应激包括严。
18、失眠症的诊疗规范治疗实用总结,失眠症的定义,定义,虽然有睡眠机会及环境,但不能获得足够睡眠时间和,或,好的质量,而影响到日间社会功能的一种主观体验,主要表现为入睡困难,入睡潜伏期30min,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数2次,早醒,导致睡眠质量。
19、带状疱疹的诊疗规范一,定义,为水痘,带状疱疹病毒,VZV,引起的原发感染为水痘疹,复发表现为带状疱疹的疾病,机体初次感染后病毒潜伏于神经细胞内,机体免疫力下降时病毒再次活化沿感觉神经纤维下行至皮肤某一区域增殖,发生带状疱疹,二,病因及发病机。
20、中暑的诊疗规范实用总结一,定义指因高温或高湿,桑拿天蒸发散热减少,环境中工作或生活体内热量过度积蓄体温短时间内骤升造成高热所致临床综合征,二,发病机制,1,高温使水电解质丢失过多造成水电解质紊乱,微循环障碍致代谢性酸中毒,2,高温使氧的供应。