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病历号:医疗美容医院手术安全核查表科胤受术者姓名，性别，_年龄，病案号，手术方式，_手术者：手术日期：一、航陆Kih由算术医师、麻游医师及手术窗护士共而认5.手术医师陈述，1.统名、性到、年iE是口者5（计手术时闻调计失3手术关注点口其他C1.1手术方式认.*否&g医部陈述I.g关注点口其他口3.手术部位与标示正是否口7.手术拧土除罐I手术知”意A杳物品灭合格口仪改善术术中Im用药情况5.否口&MW方式确认.是口否口8.是否If畏相关I竦费料是口否口7.慢售安全检查完*是否9.X*.8.皮肤是否完整.*否9.M皮Im善正.10.A否口I1.A否口三、看离开手术室由乎术原师、丽展师及手术火护士共用!认12.抗药皮依纳果.否口1.牵者姓名、性JN、年正是口否口11核对术中使用的药品否2.加手术方JW1.U是口者口14.般查各冷管*是否通，否口1手术用物浦Jft正是口S1S.是口否4.手术标本U,是口否口16.术备是口西口&皮肤是否先要，S17.假体口体内植入v*km.各”Nh中动”1*18.Xtt1.伤口中流NffJKV7.看去向IHEX*二、手术开始，由手术IK师、J1.WB1.师及手术1.tf共同认1.4Ht名、性JN、隼01.是否2.手术方式现认否口3.手术部位与标示认是否口4.手术、MRMftSW是否CJ手术医师（术者或第一助手）签名，麻醉医师签名：手术室护士签名，.
